摘要: 目的：对国内过敏性紫癜患儿高被引用文章进行统计学处理。方法：以中国医学期刊全文数据库(CNKI)为例，以普赖斯法则为基础，采用Excel 2010对被引、年份、期刊、作者、单位、关键词、基金等进行分析。结果：共检索到194份高被引论文，其中14~326条，累积1053条，10567条；从2001年起，论文数量逐渐增加，到2017年达到21个高峰，随后急剧减少；其中，《临床儿科杂志》《中国实用儿科杂志》《中国当代儿科杂志》均保持着较高的引用频率和被引频率的排名；论文作者606篇，题名1705篇，合著者总数占35.54%，其中以鹿玲为第一，吴小川为第二，张琴为第三；136家科研院所，包括：68.2%的医院，安徽医科大学3所，郑州大学3所，深圳市儿童医院3所；关键词：8,351,006次，出现频率最高的5个关键词为“皮肤紫癜”，“过敏性紫癜”，“临床疗效”，“Schonlein”，“复发率”；研究项目52个，共资助52个项目，包括部、市级及以下项目的资金投入比例为70.27%。结论：《临床儿科杂志》《中国实用儿科杂志》《中国当代儿科杂志》三家权威期刊，医院作为核心期刊，以儿童过敏性紫癜的诊治为主要研究对象，省级及以上课题为主要资助对象，以鹿玲，吴小川，张琴为核心研究小组，存在着关键字运用不规范，资助经费不足等问题。
Abstract: Objective: To analyze the bibliometric analysis of high citation literature in children with purpura. Methods: Literature on children’s allergic purpura from June 30, 1981 to November 27, 2022 was retrieved from China Academic Journal Full-text Database (CNKI). References with high citation rate were determined according to Price’s law. Citation, year, journal, author, unit, keyword and fund were analyzed statistically by Excel 2010. Results: 194 highly cited literatures were detected, which were cited 14~326 times respectively, with a total of 10053 citations and an average of 5.67 citations. The number of literatures increased from 2001 to the peak of 21 in 2017, and then decreased rapidly. The literature was distributed in 132 journals, of which Journal of Clinical Pediatrics, Chinese Journal of Practical Pediatrics and Chinese Journal of Contemporary Pediatrics ranked the first 3 in terms of number of literatures, total citation frequency and average citation frequency. There were 606 authors with 1705 signatures, with a total cooperation rate of 35.54%. The number of signatures of Lu Ling, Wu Xiaochuan and Zhang Qin ranked the top 3. There were 136 author institutions, of which 68.52% were hospitals and 49.07% were colleges and universities. Anhui Medical University, Zhengzhou University and Shenzhen Children’s Hospital ranked the top 3 in terms of signed literatures and converted literatures. Involving 835 keywords, 1006 times, “skin purpura”, “allergic purpura”, “clinical effect”, “Schonlein”, “recurrence rate” in the top 5 use frequency; 52 literatures were funded 52 times, among which 70.27% were funded by ministry or provincial level funds. Conclusion: The cited literature of high incidence of children’s allergic purpura in CNKI database showed the characteristics of authoritative journals such as Journal of Clinical Pediatrics, Chinese Journal of Practical Pediatrics and Chinese Journal of Contemporary Pediatrics, hospitals as the core publication institutions, children’s allergic purpura treatment as the main research object, and provincial and ministerial level projects as the main funding funds. A core team represented by Lu Ling, Wu Xiaochuan and Zhang Qin has been formed, but the use of keywords is not standardized enough and the funding is too small.
1. 引言
过敏性紫癜(HSP)是以皮肤紫癜性病变为主要病理表现，临床表现为关节疼痛、腹痛及肾脏病变[1]。迄今为止，该病的发病机理尚未完全明了，临床上也没有一套完整的疗法[2]。其发病机制较为复杂，可能与感染、饮食及药物有关[3]-[5]。各种病因可引起快速过敏，产生IgA和IgE介导的抗原–抗体复合物，引起一系列的组织损害[6]-[9]。惠儿的病情在近年有逐年上升的趋势，有极少的儿童在急性期因漏诊而被漏诊，经长期追踪发现，一些儿童的肾功能受损，其远期预后较差，多年后可发展为终末期肾病[10]-[12]。所以，及早确诊，及时、有效地治疗是提高儿童预后的关键。因此，本研究采用统计学方法对我国儿童过敏性紫癜患儿的高被引用情况进行统计研究。
2. 资料和方法
2.1. 文献选择
从《中国医学杂志》2022年最新版本的《中国医学杂志》全文数据库(CNKI)上选取2022年11月27号，通过精准比对，找到了《小儿过敏性紫癜》这一主题文章。
2.2. 分析方法
高被引论文的测定采用普赖斯法则对其进行分析，结果表明：被引用频率N = 0.749或更高的是高被引。其中，α最大值表示被引用的频率。结果：被引用频率大于14的论文为高被引论文，η最大值为326，N为13.52。
2.3. 评价标准和统计学处理方法
对于有交叉、多篇论文的论文，仅保留被引用频率较高的文章，合并对应被删除论文的引用频率。在Excel 2020中，将期刊名称，发表年，作者姓名，作者单位，关键词，基金，被引频率等信息录入Excel 2020中，经核对后进行数据处理。
3. 结果
3.1. 收录情况
中国知网(CNKI)收录的包括1981.6.30至2022.11.27号的1773篇关于小儿变应性紫癜的文章。论文被引用总数为1293篇，分别为72.92%、10053条和5.67条；高被引文献194篇，分别为10.94%和15.00%；论文总数194篇，被引用5782条，平均被引用29.80条。结果显示，14~46次被引用174人，占比89.69%；其中，15篇被引用次数为47~78，比例为7.73%；其中3篇被引用次数为79~199，占比1.55%；其中1篇被引用次数在200~325之间，占比0.52%；其中1篇论文被引用数>326，占比0.52%。
3.2. 发表年份
如图1，儿童过敏性紫癜高被引文献于2013、2015、2017年最多，为21篇；2012~2013年增幅最快，年均14.5篇；2002~2007年曲线走势平缓，年均6.5篇；2017~2019年下降至年均11篇；2020年后逐渐下降至2022年的0篇，年均2.33篇。
Figure 1. Annual distribution of high cited references of children with anaphylactoid purpura in CNKI
图1. CNKI中儿童过敏性紫癜高被引文献年度分布
3.3. 结果
过敏性紫癜患儿的高被引文章有194份，从表1可以看出：《临床儿科杂志》《中国实用儿科杂志》《中国当代儿科杂志》《重庆医学》《中国中西医结合儿科学》《陕西医学杂志》《中华儿科杂志》《中华皮肤科杂志》《重庆医学》均排在了前5名。在文章的篇均被引用频率最高的有《临床儿科杂志》《中华儿科杂志》《中国实用儿科杂志》《中国当代儿科杂志》《中国中西医结合儿科学》等期刊。《临床儿科杂志》《中国实用儿科杂志》《中国当代儿科杂志》等期刊发表28篇论文，被引次数分别为1303次，分别为12.96%和16.13%。
Table 1. The journal distribution of high citation number, total citation frequency and average citation frequency of CNKI children with anaphylactoid purpura
表1. CNKI儿童过敏性紫癜高被引文献数量、总被引频次、篇均被引频次的期刊分布
| 期刊名称 |
文献 |
总被引 |
篇均被引 |
| 数量 |
排名 |
频次 |
排名 |
频次 |
排名 |
| 临床儿科杂志 |
11 |
1 |
714 |
1 |
64.91 |
2 |
| 中国实用儿科杂志 |
9 |
2 |
297 |
3 |
33.00 |
8 |
| 中国当代儿科杂志 |
8 |
2 |
292 |
4 |
36.50 |
6 |
| 中国中西医结合儿科学 |
5 |
3 |
216 |
5 |
43.20 |
4 |
| 陕西医学杂志 |
4 |
4 |
83 |
11 |
20.75 |
16 |
| 实用医学杂志 |
4 |
4 |
176 |
6 |
44.00 |
3 |
| 中华儿科杂志 |
4 |
4 |
530 |
2 |
132.4 |
1 |
| 中华皮肤科杂志 |
4 |
4 |
87 |
10 |
21.75 |
14 |
| 中华实用儿科临床杂志 |
4 |
4 |
144 |
7 |
36.00 |
7 |
| 重庆医学 |
4 |
4 |
123 |
8 |
30.75 |
9 |
| 安徽医科大学学报 |
3 |
5 |
65 |
16 |
21.67 |
14 |
| 河北医药 |
3 |
5 |
51 |
21 |
17.00 |
21 |
| 吉林大学学报(医学版) |
3 |
5 |
69 |
14 |
23.00 |
12 |
| 江西医药 |
3 |
5 |
70 |
13 |
23.33 |
11 |
| 辽宁中医药大学学报 |
3 |
5 |
59 |
19 |
19.67 |
19 |
| 实用儿科临床杂志 |
3 |
5 |
116 |
9 |
38.67 |
5 |
| 医学综述 |
3 |
5 |
61 |
17 |
20.33 |
17 |
| 中国实验诊断学 |
3 |
5 |
60 |
18 |
20.00 |
18 |
| 中国中西医结合肾病杂志 |
3 |
5 |
52 |
20 |
17.33 |
20 |
| 中华风湿病学杂志 |
3 |
5 |
69 |
14 |
23.00 |
12 |
| 中医杂志 |
3 |
5 |
76 |
12 |
25.33 |
10 |
3.4. 文献作者
194篇儿童过敏性紫癜高被引文献涉及作者606人、署名1705人次。其中，署名6次1人，署名5次2人。署名4次3人，署名3次17人，署名2次42人。见表2。
Table 2. Author distribution of highly cited CNKI children with anaphylactoid purpura
表2. CNKI儿童过敏性紫癜高被引文献作者分布
| 署名数 |
作者姓名 |
| 6 |
鹿玲 |
| 5 |
吴小川 张琴 |
| 4 |
邓芳 李永柏 王强 |
| 3 |
常克 丁樱 董巍 傅睿 李成荣 李秋 刘玲 任献青 盛光耀 唐雪梅 王国兵 杨军 易著文 尹薇 翟文生
张君 张秋业 张霞 |
| 2 |
常红 李维才 党西强 李文斌 丁艳 李晓红 董扬 厉红 房俊 刘爱民 冯学斌 刘翠华 桂明 刘萍 郭庆寅
刘秀琴 郝冬荣 刘振奎 何庆南 彭芳 何小解 任少敏 胡波 仝林虎 黄惠君 涂秀英 黄伟 王春美 金燕樑
王华 李陈 王缨 李晖 邢静 刘凤 阳海平 尹薇 曾华松 于力 张贺 于文静 张建江 赵历军 赵晓东 |
3.5. 作者机构
作者所在单位没有机构未知的文献，每一位有n人的论文为1/n，其中高校的论文为对应的大学，合并前的为对应的高校，更名前的为更名后的机构。在这些机构中，53个(49.07%)、医院74个(68.52%)、科研院所3个(2.78%)、政治学院1个(0.93%)、防治中心1个(0.93%)、卫生部3个(2.78%)、保健院4个(3.70%)、社区服务中心6个(5.56%)。署有安徽医科大学、郑州大学、深圳市儿童医院、上海交通大学、内蒙古医学院的文献数居前5位，依次为7篇、6篇、5篇、4篇、4篇；安徽医科大学、郑州大学、深圳市儿童医院、上海交通大学、内蒙古医学院的折合文献数居前5位，依次为6.00篇、6.00篇、5.00篇、4.00篇、4.00篇。见表3。
Table 3. Core publishing institutions of highly cited CNKI children’s anaphylactoid purpura literature
表3. CNKI儿童过敏性紫癜高被引文献的核心发文机构
| 机构名称 |
署名文献数 |
折合文献数 |
| 安徽医科大学 |
7 |
6.12 |
| 郑州大学 |
6 |
6.05 |
| 深圳市儿童医院 |
5 |
5.75 |
| 上海交通大学 |
4 |
4.46 |
| 内蒙古医学院 |
4 |
4.57 |
| 郑州市儿童医院 |
4 |
4.84 |
| 广州医学院 |
4 |
4.22 |
| 首都医科大学 |
3 |
3.68 |
| 青岛大学 |
3 |
3.49 |
3.6. 关键词
194篇儿童过敏性紫癜高被引文献均列有关键词2~10个，共涉及关键词835个、1006次，篇均关键词4.30个。其中，使用2个、3个、4个、5个、6个、7个、8个、9个、10个关键词的文献，分别有4篇、16篇、60篇、57篇、36篇、11篇、5篇、3篇、2篇，依次占2.06%、8.25%、30.93%、29.38%、18.56%、5.67%、2.58%、1.55%、1.03%。关键词“皮肤紫癜”、“过敏性紫癜”、“临床疗效”、“Schonlein”、“复发率”、“紫癜性肾炎”、“肾损害”“观察组”的使用频次位居前8位。见表4。
Table 4. Distribution of key words in highly cited CNKI children with anaphylactoid purpura
表4. CNKI儿童过敏性紫癜高被引文献关键词分布
| 关键词 |
频次 |
关键词 |
频次 |
关键词 |
频次 |
| 皮肤紫癜 |
64 |
观察组 |
17 |
急性期 |
10 |
| 过敏性紫癜 |
39 |
临床症状 |
16 |
免疫功能 |
10 |
| 临床疗效 |
36 |
肾脏损害 |
13 |
腹型 |
10 |
| Schonlein |
36 |
皮疹消退 |
12 |
关节痛 |
10 |
| 复发率 |
24 |
统计学方法 |
12 |
关节痛 |
9 |
| 紫癜性肾炎 |
24 |
孟鲁司特钠 |
11 |
消化道出血 |
8 |
| 肾损害 |
17 |
临床观察 |
11 |
腹型过敏性紫癜 |
8 |
3.7. 基金类别
其中，获得资助的论文有52篇，所占比例为26.80%；累积条目286个，每篇文章平均1.47个。在这些研究中，国家自然基金7项，“十一五”资助2项，省级17项，教育部2项，市级7项次，公司2项次。
4. 讨论
对其进行评估和研究趋向的评估，其重要性自不必多说，且随着研究的不断深化，其重要性也日益凸显。文献被引用频率较高的文献，特别是他引用频率较高的文献，具有较高的学术价值。在此基础上，我们借鉴普赖斯定律，以高被引文献为切入点，以更精确地反映出该领域的发展动态，发现高被引论文占比为10.94%，被引总量为15.00%，表明普赖斯法则用于高被引是一种有效的判断手段。
过敏性紫癜(Plasma pyroptosis, PS)是小儿常见病、多发病，其发病机制尚不完全清楚[12]-[14]。然而，我们前期研究发现，过敏性紫癜患儿高被引论文数量也从2017年的21例下降至2021年的0例，表明该领域的研究进入了一个瓶颈期，迫切需要新的突破。直到有了突破性进展，对小儿过敏性紫癜的研究才渐渐停止，而有关该病的新论文也越来越少。
我们前期研究发现，过敏性紫癜高被引文献总数占总引用比例为1.48，文章数，总被引频次，篇均被引频次在5篇，《临床儿科杂志》3次，《中华儿科杂志》2次，《中国当代儿科杂志》2次，《中国中西医结合儿科学》2次，《实用医学杂志》1次，《临床儿科杂志》1次，《中国实用儿科杂志》1次，1次1次，3次1次。表明在《临床儿科杂志》《中国实用儿科杂志》《中华儿科杂志》等国内外知名杂志上，已初步建立起了小儿过敏性紫癜的发病机制。
结果发现，在高被引的患儿中，作者606人，署名1705人。在这些作品中，有6个作者是鹿玲，5个是吴小川，张琴是2个，可见鹿玲，吴小川，张琴已经成为一个骨干。
课题组前期研究发现，我国儿科过敏性紫癜患儿高被引论文的医院占68.52%，学校为49.07%，而在其主要发表论文的6个科室中，安徽医科大学2例，郑州大学2例，深圳市儿科医院3例，均位于3位，表明此方面的研究主要集中于医院和学院，而学院的科研层次则是整整。
安徽医科大学，郑州大学，深圳市儿科医院等重点科研单位，是医疗卫生事业发展的骨干力量。
论文的主题词的多少可以从一定程度上反映出该学科的发展趋势、广度和集中度。我们发现，尽管小儿过敏性紫癜高被引文章中的主题词仅为4.30个，但是累积收录的主题词为835个，其中6个主题的文章数量为29.38%。这表明，关于小儿变态反应性紫癜的研究范围很广，或者有比较零散的观点，但是在关键字的运用上缺乏规律。
另外，课题组前期研究发现，对紫癜患儿进行高被引研究的比例仅为26.80%，而省自然科学基金占50%以上，表明这方面的研究经费不足。当前关于小儿过敏性紫癜的研究主要集中在中药与西药的结合上[15]，但其作用机制尚待证实。
NOTES
*通讯作者。