1. 引言
《“健康中国2030”规划纲要》提出：健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。少年强则国强，然体质不强，何谈栋梁 [1] [2]。青少年的体质问题一直都是全世界共同关注的问题 [3]，因其不仅关系到青少年的个人健康，而且也与国家和民族的发展息息相关。近年来学生的身高、体重、胸围等身体形态指标尽管有些增长，但肺活量水平、速度、力量等体能素质持续下降 [4] [5]，肥胖或肥胖学生比率增长较快 [6]，近视率居高不下。青少年体质健康状况仍不容乐观 [7]，青少年的体质健康也是我国学者研究的重点和热点。习近平总书记在2018年教育大会上强调“要树立健康第一的教育理念、增强体质、健全人格锤炼意志”，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》上升到国家战略层面，强调“突出解决好青少年等重点人群的健康问题”。本研究尝试分析BMI正常范围和肥胖范围的小学生相关运动能力差别，以及肥胖主要影响小学生的生理机能指标。了解和掌握小学生体质健康状况，为制定和实施小学生健康促进政策和方案提供依据。
2. 对象与方法
2.1. 对象
研究对象为参加2014年内蒙古自治区学生体质与健康调研数据中的7~9岁(1~3年级)的小学生。其中BMI在正常范围的小学生2626人，BMI在肥胖范围的内蒙古自治区小学生456人。
2.2. 方法
2.2.1. 肥胖判定标准
身体质量分数(BMI)是判定肥胖程度的常用指标，中国小学生的标准为7岁：13.6 ≤ BMI < 17.4 (男)，13.2 ≤ BMI < 17.2 (女)。8岁：13.8 ≤ BMI < 18.1 (男)，13.4 ≤ BMI < 18.1 (女)。9岁：14.0 ≤ BMI < 18.9 (男)，13.7 ≤ BMI < 19.0 (女)。肥胖标准7岁：BMI ≥ 19.2 (男)，BMI ≥ 18.9 (女)。8岁：BMI ≥ 20.3 (男)，BMI ≥ 19.9 (女)。9岁：BMI ≥ 21.4 (男)，BMI ≥ 21.0 (女)。将选取的BMI正常的2626名小学生按照性别和地区分成城区正常男生、城区正常女生、乡村正常男生和乡村正常女生。将选取的BMI肥胖的456名小学生按照性别和地区分成城区肥胖男生、城区肥胖女生、乡村肥胖男生和乡村肥胖女生。
2.2.2. 选取测量指标
选取测试指标有：身高、体重、脉搏、肺活量、握力、速度、立定跳远、耐力、柔韧性、舒张压、收缩压。
2.3. 统计学方法
运用Excel对调查资料进行录入，采用SPSS 25.0.软件，分析肥胖的小学生生理机能和相关运动能力的地区差异性，体重在肥胖和正常范围的生理机能及运动能力的差异性。
3. 结果
3.1. 体重正常与肥胖男生生理机能和体能指标
在1~3年级城区正常男生和肥胖男生的生理机能比较中可以看出，BMI正常的城区男生舒张压和收缩压均值为61.30 mmHg和94.56 mmHg。而BMI肥胖范围的城区男生舒张压和收缩压均值为67.01 mmHg和102.13 mmHg。在城区正常男生的舒张压(P < 0.001)、收缩压(P < 0.001)要健康于城区肥胖男生。城区正常男生肺活量均值1274.46 ml小于城区肥胖男生1569.60 ml (P < 0.001) [8]。城区正常男生和肥胖男生的握力大小为11.52 kg和14.11 kg，统计学意义差异显著(P < 0.001)。
在乡村正常男生和肥胖男生的生理机能比较中可以看出，BMI正常的乡村男生舒张压和收缩压均值为62.35 mmHg和97.79 mmHg。而BMI肥胖范围的乡村男生舒张压和收缩压均值为67.01 mmHg和102.13 mmHg。乡村正常男生的舒张压(P < 0.001)、收缩压(P < 0.001)要健康于肥胖男生。乡村正常男生和肥胖男生肺活量均值为1331.59 ml和1455.94 ml统计学意义差异显著(P < 0.001)。乡村正常男生和肥胖男生的握力大小为12.68 kg和15.13 kg，统计学意义差异显著(P < 0.001)。
BMI在正常范围的城区、乡村男生和肥胖男生的安静脉搏比较中差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
Table 1. Physiological function index of normal weight and obese boys in grade 1~3 of primary school
表1. 小学1~3年级体重正常与肥胖男生生理机能指标
在1~3年级城区正常男生和肥胖男生的体能指标比较中可以看出，城区正常男生50米跑均数为10.34 s，而肥胖的城区男生50米跑均数为10.83 s。正常BMI城区男生50米跑成绩高于肥胖男生，差异具有统计学意义(P < 0.001)。城区正常男生立定跳远均数为130.62 cm，而肥胖的城区男生立定跳远均数为121.74 cm。正常BMI城区男生立定跳远成绩高于肥胖男生，差异具有统计学意义(P < 0.001)。城区正常男生耐力跑均数为128.55 s，而肥胖的城区男生耐力跑均数为141.62 s。正常BMI城区男生耐力跑成绩高于肥胖男生，差异具有统计学意义(P < 0.001)。
在乡村正常男生和肥胖男生的体能指标比较中可以看出，乡村正常男生50跑均数为10.14 s，而肥胖的乡村男生50米跑均数为10.67 s。正常BMI乡村男生50米跑成绩高于肥胖男生，差异具有统计学意义(P < 0.001)。乡村正常男生立定跳远均数为131.69 cm，而肥胖的乡村男生立定跳远均数为119.09 cm。正常BMI乡村男生立定跳远成绩高于肥胖男生，差异具有统计学意义(P < 0.001)。乡村正常男生耐力跑均数为126.03 s，而肥胖的乡村男生耐力跑均数为136.91 s。正常BMI乡村男生耐力跑成绩高于肥胖男生，差异具有统计学意义(P < 0.001)。
而坐位体前屈的项目中，城区正常的男生和肥胖的男生以及乡村正常的男生和肥胖的男生的比较分析中，差异均无统计学意义。见表2。
Table 2. Physical fitness index of normal weight and obese boys in grade 1~3 of primary school
表2. 小学1~3年级体重正常与肥胖男生体能指标
3.2. 体重正常与肥胖女生生理机能和体能指标
在1~3年级城区正常女生和肥胖女生的生理机能比较中可以看出，BMI正常的城区女生舒张压和收缩压均值为61.65 mmHg和93.95 mmHg。而BMI在肥胖范围的城区女生舒张压和收缩压均值为66.33 mmHg和99.21 mmHg。城区正常女生的舒张压、收缩压要健康于城区肥胖女生，差异具有统计学意义(P < 0.001)。城区正常女生和肥胖女生的肺活量大小为1145.37 ml和1239.39 ml，差异具有统计学意义(P < 0.05)。城区正常女生和肥胖女生的握力大小为10.44 kg和11.77 kg，差异具有统计学意义(P < 0.001)。
在乡村正常女生和肥胖女生的生理机能比较中可以看出，BMI正常的乡村女生舒张压和收缩压均值为61.70 mmHg和96.67 mmHg。而BMI在肥胖范围的乡村女生舒张压和收缩压均值为66.92 mmHg和105.09 mmHg。乡村正常女生的舒张压(P < 0.001)、收缩压(P < 0.001)要健康于肥胖女生，差异具有统计学意义。乡村正常女生和肥胖女生的握力大小为11.52 kg和12.59 kg，差异具有统计学意义(P < 0.001)。两组安静脉搏差异无统计学意义。见表3。
在1~3年级城区正常女生和肥胖女生的体能指标比较中可以看出，城区正常女生50米跑均数为10.97 s，而肥胖的城区女生50米跑均数为11.62 s，正常BMI城区女生50米跑成绩高于肥胖女生，差异具有统计学意义(P < 0.001)。城区正常女生立定跳远均数为120.02 cm，而肥胖的城区女生立定跳远均数为110.08 cm。正常BMI城区女生立定跳远成绩高于肥胖女生，差异具有统计学意义(P < 0.001)。城区正常女生耐力跑均数为134.08 s，而肥胖的城区女生耐力跑均数为144.72 s。正常BMI城区女生耐力跑成绩高于肥胖女生，差异具有统计学意义(P < 0.001)。
Table 3. Physiological function index of normal weight and obese girls in grade 1~3 of primary school
表3. 小学1~3年级体重正常与肥胖女生生理机能指标
在1~3年级乡村正常女生和肥胖女生的体能指标比较中可以看出，乡村正常女生50米跑均数为10.69 s，而肥胖的乡村女生50米跑均数为11.22 s。正常BMI乡村女生50米跑成绩高于肥胖女生，差异具有统计学意义(P < 0.05)。乡村正常女生立定跳远均数为122.66 cm，而肥胖的乡村女生立定跳远均数为108.64 cm。正常BMI乡村女生立定跳远成绩高于肥胖女生，差异具有统计学意义(P < 0.001)。乡村正常女生耐力跑均数为131.34 s，而肥胖的乡村女生耐力跑均数为142.79 s。正常BMI乡村女生耐力跑成绩高于肥胖女生，差异具有统计学意义(P < 0.001)。
而坐位体前屈的项目中正常的女生和肥胖的女生的比较分析中，差异无统计学意义。见表4。
Table 4. Physical fitness index of normal weight and obese girls in grade 1~3 of primary school
表4. 小学1~3年级体重正常与肥胖女生体能指标
4. 结论与建议
在生理机能指标方面肥胖的小学生主要在舒张压，收缩压和握力方面与正常BMI的小学生存在明显差距。在体能指标方面，肥胖的小学生在50米跑，立定跳远，耐力跑方面均不如正常BMI学生。而坐位体前屈的成绩与肥胖无明显关系。
小学生在生理机能指标方面地区因素主要影响安静脉搏，收缩压。在体能指标方面，正常BMI小学生在50米跑，耐力跑方面存在地区差异。
身体锻炼匮乏是影响青少年体质健康促进的重要因素 [9]，家庭体育锻炼氛围 [10] [11] 和学校体育在提升青少年身体活动中起主导作用，我国家长 [12] 和学生对于肥胖危害、健康饮食 [13] [14] 和合理运动相关知识的认识有很大的不足。学生的体质健康状况对自身的健康成长和长期稳定的学习参与有显著的影响 [15]，所以从学生健康成长 [16] 和稳定学习两方面做考虑，全面地加强学生的体质健康状况是非常必要的。
基金项目
内蒙古师范大学科研创新资助项目(项目编号：CXJJS19080)。