1. 引言
人的疾病不外乎身、心两端。医能治身病，佛则治心病。故佛与医融合，能使二者相得益彰。其融合之具体形式，则是医僧(或称僧医)。
2. 医僧与“医僧”的称谓
医僧，简言之，即擅长医术之僧人。有籍可考者，当始自东汉安世高，据《高僧传》“安清，字世高，安息国国王正宫皇后之太子。聪慧敏达，且克意好学，外国典籍及七曜、五行、医方、异术等，乃至鸟言兽语，无不综览通达[1] ”(医方，即医学)。降至后世，佛教普及益广，佛教僧人从事医药者渐多。除专门治病外，尚有从事医药慈善等事业者，此谓之“涉医僧”[2] ，当然，涉医僧包括专门从事中药事业之“药僧”。所以，广义上讲，医僧还应该包括涉医僧和药僧。本文所指，即广义上的医僧。
虽然，医僧作为一个群体，很早就在我国出现。但“医僧”之称谓，却要晚很多。此前的研究文献都认为“医僧”之称谓始于宋代[2] [3] ，这是错误的。实际上，早在唐代，著名诗人元稹就“医僧婗似酲”之诗句，韩偓亦“前生多恐是医僧”之诗句[4] 。所以，“医僧”之称谓，始于唐代。
3. 基于唐诗史料的研究方法与优点
有关医僧的记载，散见各种古籍中，但各有侧重点。
中医典籍侧重于医学建树(即所谓“医家”)；而佛家典籍则仅载佛门大德。如，蔺道人系对后世影响最大的唐代医僧，也是我国中医骨科奠基人之一，因医术高明，所以载于医家典籍，佛典中未见；再如，医僧释僧伽(略称僧伽，因僧人通姓“释”)，道行超绝，名盖当世，见于佛典，而医家不录。
除医籍、佛典外，正史也有关于医僧的记载。不过，正史只记载对历史有影响者，且正史之记录颇有冲突，盖基于各种政治因素。唐代医僧僧大通之死即是例证。据《旧唐书》卷十六，“诏曰僧大通医方不精，药术皆妄……，穆宗令决杖处死”；而该书卷一百八十四“王守澄”条，则云“王守澄，元和末宦者。宪宗疾大渐，内官陈弘庆等弑逆。宪宗英武，威德在人，内官秘之，不敢除讨，但云药发暴崩……。时守澄与中尉……定册立穆宗皇帝”[5] 。这表明，唐宪宗系被内官所害，而非僧大通药术所误。
为救医籍、佛典、史书文献之偏颇，本人拟以唐诗为史料，分析唐代医僧之概况。之所以如此，原因有三：第一，自安世高至今近2000年，对2000年之医僧史作系统研究，实非易事，故本文研究仅限唐代；第二，有唐一代佛教昌盛，医僧辈出，故对其研究最具代表性；第三，唐诗作为珍贵的文化遗产，固然具有极高的文学价值，但也有很高的史学价值，因为它如实记录了诗人作为一个普通民众的所见、所闻、所感。
本文以《全唐诗》(含补逸) [6] 为底本，从中检得与医僧相关的诗作共61首，列举如下：
1刘禹锡/赠婆门僧人；2张籍/赠海东僧；3李白/僧伽歌；4包佶/抱疾谢李吏部赠诃黎勒叶；5白居易/眼病二首；6黄滔/喜翁文尧员外病起；7曹松/山中言事；8徐仲雅/赠江处士；9王建/赠溪翁；10白居易/山居；11王建/饭僧；12岑参/临洮龙兴寺玄上人院，同咏青木香丛；13陈陶/春日行；14刘禹锡/楚州开元寺北院枸杞临井繁茂可观，群贤赋诗因以继和；15刘商/曲水寺枳实；16张籍/逢贾岛；17杜甫/太平寺泉眼；18[南诏]段义宗/题大慈寺芍药；19杜甫/山寺；20张说/岳阳石门墨山二山相连有禅堂观天下绝境；21王建/江陵即事；22裴度/真慧寺(五祖道场)；23皮日休/重玄寺元达年逾八十好种名药凡所……余奇而访之因题二章；24曹松/题僧松禅(一作题僧院松)；25陆龟蒙/奉和袭美题达上人药圃二首；26元稹/和友封题开善寺十韵(依次重用本韵)；27姚合/和厉玄侍御题户部李相公庐山西林草堂；28白居易/郡斋暇日忆庐山草堂兼寄二林僧社三十韵多叙…出处之意；29贾岛/赠圆上人；30李端/与萧远上人游少华山寄皇甫侍御；31贾岛/送唐环归敷水庄；32皎然/别山诗；33李洞/赠三惠大师；34许浑/将归涂口，宿郁林寺道玄上人院二首；35徐夤/送卢拾遗归华山；36白居易/和微之春日投简阳明洞天五十韵；37贾岛/送玄岩上人归西蜀；38薛能/好客；39周贺/休粮僧；40陆龟蒙/秋日遣怀十六韵寄道侣；41丁仙芝/和荐福寺英公新构禅堂；42方干/赠中岳僧；43白居易/二月一日作，赠韦七庶子；44白居易/病中看经赠诸道侣；45王建/照镜；46白居易/兰若寓居；47韦应物/同德精舍养疾，寄河南兵曹东厅掾；48白居易/病中诗十五首·答闲上人来问因何风疾；49白居易/咏兴五首·出府归吾庐；50李敬方/题黄山汤院；51钱起/静夜酬通上人问疾；52崔道融/山居卧疾，广利大师见访；53韩偓/腾腾；54王建/原上新居十三首；55刘商/酬濬上人采药见寄；56郑谷/前寄左省张起居一百言寻蒙唱酬见誉过实却用旧韵重答；57伍唐珪/山中卧病寄卢郎中；58姚合/酬薛奉礼见赠之作；59姚合/送河中杨少府宴崔驸马宅；60薛能/蜀州郑史君寄鸟觜茶，因以赠答八韵；61元稹/哭女樊四十韵(虢州长史时作)。
本文拟以上述61首唐诗为史料，对唐代医僧的僧籍地、外貌神态、治疗手段与效果、药事活动、慈善活动、医术的传播与传承、医患关系诸方面进行探讨，以期勾勒出唐代医僧之概貌。
无疑，这种研究具有三个优点：第一，如上述，唐诗之记录忠实地表达了诗人之所见、所闻、所感，故具有真实性；第二，通过对上述61首唐诗进行数据对比，具有学术严谨性；第三，唐诗鲜活的语言特色，可以“复活”昔时医僧的形象，故兼具生动性。
4. 僧籍地
有唐一代，佛教鼎盛，国际交流频繁。彼时在我国境内活动的医僧，就其籍贯而论：有生于斯长于斯的本土医僧，也有来自于他方的来华医僧。要说明的是，本土医僧中也有出国者，如鉴真。不过，鉴真东渡日本后，有关医药活动大多在日本，所以，不在本文讨论之列。
在上述61首诗中，涉及外籍医僧有4首：诗1《赠婆门僧人》、诗2《赠海东僧》(海东，今之日本、韩国)、诗3《僧伽歌》(僧伽为西域僧人)、以及诗4。从数据上看，唐时的医僧大多以汉地本土僧为主体，这无疑与史实相符。事实上，佛教发展到唐代，已深入到民间每个角落。故绝大多数是本土医僧，外籍医僧仅占少数。唯其如此，诗4曰“方士真难见，商胡辄自夸”(方士，原指能访仙炼丹以求长生不老的人，此处指西域之医僧；胡，北边的或西域的少数民族)。
5. 治疗手段与效果
医僧的首要任务就是治病救人。从诗中可以看出，唐代医僧所采用的中医传统治疗手段(疗法)包括：手术、针灸、药疗、食疗等。
(一) 手术
唐诗中记载的手术疗法主要是金篦术，此术系从西域传入之金针拔障术，一度在中国、印度均失传，后又由中国医生“复活”，用于治疗白内障。诗1“看朱渐成碧，羞日不禁风；师有金篦术，如何为发蒙”(发蒙，拨去障碍物)；诗5也有“人间方药应无益，争得金篦试刮看”之句。这说明，由印度传来的金篦术，当时在我国已经比较流行，这与医书记载大体一致。
(二) 针灸
针灸系中医特色疗法，分为针刺和艾灸。诗6记载了一则艾灸医案：“越僧夸艾炷，秦女隔花枝……昨日已如虎，今朝谒荀池。扬鞭入王门，四面人熙熙”。从诗后四句来看，主人翁康复很快，疗效颇佳。
(三) 药疗
通过服药达到祛除病症之效，称为药疗。药疗当然是中医最常用的疗法，所以有关的记载也最多。诗7“岚霭润窗棂，吟诗得冷症。教餐有效药，多愧独行僧”，诗意为：诗人因为吟诗，患手脚冰冷(冷症)，多亏吃独行僧的有效药，方得治好；诗8更是形象地描写了药的剂型和灵妙，“门在松阴里，山僧几度过，药灵丸不大，棋妙子无多”；诗9“溪田借四邻，不省解忧身。看日和仙药，书符救病人。伴僧斋过夏，中酒卧经旬。应得丹砂力，春来黑发新”。此外，还有诗2“与医收海藻，持咒取龙鱼”，案：据晋代葛洪《肘后备急方》[7] ：海藻酒治疗甲状腺肿胀“瘿病”(俗称大脖子病)，此处“与医收海藻”是为治瘿病用。
(四) 食疗与养生
山居的僧人也懂得食疗。诗10“朝餐唯药菜，夜伴只纱灯，除却青衫在，其馀便是僧”，药菜者，既是药但又可充菜，中医所谓药食同源、食疗；此外，还注重在饱食后用中药姜、茶等消气、消食以养生，如诗11“蒲鲊除青叶，芹齑带紫芽，愿师常伴食，消气有姜茶”。
(五) 疗效
由上可知，不论是手术、针灸和药效，医僧都有成功救治病人的例子。其疗效得到社会大众认可，而诗12从另一个侧面反映了这个事实：“移根自远方，种得在僧房。六月花新吐，三春叶已长。抽茎高锡杖，引影到绳床。只为能除疾，倾心向药王”(锡杖，僧人行路时所携之锡制拐杖；绳床，为绳制之座具，供僧人坐卧用；药王，盖指《法华经》的药王菩萨)。这首诗大意是说，佛寺种的药树，已经高过僧人的锡杖并长到他们的床前。寺僧种这些药，只是为了给患病的苦难众生祛除疾病，他们可以算是药王菩萨。显然，这里不仅暗含诗人对医僧疗效的认同，还包括对医僧的尊崇。因此，百姓若生病，多有求僧者，“病多欲问山寺僧，湖上人传石桥断”(诗13)。
6. 药事活动
医僧治病显然离不开中药，唐诗中则有关于医僧从事中药栽培、采摘、加工与烹制、贮藏之记载。
(一) 中药栽培
为了行医弘法，佛寺种植了中药材。前述的诗12即是一个很好的例证。不过，该诗只谈及药树之长势，未指明所种何药。诗14则清楚地指明了佛寺所种者是枸杞，其长势繁茂。诗曰：“僧房药树依寒井，井有香泉树有灵。翠黛叶生笼石甃，殷红子熟照铜瓶。枝繁本是仙人杖，根老新成瑞犬形。上品功能甘露味，还知一勺可延龄”。枸杞，植物学拉丁名Lycium barbarum L.，其叶墨绿，其果实殷红，作为药用则始见于《神农本草经》，并列为上品，性平味甘，具有滋补肝肾、益精明目、润肺的功效，可祛病延年[8] 。由此可知，诗中对枸杞外形、功效之描述十分确切。再如，诗15“枳实绕僧房，攀枝置药囊”，则表明所种之枳实树(枳实，中药名，橙类之干燥幼果)很高，已绕僧舍；诗16“僧房逢着款冬花，出寺行吟日已斜”(款冬花，亦名冬花，中药名)；诗17“馀润通药圃，三春湿黄精”(黄精，中药名)；诗18记述大慈寺的芍药“天教生在释门中”；诗19“野寺残僧少，山园细路高，麝香眠石竹”(麝香、石竹，均为中药)。此外，尚有两诗所种之药，药名不详。诗20只说禅堂所种之药很灵：“药妙灵仙宝”；而诗21“寺多红药烧人眼”，盖指寺中所种之药树，红彤一片，欲烧人眼，则其长势之盛可以想见矣。
除了寺院种植中药材外，唐诗中亦不乏僧人个人的种药之记述。如：诗22“岩前芍药师亲种，岭上青松佛手栽”(芍药，中药名)；诗23“一尺雕胡似掌齐”(雕胡，即菰米，能止渴，解烦热，调理肠胃)；诗24“传是昔朝僧种著，下头应有茯苓神”(茯苓，中药名)；诗25记述了达上人药圃“药味多从远客赍，旋添花圃旋成畦”。类似的记载还有：“梁王开佛庙，……僧锄芍药苗”(诗26)；“幽药禅僧护”(诗27)；“便住双林寺，……经收在屋梁，春抛红药圃，夏忆白莲塘”(诗28)；“一双童子浇红药，百八真珠贯彩绳”(诗29)。
(二) 中药采摘
唐诗中亦有描写医僧采摘中药的诗句。如：前述的诗15“枳实绕僧房，攀枝置药囊”(枳实树已长到房高，准备采摘，所以，树枝上挂了一个药囊)；诗30“寻危兼采药，渡水又登山，独与高僧去，逍遥落日间”；诗31“松径僧寻药”；诗32“采药多近峰”；诗33“药树影中频缀偈”；诗34“春寻采药翁，归路宿禅宫。云起客眠处，月残僧定中”；
(三) 中药加工与烹制
采摘来中药还须进一步加工、烹制。唐诗中的记载加工者有三首：诗35“千载茯苓携鹤劚，一峰仙掌与僧分”(劚，用刀斧砍削)；诗36“石凹仙药臼，峰峭佛香炉”(药臼，捣药用的器具，中间凹下似盆，多用金属、木头做成，亦可用石头制成，此处系用石制成)；诗37“药成彭祖捣”。记载烹制(煎熬)者，亦复三首：诗38“寒雨唯煎治气汤”；诗39“唯留温药火，未写化金方”(煎中药之火，分为“文火”和“武火”：文火即将中药汤烧开后，用比较小火慢慢煮；武火即大火快速煮。此处温药火，盖指文火)；诗40“药鼎高低铸”(鼎，煎药之炊具)。
(四) 中药材贮藏
当然，采摘来的中药大多要贮存，以备后用。在荐福寺新建的禅堂里，诗人发现堆砌的药材很多，故有“果药罗砌下”之诗句(诗41)；多病的僧人更是长年储备中药，以纾一时之忧，“多病长留药，无忧亦是禅”(诗42)。
要说明的是，从数量上分析，涉及药事的诗作(31首)远多于医事者(11首)。这主要是因为：第一，医事治病系一时之行为，而药事特别是所种植的药树可保留经年；第二，治病多在室内进行，而药事(如药树)在室外、山中即可得见。因此，诗人所见者，药事比医事多。
7. 慈善活动
除了诊病、治病，及从事中药生产外，尚有从事医疗慈善事业者。唐诗中记载颇多，大抵分成三种情况：寺院疗养、到家问疾、施舍药物。
(一) 寺院疗养
寺院固然是修学及佛事活动的场所，但如果众生有病苦，佛寺则为提供疗养。诗43“去冬病疮痏，将养遵医术，今春入道场，清净依僧律”；诗44“右眼昏花左足风，金篦石水用无功……，有妻偕老道场中。何烦更请僧为侣，月上新归伴病翁”(上两诗作者皆为白居易，白系虔诚佛弟子，故二诗中“道场”即佛寺)；诗45“终日自缠绕，此身无适缘。万愁生旅夜，百病凑衰年。少睡憎明屋，慵行待暖天。痒头梳有虱，风耳炙闻蝉。摇白方多错，回金法不全。家贫何所恋，时在老僧边”；诗46“家园病懒归，寄居在兰若”(兰若，佛教之清净修行之处所，盖指佛寺)；诗47《同德精舍养疾，寄河南兵曹东厅掾》(精舍，古时僧人修行、居住之场所)。
(二) 到家问疾
医僧到病人家中问候，以好言软语安慰之，可减轻其精神痛苦，佛家所谓无畏布施，爱语同摄。所以，唐时到病人(特别是虔诚佛教居士)家中问疾，就很常见。诗48“一床方丈向阳开，劳动文殊问疾来”(文殊，指文殊菩萨，将主动问疾之僧人，赞为文殊菩萨，盖心存尊崇与感激)；诗49“更无客干谒，时有僧问疾”；诗50“禅家休问疾，骚客罢招魂”(禅家，代指僧人)；诗51《静夜酬通上人问疾》“何事沈痾久，舍毫问药王”(沈通沉；沈痾，即重病)；诗52《山居卧疾，广利大师见访》(大师，对佛门高僧之尊称)。
(三) 施舍药物
布施医药，也是佛教践行佛之慈悲情怀的优良传统。诗人韩偓说，他自己尽管居世俗高官，可依然喜欢素食，并布施药物。据此，他推测前生可能是一个医僧：“乌帽素餐兼施药，前生多恐是医僧”(诗53)。诗人王建，贫病交加，于是便有了“访僧求贱药”(诗54)之诗句，这表明当时佛寺之药多带有慈善性质；陆龟蒙的道侣给他赠寄了中药胡麻，看来效果不错，如果能再寄，他也会欣然接受，所谓“胡麻如重寄，从诮我无厌”(诗40)；诗人刘商则得到了濬上人(上人，系佛弟子对僧人尊称)所采摘并赠寄中药灵芝，心存感激，诗兴大发：“应得灵芝也，诗情一倍多”(诗55)。
从诗作数量上看，涉及医药慈善活动者有14首，约占整个所选诗作61首的四分之一，这说明当时佛教非常注重慈善事业。
8. 医术的传播与传承
有唐一代，佛教鼎盛，国际交流频繁。故有不少异域来华医僧，促成了中医药学的传播。如：诗4“一叶生西徼，赍来上海查。岁时经水府，根本别天涯。方士真难见，商胡辄自夸。此香同异域，看色胜仙家。茗饮暂调气，梧丸喜伐邪。幸蒙祛老疾，深愿驻韶华”(徼：边界，西徼即西域)。据义净《南海寄归内法传》二十七“西方则多足诃黎勒”可知[9] ，诃黎勒叶可能系唐代随佛教传入中国。此外，前述的海东僧可能也把中国产的海藻带回他的祖国。这些都表明，医僧作为一个宗教群体，客观上进行了国际的医学交流。在国内，本土医僧则传承古代的中医药学，有诗为证：“钓朋蓑叟在，药术衲僧传”(诗56)。
9. 医患关系
医僧们慈悲济世之功，使得他们得到社会大众的感恩、信任、尊崇，医患关系非常和谐。诗7“岚霭润窗棂，吟诗得冷症，教餐有效药，多愧独行僧”，诗人对医僧的感恩，跃然纸上。白居易晚年患眼疾，眼中时有异物，一片迷蒙，诗5“散乱空中千片雪，蒙笼物上一重纱。纵逢晴景如看雾，不是春天亦见花。僧说客尘来眼界，医言风眩在肝”。从诗后两句可以推测，大抵其眼疾不见好，僧家和医家各执一理。尽管如此，他依然要到佛寺去养病，“家园病懒归，寄居在兰若”(诗46)。这至少反映出他对医僧的信任。
由于医僧的高尚人格，患病的诗人多半愿意与医僧交往，亲密无间。如，诗57“野僧采药来医病，樵客携觞为解颜”；诗58“诗客见书墙和，药熟僧来就鼎分”；诗59“闲时采药随僧去，每月请钱共客分”；诗31“寻危兼采药，渡水又登山，独与高僧去，逍遥落日间”；诗60“得来抛道药，携去就僧家”；诗35“千载茯苓携鹤劚，一峰仙掌与僧分”(仙掌，中药名)。以上诗作充分表明，医患关系非常和谐。
另外，在我们所检录的3篇诗作中，没有一篇关于医患关系恶劣的记载。从数据上，支持了上述“医患关系非常和谐”的说法。
10. 医僧的外貌与神态
不同于佛典、医书、正史等古籍单调、刻板、苍白的记载，唐诗作为一种语言艺术，擅长于刻画医僧之外貌与神态，有声有色，有血有肉。最著名者，当数大诗人李白的《僧伽歌》(诗3)：“真僧法号号僧伽，有时与我论三车。问言诵咒几千遍，口道恒河沙复沙。此僧本住南天竺，为法头陀来此国。戒得长天秋月明，心如世上青莲色。意清净，貌棱棱。亦不减，亦不增。瓶里千年铁柱骨，手中万岁胡孙藤”。僧伽本是西域僧人，系观世音菩萨化身，示现诸多灵异事迹，如治好了驸马都尉武攸暨之病，名震朝野，其事迹见《宋高僧传》。据该书记载：“伽在本土少而出家。为僧之后誓志游方……当龙朔初年也……。莫不惊怪。次现十一面观音形……。中宗孝和帝景龙二年遣使诏赴内道场。帝御法筵言谈造膝。占对休咎契若合符……三月二日俨然坐亡。神彩犹生止瞑目耳……。帝以仰慕不忘，因问万回师曰：彼僧伽者何人也，对曰：观音菩萨化身也……。昔在长安。驸马都尉武攸暨有疾。伽以澡罐水噀之而愈。声振天邑。后有疾者告之。或以柳枝拂者。或令洗石师子而瘳。或掷水瓶。或令谢过。二年寺塔皆焚。唯伽遗形俨若无损”[10] 。李白于唐天宝初入长安，时僧伽圆寂已三十余年，其所述像貌、行状，当系耳闻。至于这位青莲居士自称“有时与我论三车”，就只能是梦寐以求，心仪神往而已。尽管如此，该诗依然具有很高的史学价值，因为它记述了李白当年的有关僧伽的传闻。
再如，诗句“药名却笑桐君少”(诗23)。桐君，中国上古时代的药学家；“笑”则生动地道出了医僧元达的乐观豁达的人生态度，同时也显示其渊博的药学知识(比桐君还懂得多)。诗6“越僧夸艾炷”句，则描述一个自信和可爱的医僧，如在目前；诗33“药树影中频缀偈，莲峰朵下几窥棋”(偈，梵语“颂”，即佛经中的唱词，多为四句)，则描述了医僧三惠大师边采药、边颂偈、边观棋的神态；诗42“多病长留药，无忧亦是禅”之句，则形容岳中僧心中无忧。
当然，在外貌和神态方面，也有负面的描写。如，诗61“医僧婗似酲”句，大意是说医僧面貌甚丑，神情迷糊。我们推测，这与诗人当时的心境有关。详参原诗便知，诗人此刻痛失爱女，内心十分悲伤。所以，“医僧婗似酲”句与其说是对医僧长相的描述，不如说诗人过度悲伤的心境之流露。
总之，唐诗中关于外貌神态的描写是鲜活的。从中，我们也可以看出：唐代医僧大多活得自在、脱俗。