只含药食同源中药材的中药方及其慢性病营养干预潜力初步研究——基于经典方剂与临床实践方的系统筛选及作用机制分析

Chinese Herbal Formulations Containing Only Medicinal and Edible Ingredients: A Preliminary Study on Their Potential for Nutritional Intervention in Chronic Diseases—Based on Systematic Screening of Classical and Clinically Practiced Formulas and Analysis of Their Mechanisms of Action

摘要: 目的：从《太平惠民和剂局方》《金匮要略》等经典典籍及临床实践中，筛选仅由药食同源药材组成的方剂，系统分析其功效特点、营养成分及对常见慢性病的干预潜力，为慢性病的药食同源综合调理提供理论依据与实践参考。方法：以国家卫健委《既是食品又是药品的物品名单》(2018年版)为标准，从经典方剂库及临床实践方中筛选符合“只含药食同源药材”条件的方剂，梳理其组成、用量、用法及功能主治，通过系统检索中国知网(CNKI)、PubMed等数据库中相关药理学与营养学研究，梳理其核心营养成分(如多糖、黄酮类)及作用机制，建立“方剂–功效–营养成分–慢性病”的对应关系，分析其干预机制与应用场景。结果：共筛选出22首符合条件的方剂，涵盖补益(包括气血阴阳)、固涩、和解、清热、健脾祛湿、理气解郁等8类功效，涉及药食同源中药材41种。其中归脾汤、八珍汤等针对气血亏虚型慢性病，参苓白术散、谷方益元减脂方针对代谢性疾病，葛花解酲汤加减针对酒精性肝病，桑菊解郁方针对慢性应激相关疾病，均具备明确的营养干预靶点与现代研究支撑。结论：只含药食同源中药材的方剂基于“药食同源”理论，通过多糖、黄酮、皂苷等天然营养成分多靶点调节机体功能，对心血管疾病、糖尿病、酒精性肝病、肥胖症等慢性病的预防与辅助治疗具有显著潜力，可作为基于“辨证施食”原则的个性化营养干预方案的重要载体。

Abstract: Objective: To screen herbal formulations from classical texts such as “Formulas of the Peaceful Benevolent Dispensary” and “Jin Gui Yao Lue” as well as clinical practice, comprising only ingredients that are both food and medicine, and to systematically analyze their efficacy characteristics, nutritional components, and intervention potential for common chronic diseases, thereby providing a theoretical basis and practical reference for the integrated regulation of chronic diseases using medicinal and edible substances. Methods: Referring to the standard “List of Items that Are Both Food and Medicine” (National Health Commission, 2018 edition), formulations meeting the “medicinal and edible ingredients only” criterion were selected from classical and clinically practiced formulas. Their composition, dosage, administration, and functional indications were collated. Systematic searches were conducted in databases including CNKI and PubMed for relevant pharmacological and nutritional studies to identify core nutritional components (e.g., polysaccharides, flavonoids) and their mechanisms of action. A corresponding relationship of “formula-efficacy-nutritional component-chronic disease” was established to analyze intervention mechanisms and application scenarios. Results: A total of 22 eligible formulations were obtained, encompassing 8 categories of efficacy: tonifying (including qi, blood, yin, yang), securing and astringing, harmonizing, clearing heat, fortifying the spleen and dispelling dampness, and regulating qi and relieving depression. These involved 41 types of medicinal and edible Chinese herbs. Specific formulas, such as Guipi Decoction and Bazhen Decoction for chronic diseases with qi and blood deficiency, Shenling Baizhu Powder and Gufang Yiyuan Fat-Reduction Formula for metabolic diseases, modified Gehua Jiecheng Decoction for alcoholic liver disease, and Sangju Jieyu Formula for chronic stress-related diseases, all possessed clear nutritional intervention targets and support from modern research. Conclusion: Formulations containing only medicinal and edible ingredients, based on the “medicinal and edible homology” theory, exert multi-target regulatory effects on bodily functions through natural nutritional components like polysaccharides, flavonoids, and saponins. They show significant potential for the prevention and adjuvant treatment of chronic diseases such as cardiovascular diseases, diabetes, alcoholic liver disease, and obesity, and can serve as important carriers for personalized nutritional intervention programs based on the principle of “syndrome differentiation-based diet therapy”.

1. 引言

随着人口老龄化加剧及生活方式转变，心血管疾病、糖尿病、酒精性肝病、肥胖症、慢性情绪障碍等慢性病已成为全球公共卫生领域的主要挑战，其高患病率、高致残率的特点给患者家庭及医疗系统带来沉重负担[1]。中医“药食同源”理论强调“食疗为先、药食互补”，认为药食同源中药材兼具营养供给与药用调理双重价值，可通过日常饮食持续调节机体失衡状态，契合慢性病“长期管理、标本兼顾”的干预需求[2] [3]。

经典中药方经过数千年临床验证，配伍严谨、疗效确切；临床实践方则基于现代人群体质特点优化改良，更贴合当代慢性病的发病规律。本研究以前期收集整理的中药材清单为基础，结合国家药食同源目录筛选合格方剂，补充临床常用药食同源复方，系统分析其功效、营养成分与慢性病病机的契合点，为慢性病的个性化营养干预提供更全面的理论支撑与实践方案。本研究创新性地将经典名方与现代临床实践方进行系统整合，并重点从营养学成分角度分析其慢性病干预潜力，旨在为“药食同源”理论在现代营养干预中的应用提供更全面的证据链与方案库。

2. 材料与方法

2.1. 药食同源中药材筛选标准

依据《既是食品又是药品的物品名单》(国家卫健委2018年更新)，筛选药食同源品种，最终确定41种核心药食同源中药材(见表1)。

Table 1. List of medicinal and edible Chinese herbs involved in this study

表1. 本研究涉及的药食同源中药材列表

类别	中药材名称
补益类	人参、党参、黄芪、白术、山药、茯苓、甘草、当归、熟地黄、白芍、龙眼肉、枸杞子、桑葚、黄精、玉竹、百合、麦冬、川芎
健脾祛湿类	白扁豆、薏苡仁、莲子、芡实、布渣叶、藿香、香薷、荷叶、葛根、葛花、苍术
清热类	金银花、蒲公英、淡竹叶、鲜白茅根、鲜芦根、菊花、薄荷、桑叶、决明子
理气活血类	陈皮、佛手、香橼、玫瑰花、代代花、砂仁、木香
温中类	生姜、大枣、肉桂、高良姜、丁香、艾叶
其他类*	阿胶、蜂蜜、黑枣、酸枣仁、火麻仁、郁李仁、莱菔子、桔梗、玄参、贝母、五味子、升麻、柴胡、神曲、黄柏、泽泻、牡丹皮、山茱萸

注：*表中“其他类”所列为未纳入前五类，但仍属药食同源目录的药材。其中阿胶、蜂蜜等在实际应用中需注意其原料来源与推荐用量。

2.2. 中药方筛选条件

方剂组成仅包含上述41种药食同源中药材；来源包括《太平惠民和剂局方》《金匮要略》等权威中医典籍，或临床验证有效的实践方，具备明确的方名、组成、用量及主治；功效明确，可对应慢性病常见病机(如气血亏虚、脾虚湿盛、肝肾阴虚、肝郁气滞等)；具备一定的现代药理学研究基础，已证实其营养成分的干预作用。

2.3. 研究方法

采用文献研究法与系统梳理法，检索时限设定为建库至2025年11月。以“药食同源”、“方剂名称”、“营养成分”、“慢性病”等为关键词，检索《方剂学》[4]《中华人民共和国药典》[5]、中国知网(CNKI)、PubMed等数据库，梳理筛选方剂的组成、用量比例、用法及功能主治；结合现代营养学与药理学研究，分析方剂中核心营养成分(如多糖、黄酮类、皂苷类、挥发油等)的作用机制，建立“方剂–功效–营养成分–慢性病”的对应关系，明确其干预潜力。

3. 结果

3.1. 筛选结果

共筛选出22首符合条件的方剂，涵盖补益、补血、补阴、固涩、和解、清热、健脾祛湿、理气解郁等8类功效(表2~表9)，表中药方组成源自经典原方，用量根据情况换算为克数(饮片量)。

Table 2. Tonifying formulas (for supplementing qi and fortifying the spleen, and dual supplementation of qi and blood)

表2. 补益剂(益气健脾、气血双补)

方名	出处	组成用量	用法	功能主治	慢性病干预潜力	营养学证据
归脾汤	《正体 类要》	黄芪3 g、龙眼肉3 g、人参3 g、白术3 g、当归3 g、酸枣仁3 g、茯苓3 g、远志3 g、木香1.5 g、炙甘草1 g	每服12 g，水一盏半，加生姜三片、大枣二枚，煎至七分，去滓温服	益气补血、健脾养心；心脾气血两虚证(心悸失眠、体倦食少)、脾不统血证(便血、崩漏) [6]	心血管疾病、贫血、神经衰弱	黄芪多糖调节免疫、改善心肌供血；当归阿魏酸抗氧化、抑制血小板聚集[7]；酸枣仁皂苷镇静安神[8]
八珍汤	《正体 类要》	人参3 g、白术10 g、茯苓8 g、当归10 g、川芎5 g、白芍8 g、熟地黄15 g、炙甘草5 g	每服9 g，水一盏，加生姜五片、大枣一枚，煎至七分，去滓热服	益气补血；气血两虚证(头晕目眩、气短懒言、面色萎黄) [9]	贫血、术后康复、老年衰弱综合征	人参皂苷促进造血干细胞增殖[10]；熟地黄多糖改善造血功能[11]；川芎嗪扩张血管[12]
十全大补汤	《太平惠民和剂局方》	人参6 g、白术9 g、茯苓9 g、炙甘草3 g、当归9 g、川芎6 g、白芍9 g、熟地黄12 g、黄芪12 g、肉桂3 g	每服6 g，水一盏，加生姜三片、大枣二枚，煎至七分，去滓热服	温补气血；气血两虚(四肢不温、心悸气短、月经量多色淡) [13]	老年慢性病、低血压、免疫功能低下	肉桂醛改善胰岛素抵抗；黄芪多糖调节血糖血脂；当归多糖增强造血功能[14]
四君 子汤	《太平惠民和剂局方》	茯苓9 g、炙甘草6 g、人参9 g、白术9 g	每服6 g，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候	益气健脾；脾胃气虚证(面色萎黄、气短乏力) [15]	慢性胃炎、消化性溃疡、慢性疲劳综合征	白术多糖保护胃肠黏膜；茯苓多糖调节肠道菌群；甘草甜素抗炎抗氧化[16] [17]
补中益气汤	《内外伤辨惑论》	黄芪18 g、人参6 g、白术9 g、炙甘草9 g、当归3 g、陈皮6 g、升麻6 g、柴胡6 g	水煎服，每日1剂，分2次温服	补中益气、升阳举陷；脾虚气陷证(脱肛、子宫脱垂)、气虚发热证[18]	慢性腹泻、内脏下垂、更年期综合征	黄芪甲苷增强免疫、抗疲劳[19]；柴胡皂苷调节内分泌[20]；陈皮挥发油促进消化液分泌[21]
黄芪甘草汤	临床实践方	黄芪12 0g、甘草24 g	水煎服，每日1剂	益气固表、解毒和中[22] [23]	免疫功能低下、慢性疲劳、代谢综合征	黄芪多糖改善胰岛素抵抗[24]；甘草多糖调节免疫、抗炎[25]

Table 3. Blood-nourishing formulas (for enriching the blood, regulating menses, and tonifying yin blood)

表3. 补血剂(养血调经、滋补阴血)

方名	出处	组成用量	用法	功能主治	慢性病干预潜力	营养学证据
胶艾汤	《金匮 要略》	阿胶6 g、川芎6 g、甘草6 g、艾叶9 g、当归 9g、白芍12 g、干地黄18 g	水五升 + 清酒三升合煮取三升，去滓入胶令化，温服一升，日三服	养血止血、调经安胎；冲任虚损(崩漏、月经过多、妊娠下血) [26] [27]	高血压合并出血倾向、妇科慢性病、贫血	阿胶胶原蛋白改善造血[28]；艾叶挥发油抗炎止血[29]；白芍总苷调节免疫[30]
阿归养血糖浆	临床常用制剂	当归257 g、党参16 g、白芍16 g、炙甘草8 g、茯苓16 g、黄芪16 g、熟地黄16 g、川芎8 g、阿胶16 g	口服，一次15 ml，一日3次	补养气血；气血亏虚(面色萎黄、头晕乏力、月经量少色淡) [31]	缺铁性贫血、产后康复、慢性病消耗性贫血	当归多糖促进造血；党参多糖增强免疫；阿胶铁提升血红蛋白[32] [33]
当归补血汤	《内外伤辨惑论》	黄芪30 g、当归6 g	水煎服，每日1剂，分2次温服	补气生血；血虚阳浮发热证、经期/产后血虚发热头痛[34]	贫血、肿瘤放化疗后骨髓抑制、心脑血管保护	黄芪多糖刺激造血干细胞增殖；当归阿魏酸改善微循环、抗氧化[35] [36]
四物汤	《仙授理伤续断 秘方》	当归9 g、川芎6 g、白芍9 g、熟地黄12 g	水煎服，每日1剂，分2次温服	补血调血；营血虚滞证(心悸失眠、月经不调、脐腹疼痛) [37] [38]	妇科慢性病、贫血、血管性痴呆	当归多糖促进红细胞生成[39]；川芎嗪改善脑循环[40]；熟地黄多糖抗氧化[41]

Table 4. Yin-tonifying formulas (for nourishing yin and tonifying the kidney, and dual nourishing of the lung and kidney)

表4. 补阴剂(滋阴补肾、肺肾双补)

方名	出处	组成用量	用法	功能主治	慢性病干预潜力	营养学证据
六味地黄丸	《小儿药证直诀》	熟地黄24 g、山茱萸12 g、山药12 g、茯苓9 g、泽泻9 g、牡丹皮9 g	炼蜜为丸，每服6 g，空心温水送下	滋阴补肾；肾阴亏损(头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精) [42]	糖尿病、糖尿病肾病、老年认知功能下降	山茱萸多糖降血糖[43]；山药多糖改善胰岛素抵抗[44]；牡丹皮黄酮抗氧化[45]
百合固金汤	临床经典方	百合9 g、熟地黄9 g、生地黄9 g、当归4.5 g白芍3 g、甘草3 g、桔梗3 g、玄参4.5 g贝母3 g、麦冬6 g	水煎服，每日1剂，分2次温服	滋养肺肾、止咳化痰；肺肾阴虚(咳嗽气喘、痰中带血、咽喉燥痛) [46]	慢性支气管炎、肺结核恢复期、慢性咽炎	百合多糖抗炎止咳[47]；麦冬多糖抗氧化[48]；玄参皂苷增强免疫[49]
黄精复方	临床实践方	黄精15 g、枸杞子12 g、玉竹10 g、大枣10 g	水煎服或煲汤，每日1剂	抗氧化、抗衰老、免疫调节[50]-[52]	老年衰弱、认知功能下降、慢性炎症	黄精多糖抗氧化[53]、改善认知[54]；枸杞多糖调节免疫、保护神经[55]

Table 5. Securing and astringent formulas (for astringing yin and checking sweating)

表5. 固涩剂(敛阴止汗)

方名	出处	组成用量	用法	功能主治	慢性病干预潜力	营养学证据
牡蛎散	《太平惠民和剂 局方》	黄芪15 g、 麻黄根9 g、煅牡蛎15 g、小麦30 g	每服9 g，水一盏半，加大枣一枚、小麦百余粒，煎至八分，去滓热服，日二服	益气固表、敛阴止汗；自汗、盗汗(夜卧尤甚、心悸惊惕) [56]	更年期综合征、甲亢多汗、慢性疾病体虚多汗	黄芪多糖调节神经内分泌[57]；牡蛎碳酸钙补充矿物质[58]、镇静安神[59]

Table 6. Harmonizing formulas (for soothing the liver, fortifying the spleen, nourishing the blood, and regulating menses)

表6. 和解剂(疏肝健脾、养血调经)

方名	出处	组成用量	用法	功能主治	慢性病干预潜力	营养学证据
逍遥散	《太平惠民和剂 局方》	柴胡6 g、当归6 g、白芍6 g、白术6 g、茯苓6 g、炙甘草3 g、薄荷3 g、生姜3 g	每服6 g，水一大盏，煎至七分，去滓热服，不拘时候	疏肝解郁、养血健脾；肝郁血虚脾弱证(两胁作痛、头痛目眩、月经不调) [60]	更年期综合征、乳腺增生、情绪障碍	柴胡皂苷调节内分泌[61]；薄荷挥发油镇静安神[62]；白芍总苷抗炎镇痛[63]

Table 7. Heat-clearing formulas (for clearing summer heat, boosting qi, nourishing yin, and promoting fluid production)

表7. 清热剂(清暑益气、养阴生津)

方名	出处	组成用量	用法	功能主治	慢性病干预潜力	营养学证据
清暑益气汤	《脾胃论》	黄芪9 g、人参6 g、白术6 g、炙甘草3 g、当归3 g、麦冬3 g、五味子6 g、青皮2.5 g、陈皮6 g、神曲6 g、黄柏3 g、葛根3 g、苍术9 g、升麻6 g、泽泻6 g	水煎服	清暑益气、养阴生津；暑热气津两伤证(身热汗多、口渴心烦、体倦少气) [64]	夏季慢性病加重、中暑恢复期、糖尿病夏季乏力	葛根素降血糖[65]；麦冬多糖养阴生津[66]；五味子木脂素抗氧化[67]

Table 8. Fortifying the spleen and dampness-dispelling formulas (for eliminating dampness, resolving turbidity, lowering lipids, and relieving diarrhea)

表8. 健脾祛湿剂(祛湿化浊、降脂止泻)

方名	出处	组成用量	用法	功能主治	慢性病干预潜力	营养学证据
参苓 白术散	《太平惠民和剂局方》	莲子肉9 g、薏苡仁9 g、砂仁6 g、桔梗6 g、白扁豆12 g、白茯苓15 g、人参12 g、白术15 g、山药15 g、炙甘草15 g	每服6g，枣汤调下，小儿量减	益气健脾、渗湿止泻；脾虚湿盛证(肠鸣泄泻、胸脘痞闷、四肢乏力) [68]	2型糖尿病、慢性肠炎、消化 不良	薏苡仁多糖降血糖、调节肠道菌群[69]；山药多糖保护胃肠黏膜[70]；砂仁挥发油促进消化[71]
葛花解酲汤加减	临床改良方	葛根15 g、茯苓12 g、砂仁6 g、陈皮9 g、甘草3 g	水煎服，每日1剂，分2次温服	解酒毒、健脾祛湿、调节肠道菌群[72]	酒精性肝病、代谢相关脂肪肝	葛根素保护肝细胞、促进酒精代谢[73]；茯苓多糖调节肠道菌群[74]；陈皮黄酮抗炎[75]
谷方益元减脂方	临床实践方	荷叶12 g、决明子10 g、大枣12 g、黄精15 g	水煎代茶饮或制成颗粒冲服，每日1剂	健脾祛湿、化浊降脂[76]	痰湿体质肥胖、血脂异常、代谢综合征	荷叶生物碱降脂减肥[77]；决明子蒽醌类调节血脂[78]；黄精多糖改善代谢[79]
姜枣汤	民间经典方	生姜3~5片、大枣3~5枚(饮片量)	水煎服，每日1剂， 温服	调和营卫、温中补脾[80]	脾胃虚弱、慢性消化不良、轻度风寒表虚	生姜姜辣素促进消化、抗炎[81]；大枣多糖增强免疫、保护胃肠黏膜[82]

Table 9. Qi-regulating and depression-relieving formulas (for soothing the liver to relieve stagnation, and anti-oxidative stress)

表9. 理气解郁剂(疏肝解郁、抗氧化应激)

方名	出处	组成用量	用法	功能主治	慢性病干预潜力	营养学证据
桑菊解郁方	临床实践方	桑叶12 g、菊花10 g、枸杞子15 g (依证调整)	水煎代茶饮，每日1剂	抗抑郁、抗氧化应激、疏肝明目[83]	情绪障碍、慢性应激相关疾病、高血压合并焦虑	桑叶黄酮抗氧化、调节神经递质[84]；菊花挥发油镇静安神[85]；枸杞多糖保护神经细胞[55]
精芪燕面方	临床实验方	黄精18 g、黄芪15 g (实验用量 定制)	制成粉剂冲服，每日1剂	降血压、改善心肌损伤[86]	高血压、心血管重塑、冠心病恢复期	黄精多糖降血压、保护心肌[53]；黄芪甲苷改善血管内皮功能[87]

3.2. 慢性病营养干预潜力综合分析

心血管疾病：归脾汤、八珍汤、十全大补汤通过益气补血改善心肌供血；精芪燕面方、当归补血汤通过调节血管内皮功能、改善微循环发挥保护作用；核心营养成分为黄芪多糖、当归阿魏酸、葛根素等，可扩张血管、降低血脂、抗氧化[35] [36] [65]。临床应用中，归脾汤更适用于合并心悸、失眠、贫血的心肌供血不足患者；精芪燕面方则直接针对高血压及心肌损伤的干预；当归补血汤常用于肿瘤放化疗后并发心功能损伤的辅助治疗。

代谢性疾病：参苓白术散、谷方益元减脂方通过健脾祛湿改善胰岛素抵抗；六味地黄丸、黄精复方通过滋阴补肾调节血糖；核心营养成分为薏苡仁多糖、山药多糖、荷叶生物碱等，可降低血糖、调节肠道菌群、减少脂肪堆积[44] [69] [77]。其中，参苓白术散主要针对“脾虚湿盛”证型的糖尿病前期或糖尿病患者，症见乏力、便溏；谷方益元减脂方适用于“痰湿内阻”型的单纯性肥胖；而六味地黄丸则主要用于“肝肾阴虚”证的2型糖尿病，症见口干、腰膝酸软。

慢性消化系统疾病：四君子汤、补中益气汤、姜枣汤通过益气健脾保护胃肠黏膜；葛花解酲汤加减通过解酒毒、调节肠道菌群改善酒精性肝病；核心营养成分为白术多糖、茯苓多糖、生姜姜辣素等，可促进消化液分泌、抗炎、修复肝细胞[16] [17] [74] [81]。四君子汤、补中益气汤是治疗慢性胃炎、胃下垂等“脾胃气虚”证的基础方；姜枣汤适用于轻度的“脾胃虚寒”型消化不良；葛花解酲汤加减则专用于酒精性肝病及酒精性腹泻的调理。

老年慢性病与衰弱综合征：十全大补汤、黄精复方、六味地黄丸通过温补气血、滋阴补肾缓解老年体虚；核心营养成分为黄精多糖、枸杞多糖、熟地黄多糖等，可抗氧化、抗衰老、改善认知功能[41] [53]-[55]。十全大补汤偏于“温补气血”，适用于年老体弱、畏寒肢冷者；黄精复方长于“气阴双补”，用于改善口干、便秘及认知功能下降；六味地黄丸则为“滋阴补肾”的代表方，针对老年痴呆、骨质疏松等肾阴亏虚证候。

情绪与应激相关疾病：逍遥散、桑菊解郁方通过疏肝解郁、镇静安神改善情绪障碍；核心营养成分为柴胡皂苷、菊花挥发油、桑叶黄酮等，可调节神经递质、抗氧化应激[61] [84] [85]。逍遥散主要用于“肝郁血虚脾弱”证，症见情绪抑郁、胁肋胀痛、食欲不振，常见于更年期综合征；桑菊解郁方则更长于清解肝肺之热，适用于“肝郁化火”或“热扰心神”所致的烦躁、焦虑及失眠。

贫血与免疫功能低下：当归补血汤、阿归养血糖浆、四物汤通过补气生血增强造血功能；黄芪甘草汤通过益气固表调节免疫；核心营养成分为当归多糖、阿胶铁、黄芪多糖等，可促进造血干细胞增殖、提升免疫细胞活性[32] [33] [35]。当归补血汤是“补气生血”的经典方，起效迅速，适用于急性或重度贫血的纠正；阿归养血糖浆与四物汤长于“调和营血”，用于慢性、失血性贫血及血虚体质的长期调理；黄芪甘草汤则以“益气固表”为主，是预防感染、改善慢性疲劳的简易方。

4. 讨论

4.1. 药食同源方剂的干预优势

安全性与耐受性高：所选方剂均由药食同源中药材组成，药性平和，无明显毒副作用，避免了化学药物的不良反应，适合慢性病患者长期服用进行营养调理[2] [3]。

配伍科学性强：经典方剂遵循“君、臣、佐、使”配伍原则，如参苓白术散以人参、白术为君益气健脾，薏苡仁、白扁豆为臣渗湿止泻，桔梗为佐引药上行，兼顾“补而不滞、泻不伤正”；临床实践方则基于现代人群体质优化，更贴合慢性病的发病特点[4]。

多靶点协同干预：方剂中多种营养成分协同作用，如归脾汤中黄芪多糖(免疫调节) + 当归阿魏酸(血液循环) + 酸枣仁皂苷(镇静安神)，可同时改善慢性病患者的多个病理环节，可同时改善慢性病患者的多个病理环节，体现出相较于单一营养补充剂的潜在协同优势[7] [8] [88]。

场景适用性广：涵盖心血管、代谢、消化、神经、免疫等多个系统慢性病，可根据患者体质与病情个性化选用，如痰湿肥胖者选用谷方益元减脂方，老年体虚者选用十全大补汤。

4.2. 应用注意事项

辨证施食是核心：慢性病患者体质差异显著，如阴虚体质者忌用十全大补汤等温热方剂，湿热体质者慎用六味地黄丸等滋腻方剂，湿热体质所致肥胖宜选用谷方益元减脂方、葛花解酲汤加减；而阴虚火旺之更年期综合征则可选用百合固金汤、桑菊解郁方等进行调理，需结合“辨证–辨病”双重原则选用[89]。

剂量与剂型需调整：经典方剂用量为古代比例，现代应用需根据年龄、体重、病情严重程度调整；可将传统汤剂改良为颗粒剂、代茶饮等剂型，提高患者依从性，尤其适合老年患者[5]。枸杞每日用量超20 g可能导致肝酶异常，白芷单次超15 g易引发恶心、腹痛等胃肠道刺激，山楂过量摄入会损伤胃黏膜。

炮制不当风险：生何首乌含蒽醌类肝毒性成分，未经九蒸九晒炮制的生品长期服用可导致肝功能严重受损，而制首乌肝毒性显著降低。硫熏过度的白芷可能残留有害物质，外用时引发皮肤刺痛红肿。

体质适配失衡：阳虚体质者过量食用绿豆、蒲公英等寒性食材，会加重手足冰凉、腹泻症状；阴虚体质者滥用人参、肉桂，易诱发燥热、失眠。

联合干预是关键：药食同源方剂为营养干预手段，不能替代慢性病的常规药物治疗，需与药物治疗、运动疗法、饮食控制相结合，形成“药物 + 食疗 + 生活方式”的综合管理方案[1]。

特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者，需在中医师指导下使用，如胶艾汤虽可安胎，但需严格控制阿胶与艾叶用量[26] [27]。孕妇需避免薏米、山楂、蒲公英，以防影响胎儿发育或引发肠胃不适；哺乳期女性慎用当归、天麻，婴幼儿不宜食用杏仁、桃仁等含潜在刺激性成分的药材。对黄酮类、甾醇类成分敏感者，需规避蒲公英、天麻、山茱萸等药材，避免出现皮疹、瘙痒等过敏反应。何首乌、补骨脂、肉桂等含潜在肝毒性成分，需严格控制用量；蒲公英、枸杞含钾量较高，肾功能不全者过量食用可能引发高钾血症。糖尿病患者需限制大枣、枸杞等含糖量较高的药材；高血压患者慎用甘草，其含有的甘草酸可能引发假性醛固酮增多症，抵消降压效果。

4.3. 与慢性病药物的潜在相互作用

慢性病患者同时服用药食同源方剂与常规药物时，需警惕相互作用风险。当归、川芎、银杏叶等具有活血作用，与抗凝药(华法林、利伐沙班)联用会增强抗凝效果，增加出血风险；枸杞茶、纳豆也可能导致国际标准化比值异常波动。甘草可抑制11β-羟类固醇脱氢酶，与降压药(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂)联用可能降低疗效；高钾食材(如蘑菇、香蕉搭配药膳)与保钾利尿剂联用，易引发高钾血症。人参、黄芪等具有辅助降糖作用，与降糖药(胰岛素、磺酰脲类)联用可能增强降糖效果，诱发低血糖；酒精与降糖药同服会加剧该风险。红曲含天然洛伐他汀，与西药他汀类联用可能导致横纹肌溶解风险升高；西柚汁与他汀类同服会抑制药物代谢，进一步增加不良反应概率。

4.4. 科学使用建议

为最大化药食同源方剂的营养干预价值并规避风险，提出以下实践建议。遵循剂量规范：参照《中国药典》推荐用量，药食同源干品每日摄入不超过15 g，鲜品不超过30 g，连续食用不超过7天，避免长期大量蓄积。强化辨证适配：依据“寒者热之、虚则补之”原则，阳虚体质者侧重生姜、肉桂等温性药材，阴虚体质者选用百合、枸杞等滋阴食材，避免体质与药性相悖。规范药材管理：优先选择道地产区、炮制合格的药材，避免使用生何首乌、土三七等易混淆或毒性明确的品种。加强用药沟通：慢性病患者使用前需告知医师用药史，避免与抗凝药、降压药等发生不良相互作用，必要时监测凝血功能、血糖、肝肾功能。

4.5. 研究局限性与未来方向

本研究虽补充了临床实践方与营养学证据，但仍存在以下局限性：① 部分方剂的临床对照试验数据不足，长期干预效果需进一步验证；② 营养成分的作用机制多基于体外实验或动物实验，人体临床试验证据有待加强；③ 未明确不同慢性病的最佳方剂选择标准与剂量阈值；④ 本研究筛选的方剂多来源于汤剂，其标准化制备、活性成分溶出率及在现代剂型(如颗粒剂、胶囊)中的稳定性差异，可能影响实际干预效果的一致性与可重复性

未来研究可聚焦：① 开展大样本、长期随访的临床对照试验，验证方剂对特定慢性病的干预效果；② 采用代谢组学、基因组学等技术，揭示方剂多成分、多靶点的分子机制；③ 建立“体质–慢性病–方剂”的个性化匹配模型，为临床精准营养干预提供技术支撑；④ 开发标准化的药食同源复方制剂，提高临床应用的便捷性与稳定性。

5. 结论

本研究筛选的22首只含药食同源中药材的方剂，涵盖8类功效，涉及41种药食同源中药材，与慢性病“虚、湿、瘀、郁”的核心病机高度契合。这些方剂通过多糖、黄酮、皂苷等天然营养成分，实现对心血管疾病、糖尿病、慢性消化系统疾病等多类慢性病的多靶点干预，具备安全性高、配伍科学、场景适用广的优势。

“治未病”理论源自《黄帝内经》，经张仲景“既病防变”与孙思邈“食疗为先”的实践发展，形成未病先防、既病防变的成熟体系。药食同源方剂作为“治未病”与慢性病长期管理的重要载体，可有效弥补常规治疗的不足，改善患者生活质量。未来需通过更多临床研究与机制探索，明确其适用人群与最佳干预方案，推动药食同源理论在慢性病营养干预中的规范化、精准化应用，为推动药食同源理论在慢性病营养干预中的规范化、精准化应用，为落实《“健康中国2030”规划纲要》中的“预防为主”方针与“发展中医养生保健治未病服务”提供特色解决方案。

基金项目

广西中医药大学科技开发项目(H2024030)。

NOTES

^*通讯作者。