1. 引言
随着生活水平的提高,如何做到营养配餐科学合理的问题引起了人们广泛地关注。在我国,学龄前儿童一般指3到6周岁处于学龄前期的儿童,由于饮食不好,会出现营养摄入不足、生长发育迟缓现象和过分摄入高热能糖类食品导致龋齿和体重超标的现象。而在中老年人中,患有高血压、糖尿病的人数也在持续增加,据调查显示,70%~80%的高血压发生与不健康的生活方式有关,长期大量吃含糖量高的食物、运动量过少、肥胖等是引起糖尿病的重要因素 [1]。因此,平衡膳食、合理营养是最根本的解决办法,营养配餐是实现平衡膳食的重要举措。所谓营养配餐,是按照人们身体的需要,根据食物中各种营养物质的含量,设计一天、一周或一个月的食谱,使得人体摄入的蛋白质、脂肪、糖类等几大营养素比例合理,即达到平衡膳食。本文将根据学龄前儿童、糖尿病患者、高血压患者对各大营养素的不同需求以及不同食物所含营养素的情况,参考相关资料,进行合理配餐,最终给出适合以上不同患者的营养膳食食谱。
2. 研究方法
2.1. 配餐设计方法
目前对于营养配餐设计的方法主要有:计算法、食品交换法、平衡膳食宝塔法以及计算机软件法等。每种配餐方法都有各自的特点,计算法的精确度较高但设计步骤较为复杂费时,多用于为个体进行营养配餐设计;食品交换法相对简单实用,但数据往往不够精确,与研究对象实际需要存在一定的差距,需要较多的专业性知识来辅助才能灵活运用;平衡膳食宝塔法相对更为简洁,但受众多现实因素的影响往往达不到理想模式;计算机软件法则是需要利用计算机软件对研究对象进行营养配餐的设计,相对准确性更高,更为灵活,但计算机软件设计法必须依赖于计算法这个基础,并且受一定硬件条件的限制 [2]。
本文主要采用了计算法对三类研究对象所需的热量进行计算,得到配餐时各营养成分的需求量;再根据平衡宝塔膳食法对研究对象的营养摄入量和摄入种类进行约束,使研究对象所摄入的营养处于合理范围,再使用食品交换法将食品进行分类,确定每份食物的能量单位,计算出每份各类食物的质量以及每份提供的热量,最后根据不同研究对象的需求计算出食品交换量。
2.2. 配餐设计
对于不同患者而言,其摄入的营养成分有比较严格的要求。既要满足所需的营养,又要保证某些成分含量不能超标,因此配餐时各部分量的计算根据为:
成年人中轻体力劳动者所需热量为:
14岁以下儿童所所需热量为:
各营养成分的需求量是:
蛋白质:
;
脂肪:
;
碳水化合物:
;
假设成年男性身高为167 cm,求得
;
假设成年女性身高为160.6 cm,求得
;
假设学龄前儿童年龄为5岁,求得
。
2.3. 数学模型的建立
设患者所需热量为Q (kJ),则热量分别由脂肪、蛋白质、碳水化合物三部分提供。分别占热量的比例为
而一单位脂肪、蛋白质 [3]。碳水化合物提供的热量分别是
,因而所需向应得营养成分为:
脂肪:
;
蛋白质:
;
碳水化合物:
。
上述公式构成了患者对热量及营养成分所需的关系描述。其中营养成分是通过食物获取的,而食物中各种营养成分是混杂在一起的,无法单独向患者提供 [3]。设共有n种食物,它们的各种营养成分含量为(
)因而提供的热量为:
设每种食物用量为
,则有相应的热量Q满足式:
设每种食物的价格为
,则有相应的花费R为:
因为想要取得最优值,我们需要使热量达到最大,花费达到最小,所以将热量值取负并于花费值结合,从而得到目标函数为:
同时需要使食物所产生的热量满足患者所需的热量,故得到一个约束条件为:
为了保证所搭配食物用量合理,通常可限制各种食物的最低和最高用量。这个数值主要是为了避免某种食物用量过高或过低而设置的。其限制可根据食物类型事先设置好 [3]。于是有如下约束条件:
满足以上不等式的任意一个解都可以作为配餐的结果。如果无解,说明食物营养结构不合理,需要重新选择食物。
3. 数学模型的求解
针对不同的患者我们分别根据他们的身体情况查找出适合他们食用的食材并进行分类研究。
1) 学龄前儿童所用食材分类如表1所示:
Table 1. Classification of food materials used by preschool children
表1. 学龄前儿童所用食材分类
2) 糖尿病患者所用食材分类如表2所示:
Table 2. Classification of food materials used by diabetic patients
表2. 糖尿病患者所用食材分类
3) 高血压患者所用食材分类如表3所示:
Table 3. Classification of food materials used by patients with hypertension
表3. 高血压患者所用食材分类
糖尿病患者、学龄前儿童、高血压患者三大营养素所占比如表4所示:
Table 4. The proportion of the three nutrients in diabetic patients, preschool children and hypertension patients
表4. 糖尿病患者、学龄前儿童、高血压患者三大营养素所占比
将所求得营养素热量转化为质量,计算结果如表5:
Table 5. Nutrient calories translate into quality results
表5. 营养素热量转化为质量结果
3.1. 学龄前儿童营养配餐问题的模型建立与求解
根据学龄前儿童对脂肪、蛋白质、碳水化合物三大营养素的需求以及不同食物所含营养素的情况确定出可行的食物分别为:植物油、盐、核桃、牛奶、豆浆、豆腐、鲫鱼、虾、纯瘦鸡、鸡蛋、葡萄、胡萝卜、菠菜、香蕉、西瓜、苹果、面包片、小米、馒头、面条、红薯、米饭、土豆、红枣。为取得最优值,我们需要使热量达到最大,花费达到最小,所以将热量值取负并于花费值结合,确定目标函数,同时需要使食物所产生的热量满足学龄前儿童所需的热量,为了保证所搭配食物用量合理,通常可限制各种食物的最低和最高用量,得到约束条件,所建:
运用Lingo软件对上面的线性规划模型进行求解,求得学龄前儿童每日营养配餐方案如表6:
Table 6. Daily nutritional feeding program for preschool children
表6. 学龄前儿童每日营养配餐方案
根据得出的最优值,我们计算出学龄前儿童每日需要花费21.91元,可获取7815.51 J的热量,由于前面提到满足一个5岁学龄前儿童的热量至少为6276 J,7815.51 J > 6276 J,根据资料得知,学龄前儿童碳水化合物摄入过多容易导致肥胖症,皮下脂肪多,血糖升高,甚至诱发糖尿病,或者是冠心病,这些都会危害健康的,因此不要过多的摄入碳水化合物的食物,要合理膳食,应该控制碳水化合物的摄入,每日最大摄入量为206.25 g,而本设计方案中学龄前儿童每日摄取的碳水化合物小于206.25 g,因此可以认为该方案合理。
3.2. 糖尿病患者营养配餐问题的模型建立与求解
根据糖尿病患者对脂肪、蛋白质、碳水化合物三大营养素的需求以及不同食
物所含营养素的情况确定出可行的食物分别为:植物油、盐、核桃、驼奶、腐竹、豆干、鱼、虾、纯肉、猕猴桃、青椒、梨、洋葱、山药、胡萝卜、小米、馒头、红豆、土豆窝窝头、黑豆、绿豆、米饭、玉米、燕麦。为取得最优值,我们需要使热量达到最大,花费达到最小,所以将热量值取负并于花费值结合,确定目标函数,同时需要使食物所产生的热量满足女糖尿病患者所需的热量,为了保证所搭配食物用量合理,通常可限制各种食物的最低和最高用量,故得到约束条件,所建:
运用Lingo软件对上面的线性规划模型进行求解,求得糖尿病女患者每日营养配餐方案如表7:
Table 7. Daily nutritional meal plan for female diabetic patients
表7. 糖尿病女患者每日营养配餐方案
根据得出的最优值,我们计算出糖尿病女患者每日需要花费63.91元,可获取7523.17 J的热量,大于一个平均身高为160.6 cm的女性每日所需的热量,且糖尿病患者如果食用过多的糖类,会使血糖升高明显,但是并不是糖尿病患者不能吃糖,而是需要根据患者的身体情况合理膳食,控制每日糖类的摄入量,糖尿病女患者每日最多可摄入239.9 g,而本文中的患者每日的摄入量远小于239.9 g,因此可以认为该方案合理。
糖尿病男患者用类似的方法,我们也可以给出配餐方案如表8:
Table 8. Daily nutritional meal plan for male diabetic patients
表8. 糖尿病男患者每日营养配餐方案
根据得出的最优值,我们计算出糖尿病男患者每日需要花费69.65元,可获取7761.18 J的热量,接近于一个平均身高为167 cm的男性每日所需的热量,糖尿病男患者最多可摄入255.75 g,而本文中的患者每日的摄入量远小于255.75 g,因此可以认为该方案合理。
3.3. 高血压患者营养配餐问题的模型建立与求解
根据高血压患者对脂肪、蛋白质、碳水化合物三大营养素的需求以及不同所含营养素的情况确定出可行的食物分别为:植物油、盐、核桃、脱脂牛奶、大豆、鱼、瘦肉、鸡蛋、黑木耳、青椒、苹果、橘子、梨、洋葱、西红柿、小米、馒头、红豆、土豆、窝窝头、红薯、玉米、燕麦、青虾。为取得最优值,我们需要使热量达到最大,花费达到最小,所以将热量值取负并于花费值结合,确定目标函数,同时需要使食物所产生的热量满足高血压女患者所需的热量,为了保证所搭配食物用量合理,通常可限制各种食物的最低和最高用量,故得到约束条件,所建:
运用Lingo软件对上面的线性规划模型进行求解,求得高血压男患者每日营养配餐方案如表9:
Table 9. Daily nutritional feeding regimen for male hypertensive patients
表9. 高血压男患者每日营养配餐方案
根据得出的最优值,我们计算出高血压男患者每日需要花费27.75元,可获取8975.92 J的热量,大于一个平均身高为167 cm的男性每日所需的热量,根据资料显示高血压患者吃过多的脂肪容易加重动脉硬化,使血压不易控制,还可以诱发心脑血管疾病的并发症发生控制每日脂肪的摄入量,高血压男患者每日最多可摄入41.33 g,而本文中的患者每日的摄入量小于41.33 g,因此可以认为该方案合理。
高血压女患者用类似的方法,我们也可以给出配餐方案如表10:
Table 10. Daily nutritional feeding regimen for female hypertensive patients
表10. 高血压女患者每日营养配餐方案
根据得出的最优值,我们计算出高血压女患者每日需要花费23.10元,可获取7403.29 J的热量,大于一个平均身高为160.6 cm的女性每日所需的热量,高血压女患者每日最多可摄入34 g的脂肪,而本文中的患者每日的摄入量远小于34 g,因此可以认为该方案合理。
4. 总结
从现代合理的营养配餐与均衡的膳食角度去观察,发现高蛋白、高脂肪、高热量的膳食结构中存在着严重的微量营养素摄入不均衡的问题所在,营养过盛或营养缺乏并存的现象在营养学中统称为营养不良 [4]。由此而导致的免疫力下降引发的非传染性疾病频频发生,吃出来的病、喝出来的病已经严重地影响到国民的身体健康,把住疾病的源头首先要从口入手,最关键的还是要学会营养配餐,这才是现代人们生活饮食标准的最高法则。本文针对学龄前儿童、糖尿病、高血压三类人群的饮食特点分别进行研究总结,最终制定出对应的每日营养配餐方案,而本方法也可以其他有需要营养配餐的人群提供科学依据。
基金项目
2021年度大学生创新创业训练计划大连民族大学校级项目(202112026420)。
NOTES
*通讯作者。