摘要: 目的：探究急性胃肠炎呕吐患者胃复安穴位注射护理的临床效果。方法：2021年8月到2022年10月，采用简单随机抽样的方式选择90例在我院急诊就诊的90例急性胃肠炎患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为了研究组与对照组，每组各45名患者。研究组患者采用胃复安10 mg进行肌肉注射，对照组患者采用胃复安10 mg选择足三里进行穴位注射，共注射1次。通过比较两组患者的呕吐、腹痛症状评分及临床疗效等得出结论。结果：在本次研究中，通过对急性胃肠炎呕吐患者应用胃复安进行穴位注射显著降低了患者的呕吐与疼痛评分(P < 0.01)，同时也有效提高了急性胃肠炎患者的临床疗效(P < 0.01)。结论：与传统的肌肉注射相比，通过对急性胃肠炎呕吐患者应用胃复安进行穴位注射可显著改善患者呕吐与腹痛症状，显著提高患者临床疗效。
Abstract:
Objective: To investigate the clinical effect of acupoint injection nursing of metoclopramide in patients with acute gastroenteritis and vomiting. Methods: From August 2021 to October 2022, 90 cases of acute gastroenteritis pa-tients treated in the emergency department of our hospital were selected as research objects by simple random sampling. The patients were divided into a study group and a control group by ran-dom number table method, with 45 patients in each group. The study group received an intramus-cular injection of metoclopramide 10 mg by intramuscular, and the control group received an acu-point injection of metoclopramide 10 mg by Zusanli, once in total. By comparing the vomiting, ab-dominal pain symptom scores and clinical efficacy of the two groups, the conclusion was drawn. Re-sults: In this study, acupoint injection of metoclopramide in patients with acute gastroenteritis sig-nificantly reduced the vomiting and pain scores of patients (P < 0.01), and also effectively improved the clinical efficacy of patients with acute gastroenteritis (P < 0.01). Conclusion: Compared with tra-ditional intramuscular injection, acupoint injection of metoclopramide in patients with acute gas-troenteritis can significantly improve the symptoms of vomiting and abdominal pain, and signifi-cantly improve the clinical efficacy.
1. 引言
急性胃肠炎为急诊常见病，是胃肠黏膜的急性炎症，伴有呕吐、腹痛、腹泻、恶心等临床症状，多由细菌或毒素感染引起，也可因进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺等物理化学因素导致 [1] 。急诊急性胃肠炎患者症状均较为严重，因此需快速缓解患者症状，减轻患者痛苦。胃复安是常见的止吐药，在急性胃肠炎患者中应用较为普遍，目前临床多采用肌肉注射治疗，达到缓解患者症状的目的。在胃复安治疗急性胃肠炎肌注的临床应用中发现，部分患者肌注后症状缓解效果并不十分理想 [2] 。随着中医在外科的广泛推广应用，针对急性胃肠炎患者逐渐采用胃复安穴位注射进行治疗，并受到患者的良好反馈。为探究急性胃肠炎呕吐患者采用胃复安进行穴位注射的具体效果，特展开了本次研究，现将研究内容报道如下。
2. 资料与方法
2.1. 一般资料
2021年8月到2022年10月，采用简单随机抽样的方式选择90例在我院急诊就诊的90例急性胃肠炎患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为了研究组与对照组，每组各45名患者。研究对象纳入标准：① 患者经临床医生诊断为急性胃肠炎；② 患者伴呕吐症状；③ 患者神志清晰，能正常交流；④ 患者能正常配合治疗与护理；⑤ 患者无可能导致呕吐的基础性疾病；⑥ 患者或家属知情同意。排除标准：① 患者合并有高血压、糖尿病等；② 患者呕吐严重，伴水电解质紊乱；③ 患病其他疾病导致的呕吐；④ 中途退出者。研究组男性患者29人，女性患者16人；患者年龄在23岁到46岁之间，平均年龄(38.89 ± 5.74)岁；病程0.5小时到24小时之间，平均(6.74 ± 2.01)小时。对照组男性患者27人，女性患者18人；患者年龄在25岁到48岁之间，平均年龄(39.24 ± 5.58)岁；病程1小时到24小时之间，平均(6.87 ± 2.25)小时。两组患者一般资料比较无统计学差异，P > 0.05。本次研究经医院伦理委员会批准。
2.2. 方法
研究组患者采用胃复安10 mg进行肌肉注射，共注射1次，注射后观察患者不良反应情况与呕吐症状缓解情况。
对照组患者采用胃复安10 mg选择足三里进行穴位注射，共注射1次，注射后观察患者不良反应情况与呕吐症状缓解情况。
2.3. 观察指标
呕吐、腹痛症状评分：对患者呕吐腹痛症状进行评分，重度呕吐评3分，中度呕吐评2分，轻度呕吐评1分，无呕吐症状为0分；重度腹痛评3分，中度腹痛评2分，轻度腹痛评1分，无腹痛症状为0分。
临床疗效评价：痊愈：呕吐症状全部消失。显效：呕吐症状大部减轻、频率下降。有效：呕吐症状轻度减轻、频率下降。无效：呕吐症状与频率均为改善。
2.4. 统计学方法
采用Excel 2021进行初步的数据收集与整理，并对收集的数据进行赋值。然后将整理好的数据导入SPSS 24.0进行统计与分析。针对本次研究的呕吐、腹痛症状评分等符合正态分布的连续型变量主要统计其均值(
)与标准差(S)，组间与组内数据比较采用t检验。针对临床疗效这一等级变量主要统计其频数与百分比，组间数据比较采用秩和检验。P < 0.05表示存在统计学差异，P < 0.01表示存在显著差异。
3. 结果
3.1. 呕吐、腹痛症状评分
在本次研究中针对研究组与对照组患者的呕吐与腹痛症状进行了统计与评价，数据比较采用了t检验，结果如下表1所示。
Table 1. Symptom scores of vomiting and abdominal pain in study group and control group (score,
)
表1. 研究组与对照组患者呕吐、腹痛症状评分(分，
)
如上表1所示，在进行护理干预前，两组患者的呕吐与腹痛评分均不存在统计学差异P > 0.05，在进行护理干预后，研究组患者的呕吐评分与腹痛评分均低于对照组，且两组数据均存在显著差异P < 0.01。因此，与传统的肌肉注射相比，通过对急性胃肠炎呕吐患者应用胃复安进行穴位注射可有效改善患者的呕吐与腹痛症状。
3.2. 临床疗效评价
针对研究组与对照组患者应用胃复安进行治疗与护理后的临床疗效进行理论比较与分析，对数据结果进行了统计，结果如下表2所示。
Table 2. Clinical efficacy evaluation of study group and control group (n, %)
表2. 研究组与对照组患者临床疗效评价(n, %)
由上表2的统计结果可知，在本次研究中研究组患者治疗护理的总有效率高于对照组，两组数据结果存在显著差异，P < 0.01。因此，与传统的肌肉注射相比，通过对急性胃肠炎呕吐患者应用胃复安进行穴位注射可显著提高其临床疗效。
4. 讨论
在本次研究中，主要针对急性胃肠炎呕吐患者应用胃复安进行穴位注射的临床效果进行了评估，并取得了良好效果。王培颖对急性胃肠炎患者应用胃复安进行穴位注射的作用机制与效果进行了探讨，其结果认为，胃复安穴位注射的疗效确切，且安全性较高 [3] ；沈绘华等应用穴位注射的方式对急性胃肠炎患者进行了辅助治疗与护理，并取得了良好的临床效果 [4] ；龚霞等通过对足三里进行穴位注射，有效缩短了急性胃肠炎患者症状缓解的时间，提升了患者的临床疗效 [5] 。本次研究结果与以上研究内容类似。在本次研究中，通过对急性胃肠炎呕吐患者应用胃复安进行穴位注射，显著降低了患者的呕吐与疼痛评分(P < 0.01)，同时也有效提高了急性胃肠炎患者的临床疗效。
综上所述，与传统的肌肉注射相比，通过对急性胃肠炎呕吐患者应用胃复安进行穴位注射可显著改善患者呕吐与腹痛症状，显著提高患者临床疗效。
本次研究的局限性：在本次研究中，主要以我科急诊患者为研究对象，在样本量的选取上，由于条件限制，并未开展多中心的联合研究。在今后的研究中，可以进一步增加样本量，探究大样本下的研究结果。