基于“六郁”理论探析多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的证治
Analysis and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome with Insulin Resistance Based on the “Six Stagnations” Theory
DOI: 10.12677/acm.2025.153796, PDF,   
作者: 张 锐*：黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江 哈尔滨；匡洪影#：黑龙江中医药大学附属第一医院妇科，黑龙江 哈尔滨
关键词: 多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；六郁理论；中医药；辩证论治；Polycystic Ovary Syndrome； Insulin Resistance； Six Depressions Theory； Traditional Chinese Medicine； Dialectical Treatment
摘要: 多囊卵巢综合征是妇科领域内的疑难病症，可归类于内分泌及代谢功能紊乱性疾病的范畴，其中多数患者伴有胰岛素抵抗(IR)的现象。本文基于对朱丹溪所提出的“六郁”理论展开深入剖析，进一步探索多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(IR)的病理机制与发病缘由。在此基础上，本文主张以疏肝解郁作为治疗的核心策略，佐以健脾消食、祛痰除湿等治疗理念，为PCOS伴IR的临床治疗研究提供新的方向。
Abstract: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a difficult disease in gynecology, which can be categorized as endocrine and metabolic dysfunction diseases, and most of the patients are accompanied by insulin resistance (IR). Based on an in-depth analysis of the “six depressions” theory proposed by Zhu Danxi, this paper further explores the pathogenesis and causes of polycystic ovary syndrome with insulin resistance (IR). On this basis, this article advocates the use of liver detoxification as the core therapeutic strategy, supplemented by spleen strengthening, food elimination, phlegm expulsion and dampness removal, to provide a new direction for the clinical treatment of PCOS with IR.
文章引用：张锐, 匡洪影. 基于“六郁”理论探析多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的证治[J]. 临床医学进展, 2025, 15(3): 1716-1721. https://doi.org/10.12677/acm.2025.153796

参考文献

[1] Azziz, R., Carmina, E., Chen, Z., Dunaif, A., Laven, J.S.E., Legro, R.S., et al. (2016) Polycystic Ovary Syndrome. Nature Reviews Disease Primers, 2, Article No. 16057. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[2] Visser, J.A. (2020) The Importance of Metabolic Dysfunction in Polycystic Ovary Syndrome. Nature Reviews Endocrinology, 17, 77-78. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[3] Li, W., Chen, Q., Xie, Y., Hu, J., Yang, S. and Lin, M. (2018) Prevalence and Degree of Insulin Resistance in Chinese Han Women with PCOS: Results from Euglycemic-Hyperinsulinemic Clamps. Clinical Endocrinology, 90, 138-144. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[4] 董娴, 段逸山, 高驰. 释“郁” [J]. 中华中医药杂志, 2018, 33(2): 462-465.
[5] 侯瑞瑞, 赵娜, 李庆伟, 等. 肾虚血瘀型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中西医治疗进展[J]. 江苏大学学报(医学版), 2024, 34(3): 216-221.
[6] 薛艺青, 朱鸿秋. 多囊卵巢综合征伴焦虑抑郁的临床研究评述[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(43): 134-136.
[7] 王媺媞, 崔东红. 抑郁症与肥胖共病的研究进展[J]. 临床精神医学杂志, 2016, 26(2): 134-135.
[8] 张潆蓥. 苍附导痰汤治疗胰岛素抵抗型PCOS患者抑郁焦虑状态的临床观察[D]: [硕士学位论文]. 福州: 福建中医药大学, 2022.
[9] Csala, M. (2016) Zsírsavtúltengés—inzulinrezisztencia és β-sejt-halál. Orvosi Hetilap, 157, 733-739. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[10] 罗宏扬, 周昕, 沈涛, 等. 基于肠道菌群探讨“饮食自倍, 肠胃乃伤”在代谢性疾病发生中的作用[J]. 时珍国医国药, 2022, 33(2): 425-428.
[11] 徐琬梨. 多囊卵巢综合征痰湿证证素及卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物2的蛋白表达、酪氨酸磷酸化研究[D]: [博士学位论文]. 济南: 山东中医药大学, 2013.
[12] 张观梅, 宋晓波, 丁彩飞, 等. 多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗中医证型与证素分布特点的文献研究[J]. 浙江中医杂志, 2024, 59(6): 503-505.
[13] 王庭伟, 宗利丽, 钟洁, 等. 多囊卵巢综合征证型分布与胰岛素抵抗的相关性[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(13): 55+59.
[14] 陈琪, 尹丽花, 毛叶, 等. 加味越鞠丸治疗糖尿病前期30例临床观察[J]. 湖南中医杂志, 2020, 36(6): 9-11.
[15] 雷思思. 基于miRNA-613介导的LXRα探讨柴胡疏肝散改善肝郁型代谢综合征小鼠胰岛素抵抗的作用及机制研究[D]: [博士学位论文]. 广州: 广州中医药大学, 2023.
[16] 陈芊, 张斌, 孙选, 等. 益肾调肝汤II号方对PCOS模型大鼠糖、脂代谢的影响[J]. 中医药通报, 2011, 10(3): 55-58.
[17] 丛培玮, 张丽娜, 王丹, 等. 二陈汤对痰湿型多囊卵巢综合征大鼠内分泌及糖脂代谢的影响[J]. 中华中医药学刊, 2021, 39(8): 58-61+264.
[18] 周彤艺, 杨正望, 周芳, 等. 健脾化痰方结合二甲双胍治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的临床研究[J]. 中医药导报, 2021, 27(11): 95-99.
[19] 蒋鑫芳, 连熙娜, 王虹, 等. 加味苍附导痰汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究[J]. 云南中医中药杂志, 2024, 45(6): 56-60.
[20] 那丽华, 刘秋梅, 李永忠, 等. 基于“化痰祛湿”探讨苍术导痰汤对多囊卵巢综合征肠道菌群的影响[J]. 中医临床研究, 2024, 16(4): 97-103.
[21] 俞瑾, 刘璐茜, 翟东霞, 等. 多囊卵巢综合征肝经湿热证患者炎症微环境状态及补肾清肝法的改善作用[J]. 北京中医药大学学报, 2018, 41(8): 689-695.
[22] 刘亚敏, 张明昊, 王瑾瑾, 等. 四物汤通过激活LKB1/AMPK通路对多囊卵巢综合征大鼠的改善作用[J]. 中药新药与临床药理, 2023, 34(7): 895-903.
[23] 王盾. 桃红四物汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者疗效观察[J]. 新中医, 2015, 47(11): 146-147.
[24] 王三强, 王磊, 许敏光, 等. 基于TLR4/MyD88/NF-κB通路探究桃红四物汤对糖尿病周围神经病变大鼠炎症反应的影响[J]. 陕西中医, 2023, 44(6): 683-687.
[25] 吴申锋, 郭良, 吕学华. 桃红四物汤治疗糖尿病足的临床疗效分析[J]. 中医临床研究, 2021, 13(12): 58-59+74.

为你推荐