中成药联合激素治疗肾病综合征的网状Meta分析
Network Meta Analysis of Efficacy of Chinese Patent Medicine in Treatment of Nephrotic Syndrome
DOI: 10.12677/tcm.2024.1310414, PDF,   
作者: 朱雅奇, 唐 阁, 祝昌昊, 朱丽爽：天津中医药大学第一附属医院，天津；国家中医针灸临床医学研究中心，天津
关键词: 中成药；网状Meta分析；原发性肾病综合征；Chinese Patent Medicine； Network Meta Analysis； Primary Nephrotic Syndrome
摘要: 目的：运用网状Meta分析的方法评估中成药联合糖皮质激素(glucocorticoid, GC)治疗原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome, PNS)的疗效。方法：检索中成药联合GC治疗PNS的随机对照试验。在筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后，对所纳入的指标进行网状Meta分析。结果：共纳入31篇文献，2275例PNS患者。结果显示，在提高总有效率、降低24 h尿蛋白定量方面，5种中成药联合GC治疗成人PNS优于单纯GC治疗。概率排序显示，在提高总有效率方面，昆仙胶囊排第一位；在升高血浆白蛋白方面，雷公藤制剂排第一位；在降低尿素氮方面，黄葵胶囊排第一位。结论：中成药联合GC的方案可提高PNS的治疗效果。
Abstract: Objective: To evaluate the efficacy of different Chinese patent medicines combined with glucocorticoid in treatment of primary nephrotic syndrome (PNS) by Network Meta analysis. Methods: Randomized controlled trial of Chinese patent medicine combined with glucocorticoid in treatment of PNS was retrieved. After screening the literature, extracting data and evaluating bias risk, the included indicators were analyzed by Network Meta analysis. Results: A total of 31 articles were included, involving 2275 patients with PNS. The results showed that in terms of improving the total effective rate and reducing 24-hour urinary protein, five kinds of Chinese patent medicines combined with glucocorticoid were better than glucocorticoid alone in the treatment of adult PNS. SUCRA showed that in terms of improving the total effective rate, Kunxian capsule ranks first; in terms of increasing the level of albumin, Tripterygium pharmaceutical preparation ranks first; in terms of reducing urea nitrogen, Huangkui Capsule ranks first. Conclusion: Chinese patent medicine combined with glucocorticoid can improve the therapeutic effect of PNS.
文章引用：朱雅奇, 唐阁, 祝昌昊, 朱丽爽. 中成药联合激素治疗肾病综合征的网状Meta分析[J]. 中医学, 2024, 13(10): 2781-2795. https://doi.org/10.12677/tcm.2024.1310414

参考文献

[1] Kodner, C. (2009) Nephrotic Syndrome in Adults: Diagnosis and Management. American Family Physician, 80, 1129-1134.
[2] Oray, M. (2016) Long-Term Side Effects of Glucocorticoids. Expert Opinion on Drug Safety, 15, 457-465. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[3] 李炳徳, 张乐文. 难治性肾病综合征的研究现状与进展[J]. 中国医学工程, 2016, 24(1): 19-21.
[4] 周婵. 肾病综合征中医治疗概况[J]. 光明中医, 2023, 38(4): 786-789.
[5] 王海燕. 肾脏病学[M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2008.
[6] 张文玉. 百令胶囊辅助治疗肾病综合征的作用研究[D]: [硕士学位论文]. 咸宁: 湖北科技学院, 2017.
[7] 冯敬芳. 百令胶囊联合醋酸泼尼松对肾病综合征患者治疗作用探讨[J]. 辽宁中医药大学学报, 2019, 21(2): 209-212.
[8] 宋金雁. 百令胶囊联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征临床研究[J]. 新中医, 2019, 51(6): 178-180.
[9] 张康羿, 杨洪梅, 胡勤锦, 等. 黄葵胶囊对原发性肾病综合征微炎状态及血管生成素样蛋白3的影响[J]. 世界中医药, 2019, 14(11): 2935-2939.
[10] 王英华, 王祥生, 刘志华. 黄葵胶囊治疗成人难治性肾病综合征疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2010, 19(16): 2001.
[11] 王站旗. 黄葵胶囊联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征效果观察[J]. 中国伤残医学, 2013(11): 243-244.
[12] 王锐艳, 李吉河, 崔岩. 黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的临床观察[J]. 黑龙江医药科学, 2007, 30(2): 29-30.
[13] 陈晶, 李大勇, 潘淼. 黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征临床分析[J]. 中国社区医师(医学专业), 2012, 14(27): 177, 179.
[14] 韩旭洁, 周珂, 李阳. 昆仙胶囊治疗肾虚湿浊型肾病综合征的疗效及其对血清炎症因子水平的影响[J]. 湖南中医杂志, 2021, 37(9): 16-20.
[15] 纪念. 昆仙胶囊治疗肾阳亏虚型原发性肾病综合征的疗效观察[D]: [硕士学位论文]. 广州: 广州中医药大学, 2011.
[16] 陈婷, 李海坚, 麦伟民. 昆仙胶囊联合强的松治疗难治性肾病综合征的临床观察[J]. 中药药理与临床, 2011, 27(6): 97-99.
[17] 苏值勇. 雷公藤多甙联合强的松治疗老年原发性肾病综合征40例临床观察[J]. 中外医学研究, 2014, 12(13): 43-44.
[18] 牛和俊, 王笑, 陈小元, 等. 雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果观察[J]. 安徽医学, 2015, 36(3): 310-312.
[19] 谭伟. 30例雷公藤多甙片联合用药诊疗肾病综合征的临床效果观察[J]. 中国医药指南, 2014, 12(17): 140-141.
[20] 徐青云. 糖皮质激素结合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征临床分析[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(16): 33-34.
[21] 黄静. 雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者的临床疗效[J]. 糖尿病天地, 2021, 18(8): 49.
[22] 石庆婉. 雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者临床疗效分析[J]. 现代养生(下半月版), 2018(11): 105-106.
[23] 焦林娟, 陈庆云, 石帅, 等. 雷公藤多苷片对难治性肾病综合征患者尿蛋白、炎性因子及免疫功能的影响[J]. 临床研究, 2020, 28(1): 137-139.
[24] 熊欣荣. 雷公藤多苷片联合泼尼松治疗肾病综合征的临床效果[J]. 中国当代医药, 2019, 26(19): 100-102.
[25] 赖丽钧. 雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 29(13): 28-30.
[26] 刘凡. 雷公藤多苷片联合糖皮质激素对肾病综合征患者疗效、肾功能及血清炎症因子的影响[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2017, 14(5): 138-141.
[27] 罗明华. 雷公藤多苷片联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效、肾功能的影响[J]. 中国保健营养, 2018, 28(14): 114.
[28] 李鹏. 雷公藤多苷片联合激素治疗肾病综合征患者疗效分析[J]. 心理医生, 2018, 24(31): 119-120.
[29] 宋波, 刘云启. 增加雷公藤多苷片治疗肾病综合征的临床疗效[J]. 糖尿病天地, 2018, 15(12): 35.
[30] 张志芳. 雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者临床疗效分析及对血清炎症因子的影响[J]. 世界中西医结合杂志, 2015, 10(8): 1122-1124+1127.
[31] 王永清. 原发性肾病综合征治疗两种用药方案对比研究[J]. 医药前沿, 2014(20): 174-174.
[32] 吕运鸿. 雷公藤总甙片联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床疗效分析及其对血清炎症因子的影响[J]. 世界临床医学, 2016, 10(21): 107, 109.
[33] 欧恺怡. 肾炎康复片联合标准激素治疗老年气阴两虚证肾病综合征的疗效分析[J]. 中医临床研究, 2020, 12(24): 144-146.
[34] 方和敬, 李霜青, 应俊, 等. 肾炎康复片联合标准激素治疗老年气阴两虚证肾病综合征效果评价[J]. 中华全科医学, 2016, 14(12): 2049-2050+2090.
[35] 马洪波, 于澈, 周忠民, 等. 肾炎康复片辅助标准激素治疗气阴两虚证肾病综合征80例临床观察[J]. 中国实验方剂学杂志, 2015, 21(21): 164-168.
[36] 龚蓉. 泼尼松联合肾炎康复片治疗肾病综合征的临床疗效观察[J]. 中国临床新医学, 2010, 3(12): 1192-1194.
[37] 解艳欢. 原发性肾病综合征免疫发病机制研究[J]. 医学信息, 2023, 36(20): 189-192.
[38] 杜美娟, 温玉玮, 吕恩君. 芪苓通络方联合醋酸泼尼松对肾病综合征患者水肿、中医证候积分、生化指标及炎性因子的影响[J]. 辽宁中医药大学学报, 2023, 25(11): 28-32.
[39] 李想, 厉兆春. 浅析真武汤加减治疗肾病综合征[J]. 中国民间疗法, 2023, 31(24): 34-36+85.
[40] 蔡胜芹, 黄梦晗, 崔国宁, 等. 中医治疗肾病综合征的临床研究概况[J]. 今日药学, 2023, 33(4): 253-256.
[41] 许惠娟, 李时悦. 百令胶囊的药理作用及其在肺部疾病的研究进展[J]. 中国中药杂志, 2010, 35(20): 2777-2781.
[42] 黄思雨, 刘丽雅, 李鹏飞, 等. 基于网络药理学与分子对接技术探讨黄葵胶囊治疗肾病综合征的作用机制[J]. 中医临床研究, 2022, 14(29): 6-12.
[43] 赵青, 万毅刚, 孙伟, 等. 黄葵胶囊对阿霉素肾病肾组织炎症信号通路p38MAPK的干预作用[J]. 中国中药杂志, 2012, 37(19): 2926-2934.
[44] 钟健, 赵宁博, 刘朝业, 等. 益肾活血方通过miR-126/VEGF-Notch信号通路改善肾纤维化[J]. 中华危重病急救医学, 2018, 30(10): 991-995.
[45] 黄莺, 李声宏, 李建中, 等. 肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎对血清NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-10及VEGF的影响[J]. 中药材, 2019, 42(10): 2436-2439.
[46] 邓易, 朱德康, 陶霞, 等. 昆仙胶囊治疗免疫性肾脏类疾病的药理作用及临床应用进展[J]. 中国医药导报, 2020, 17(27): 48-50+61.
[47] 陈殊, 刘莉, 蒋红霞, 等. 雷公藤药理与毒理机制代谢组学研究进展[J]. 海峡药学, 2022, 34(2): 1-6.