摘要: 经常练习太极拳的人会有膝盖疼痛现象的发生，本文运用文献资料法和逻辑分析法对太极拳练习对练习者膝盖产生疼痛的原因及其康复疗法进行研究。研究发现太极拳练习膝盖疼痛的原因有练习前关节活动不充分，练习后不注意休整及放松，练习者姿势过低，技术不规范，脚的方向错误，练习者膝盖存在隐藏伤痛等；康复疗法有练习前做好热身活动，练习后做好放松练习，初练者不可追求低架子，规范技术动作，掌握正确方向，中医按摩、艾灸疗法等。
Abstract:
People who often practice Tai Chi will suffer from knee pain. We use literature, logical analysis and other methods to study the causes of knee pain caused by Tai Chi practice and its rehabilitation treatments. Research has found that the causes of knee pain in Tai Chi include insufficient joint movement before practice, failure to pay attention to rest and relaxation after practice, low posture of the practitioner, irregular technique, wrong direction of the feet, and hidden pain in the knee of the practitioner. The rehabilitation therapy includes warm-up activities before practice and relaxation exercises after practice; beginners should not be low-key, standardize technical movements, master the correct direction, traditional Chinese massage, moxibustion therapy, etc.
1. 引言
太极拳在2020年就被列为中医类人类非物质文化遗产，在我国医学领域也曾有很多利用太极拳练习来治疗膝关节疼痛的患者，认为正确、科学地练习太极拳，可以有效地延缓和修复膝关节的退化，有利于膝关节的康复。但有许许多多的太极拳练习者得不到正确的技术指导，练习方法不当，动作不规范，导致在进行太极拳练习时会产生膝盖疼痛的现象，甚至对膝盖造成不可逆的损伤，最后放弃太极拳练习，并有练习者认为练习太极拳对膝盖不好，从而对太极拳产生误解，失去练习兴趣。
2. 太极拳练习对膝盖的影响
膝盖对于人体来说是至关重要的关节之一，练习太极拳，膝盖尤为重要，国内外医学界为患有膝关节疼痛和损伤的患者，开出了太极拳练习的运动处方，他们认为正确合理的进行太极拳练习，具有延缓和修复膝关节退化的功效，有利于膝关节的损伤康复。练习太极拳时要降低重心，来增加身体稳定性，这就要求做到“屈膝”，双腿要像两张弓，保持一定的弯曲度，不能直立，重心要移到下腹部，即“气沉丹田”，身下犹有一张无形的凳子，但身体稳定的同时也增加了双腿的负担，膝盖在加重负担的状态下，还要不断运转，也增加了运动强度，膝盖在得到锻炼的同时，也损伤了膝盖，尤其是缺乏锻炼的初学者，膝盖承担不了大负荷运动，从而产生膝盖疼痛现象[1]。
生活中常见的老年人腿脚不好得现象，实质上大多是膝盖的问题，很多青年人也会有膝盖不适的问题，但只要用对方法，科学锻炼，可以有效缓解疼痛及延缓衰老。2016年，美国一项研究表明，太极拳练习对膝盖有一定的保护作用，但是要以动作规范，正确合理练习为前提。总之，进行太极拳练习是否会对膝盖有所损伤，关键并不在于太极拳本身，而是在于练习方法。
3. 练习太极拳膝盖疼痛原因
练习太极拳具有良好的健身养生效果，很多练习者作为日常锻炼方式，尤其是中老年人居多，但大部分练习者缺乏专业的技术指导，练习方法不当，造成膝盖疼痛，从而放弃太极拳练习。膝关节是人体系统中最复杂的关节，有研究表明，在进行太极拳练习时，若动作不规范，发力不正确，练习前不热身，运动过量等，都会对膝关节造成严重影响，产生膝盖疼痛，出现损伤等现象[2]。
3.1. 练习前关节活动不充分
在进行太极拳练习前，有些人热身活动不充分，导致肌肉活动不开，这样对膝关节的灵活性会产生严重不良影响。练习前的准备活动若做的不充分，膝盖关节润滑液就会不足，动作僵硬，会造成韧带拉伤和半月板磨损，在以后练习时就会出现疼痛现象。
3.2. 练习后不注意休整及放松
太极拳练习大部分时间都是在屈膝的状态下进行的，所以这对练习者的腿部力量要求较高，通过长期练习，腿部肌肉就会比较紧张。在结束练习后，应注意对肌肉的放松和拉伸，若修整和放松环节做得不到位，或是敷衍了事，会造成腿部肌肉僵硬，会导致膝关节严重损伤和劳损。
3.3. 练习者姿势过低
太极拳练习者常常追求低架子，而不是循序渐进的练习，认为低架子就代表功力深厚，往往忽略了腿部肌肉力量不足问题，在进行太极拳练习时，动作姿势越低，则膝关节所承受的压力就越大，这样会对膝关节造成很大程度上的损伤。过分追求低架子会导致膝盖超过脚尖，再加上腿部力量不足，难以支撑，这样会造成严重的膝盖疼痛和损伤[3]。
3.4. 技术不规范，脚的方向错误
若长时间的技术动作错误，一味寻求架子过低的练习，膝关节和脚尖的位置不在一个方向，还可能导致髌骨外移，这样，不仅达不到锻炼效果，还会对膝盖造成损伤，导致膝关节疼痛。
3.5. 练习者膝盖存在隐藏伤痛
有些人由于平时不良的运动习惯，对膝关节造成了严重影响，加上很久不运动突然进行较大运动量的活动，膝关节承受不住压力，会造成损伤，甚至会出现关节炎等病症[4]。
太极拳练习膝盖会疼痛，并不是因为太极拳本身，而是技术动作错误，不规范，对太极拳缺乏理性认知，而错误的认为练习太极拳会导致膝盖疼痛，会致使很多人失去练习太极拳的兴趣，甚至会认为，不练习太极拳就不会膝盖疼痛，这就影响了太极拳修身养性功能的发挥。
4. 膝盖疼痛康复方法
4.1. 练习前做好热身活动
准备活动是为了在正式练习时不出现运动损伤，在练习前采取一定的运动项目和负荷，客服生理惰性，刺激肌肉的兴奋，为练习做准备。进行太极拳练习前，可采用慢跑、徒手操、针对膝关节的练习，例如高抬腿练习、后踢腿练习、靠墙静蹲练习、车轮跑练习等，选择其中一种或几种练习方式，根据自身条件量力而行，活动膝关节，可以增加关节腔滑液，使膝关节周围肌肉韧带进入准备状态，为太极拳运动做好准备。
4.2. 练习后做好放松练习
运动之后一定要进行放松练习，防止肌肉僵硬、预防运动性疲劳、放松神经等。在运动时，机体会分泌乳酸，在肌肉内大量聚集，从而引起肌肉酸痛，如果没有及时放松，会影响乳酸代谢，此外，运动时肌肉处于紧绷状态，若不及时进行放松练习，会使肌肉的力量和伸展性变差，引发肌肉拉伤。运动后，可以进行静态拉伸，预防肌肉拉伤。
4.3. 初练者不可追求低架子
刚开始练习，万不可架子太低，要注意加强太极拳基本功练习，避免套路化。打好基础，练好经典动作，循序渐进的练习。切记练习太极拳初衷，修身养性为先，不可好高骛远，一味追求深功夫，想着一步登天[5]。
4.4. 规范技术动作，掌握正确方向
太极拳运动主要是升降开合、出入、缠绕、旋移，要求身体协调一致，讲求无过不及、缓慢柔和、一动无有不动、一静无有不静。只有正确练习，科学锻炼，才会有可能避免膝盖疼痛问题。若膝盖超过脚尖，就会使膝盖受力过多，造成膝盖损伤。只有正确练习，练习时以腰带髋，以髋带腿，以腿带足，下肢保持“圆裆开胯”，膝盖与脚尖同向，忌用硬力、直力上步。
4.5. 中医按摩、艾灸疗法
中医讲“痛则不通，通则不痛”，太极拳练习者膝关节疼痛主要是气血淤堵，运行不畅所致。可以采用中医按摩对膝盖疼痛患者进行治疗，消除肌肉疲劳，放松膝关节，改善局部血液循环，放松膝关节周围肌肉。也可采用艾灸疗法，膝关节运动后易受风寒，导致疼痛，艾灸具有明显的祛风寒作用，可以有效改善膝关节疼痛[6]。
5. 结束语
练习太极拳膝盖疼痛，主要是由于技术动作不规范，膝关节长时间超过脚尖和膝关节与脚尖方向不一致所致，其次就是过分追求低架子导致膝关节负荷过大，运动后不注意防护，受风寒入侵等，都会引发膝关节疼痛。遵守太极拳的运动规律，学练太极拳必须有专业的名师指导，要从基本功练起，循序渐进，不可追求高深功夫，若出现膝盖疼痛，要理性对待，寻找原因，及时改正，配合中医按摩、艾灸疗法，解决气血不通问题。既要加强锻炼，掌握动作要领，规范技术动作，持续不断努力，又要克服太极拳给膝盖带来的负面影响，打造出坚强有力的膝盖，达到修身养性的目的。