摘要: 目的：分析我国现阶段孕产妇健康管理文献，从中发现该领域热点趋势及空白，为我国后期的研究提供参考和建议。方法：运用CiteSpace软件对中国知网2000~2022年关于孕产妇健康管理的文献进行可视化分析。结果：2000~2022年孕产妇健康管理发文量总体呈上升趋势，偶尔有波动下降。《中国妇幼保健》期刊发文量居第一。孕产妇健康管理研究关键词主要有孕产妇、健康管理、保健管理等，共聚为3类。具体为：孕产妇健康管理群体研究、孕产妇健康管理现状及对策研究、孕产妇健康管理模式研究。2019~2022年出现的突现词主要是健康管理，通过信息化、系统化等的智慧服务进行孕产妇综合型健康管理是未来几年的发展趋势。结论：目前学者对孕产妇健康管理的研究相对丰富，但也存在产妇健康管理样本数据来源单一、论文内容需进一步扩展、研究方法也需拓展等薄弱点，未来应继续关注这部分群体的健康管理问题，加强妇幼技术人员的建设培养，使城市与农村的资源投入均衡发展，进一步促进社会的可持续发展，为实现“健康中国”夯实基础。
Abstract:
Objective: To analyze the current literature on maternal health management in my country, find out the hot trends and gaps in this field, and provide references and suggestions for later research in my country. Methods: CiteSpace software was used to visually analyze the literature on maternal health management in CNKI from 2000 to 2022. Results: From 2000 to 2022, the number of ma-ternal health management publications generally showed an upward trend, with occasional fluctu-ations. The journal “China Maternal and Child Health” ranks first in the number of articles published. Maternal health management research keywords mainly include maternal, health management, health care management, etc., which are grouped into three categories. Specifically: research on maternal health management groups, research on the status quo and countermeasures of maternal health management, and research on maternal health management models. The emerging words in 2019~2022 are mainly health management. Comprehensive health management of pregnant and lying-in women through intelligent services such as informatization and systemization will be the development trend in the next few years. Conclusion: At present, scholars have relatively rich re-searches on maternal health management, but there are also weak points such as a single source of maternal health management sample data, the content of the paper needs to be further expanded, and the research methods also need to be expanded. In the future, we should continue to pay atten-tion to the health management of these groups. To solve the problem, strengthen the construction and training of technical personnel for women and children, so that the resource investment in ur-ban and rural areas can be developed in a balanced way, further promote the sustainable develop-ment of society, and lay a solid foundation for the realization of “Healthy China”.
1. 引言
孕产妇作为一个特殊的群体，其健康问题备受关注，随着“健康中国”战略和“全面二孩”政策的出台，孕产妇的健康管理问题显得尤为重要。孕产妇健康管理，顾名思义，是对孕产妇身体和心理健康等的管理 [1] ，有利于降低母婴死亡率，提高人口素质。本研究运用CiteSpace软件对此领域的发文量、期刊分布、关键词分布进行可视化分析，了解孕产妇健康管理领域的热点与未来发展趋势，为进一步的研究奠定坚实基础。
2. 数据来源与方法
2.1. 数据来源
以中国知网(CNKI)中文数据库作为来源，开始高级检索，主题词为“孕产妇健康管理”OR“孕产妇保健管理”，为保证数据的全面性与准确性，将来源类别选为“全部期刊”，匹配度选为“精确”，时间段设定为2000~2022年，共检索到564条文献记录。手动删去重复、和主题关联不高的文章等，最终得到331篇文献。
2.2. 研究方法
将在中国知网上筛选出的331篇文献以refworks格式导出 [2] ，运用CiteSpace (也被称为“科学知识图谱”)进行可视化分析，时间范围设定为2000~2022年，时间切片限定是1年，阈值设定前50，对孕产妇健康管理现状进行定量分析，了解该领域的热点主题以及未来发展趋势。
3. 结果
3.1. 孕产妇健康管理发文量分析
在中国知网检索到的564篇文献的发文量如图1所示。2000~2022年发文量总体呈上升趋势，偶尔有波动下降。其中，2011年、2016年以及2018年发文量较高，可能是政策出台推动的缘故，如：2011年《孕产妇健康管理服务规范》的出台，2016年全面实行“二孩”政策等。
Figure 1. Trends in the volume of maternal health management publications
图1. 孕产妇健康管理发文量趋势
3.2. 文献期刊分布
对孕产妇健康管理领域发文量 ≥ 8篇进行统计，如图2所示，共有10种期刊，分别为《中国妇幼保健》、《中国初级卫生保健》、《中国农村卫生事业管理》、《中国社区医师》、《中医药管理杂志》、《中国妇幼卫生杂志》、《中国卫生产业》、《中国医药指南》、《中外女性健康研究》、《基层医学论坛》。其中，《中国妇幼保健》期刊发文量居第一。
Figure 2. Distribution of journals with publication volume ≥ 8
图2. 发文量 ≥ 8篇期刊分布
3.3. 研究热点与前沿趋势
3.3.1. 关键词共现分析
对关键词进行共现分析有利于了解研究热点的主题和发展趋势。孕产妇健康管理研究关键词主要有孕产妇、健康管理、保健管理等，如图3所示；研究内容主要为健康教育、管理模式、现状、原因分析、干预措施、效果评价等；研究方法主要为定性和实地调查等。
Figure 3. Collinear map of keywords for maternal health management
图3. 孕产妇健康管理关键词共线图谱
3.3.2. 关键词聚类分析
如表1所示，共有9个聚类群，结合文献内容和关键词聚类情况，可以将孕产妇健康管理领域的研究热点分为3类，具体为：
1) 孕产妇健康管理群体研究。高龄产妇、农村孕产妇以及流动孕产妇是学界重点关注的研究对象。随着全面“二孩”政策的出台，学者对这些群体的关注更甚。姜家俊等 [3] 运用PDCA管理方法对农村地区高危孕产妇的保健知识知晓率、孕期管理遵循率、家人赞成率、满意度、高危因素纠正率进行对比研究，结果证明此种方法对农村高危孕产妇是有效的。卢志健等 [4] 以100名高龄产妇为例，划分成整个过程健康管理组和对照组，把两组高年龄妇女怀孕期糖尿病、高血压、产后出血、周产期感染等怀胎并发症以及刚出生婴儿低血糖、胎儿窘迫、胎儿生长受限等新生儿并发症情况相比较，结果显示全程健康管理适用于高龄孕产妇，效果很好。关于流动孕产妇，随着城市化进程的加快，大量的妇女从农村转移到东部发达城市，俞琼等 [5] 通过对浙江省绍兴市基层社区外来流动孕产妇的管理难题进行梳理，从而提出应对措施；而沈银娟等 [6] 对上海青浦区本地户籍及外来流动孕产妇进行问卷调查，结果表明与本地户籍孕产妇相比，流动孕产妇各方面的情况稍差一些，因此要做好社区流动孕产妇的管理工作。
2) 孕产妇健康管理现状及对策研究。主要内容包括现状说明、实施效果及对策建议。张垚等 [7] 从社区卫生服务中心的妇幼人员出发，找出孕产妇保健管理中存在的问题，并提出要加强基层管理、加大基础设施投入等相应对策；而尚国艳 [8] 从孕产妇档案入手，发现资源配置不足、对医护人员信任度不高等是孕产妇保健管理工作中存在的问题，从而提出要加大管理经费和人才资源的投入，加强交流沟通等措施。张凤欣 [9] 、刘秀荣 [10] 、鲁平莉等 [11] 运用实地调查方法，了解社区孕产妇保健管理的践行成果，结果证明在孕产期实施健康管理措施是及其有效的。
3) 孕产妇健康管理模式研究。
随着科技的进步，社会的发展，我国孕产妇健康管理模式从传统型向现代新模式转变。刘伟等 [12] 分析了移动互联网管理模式对孕产妇怀胎的影响；张立艳等 [13] 探讨了五色分类方法对提升孕产期管理质量的效果；郑朱婷等 [14] 分析了虚拟现实技术(VR)在孕产妇保健过程中的应用和前景；陈星艳等 [15] 研究了家医模式对妇女怀孕生产期间系统管理介入的结果；常伟 [16] 、王雪贞等 [17] 探讨了中医药管理模式的开展情况与效果；马良坤等 [18] 提出在新冠疫情期间使用移动医疗等信息化方式进行孕产妇健康管理。最近几年，疫情横行，孕产妇尤其不方便出行，借助健康APP进行管理顺应时代要求，能达到很好的管理效果。
3.3.3. 关键词前沿趋势分析
如图4所示，2019~2022年出现的突现词主要是健康管理，通过信息化、系统化等的智慧服务进行孕产妇综合型健康管理是未来几年的发展趋势。
Figure 4. Emergence of maternal health management
图4. 孕产妇健康管理突现
4. 讨论与展望
研究以中国知网中孕产妇健康管理相关文献为样本数据，使用CiteSpace软件对孕产妇健康管理进行可视化分析，得出以下结论：1) 2000~2022年孕产妇健康管理研究发文量整体呈上升趋势。其中，受国家政策发布的影响，2011、2016与2018年发文量很高；2) 关于孕产妇健康管理研究的期刊分布，《中国妇幼保健》期刊发文量最多；3) 孕产妇健康管理领域的研究热点主要为孕产妇健康管理群体研究、孕产妇健康管理现状及对策研究、孕产妇健康管理模式研究等。孕产妇健康管理领域的关键词发展趋势主要是以“互联网+”为基础的健康管理新模式。
截止到现在，学者对孕产妇健康管理的分析和研究是比较多的，为接下来的研究提供了良好借鉴。但同时也有一些不足之处，具体如下：
1) 孕产妇健康管理样本数据来源单一，仅仅是从中国知网上搜索的，应当拓展数据来源，使得研究更全面饱满。
2) 论文内容需进一步扩展。目前学者们大多选择研究孕产妇健康管理的现状及实施效果，而对妇幼技术人员的培养研究较少，尤其是偏远地区、农村地区的人才资源更需要加强培养，关于这一部分的研究有待深入。
3) 论文研究方法也需拓展。学者有关于孕产妇健康管理的研究分析，多是定性研究和实地问卷调查，极少使用模型等定量方法来分析文章内容。所以关于孕产妇健康管理的研究方法需定性和定量相结合，使得论文更加丰满。
总之，我国孕产妇健康管理在这二十年来取得了很大的进步，孕产妇和婴儿的死亡率大幅度下降 [8] ，未来应继续关注这部分群体的健康管理问题，紧跟时代发展的脚步，加强妇幼技术人员的建设培养，使城市与农村的资源投入均衡发展，进一步促进社会的可持续发展，为实现“健康中国”夯实基础。