摘要: 目的:评价盐酸法舒地尔选择性脑动脉内滴注,治疗蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的即时影像学改变和临床疗效。方法:回顾性分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血后出现症状性脑血管痉挛的20例患者,介入手术治疗后常规给予“3H”治疗 + 尼莫地平治疗,出现症状性脑血管痉挛后予以造影评估并动脉内法舒地尔滴注治疗,观察治疗前后影像学及症状变化,治疗前后进行NIHSS评分,并随访3个月后行GOS评分,评价远期疗效。结果:NIHSS评分在法舒地尔治疗前后有显著差异(P = 0.03);法舒地尔动脉内滴注后23例次造影图像均有改善(100%),完全缓解19例次(74%);3个月随访,恢复良好比例占85%;法舒地尔滴注治疗中无一例患者出现严重并发症。结论:法舒地尔动脉内滴注治疗,对蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛患者有较好的临床疗效及远期预后,控制法舒地尔剂量和给药速率,治疗安全,疗效可靠。