1. 引言
肩关节是全身活动范围最大、最灵活的关节,需要周围的肌肉、肌腱及韧带维持其稳定。但是肩关节也是极易损伤的关节,如周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症粘连而导致的肩周炎 [1] ,也称为粘连性关节囊炎。肩周炎患者早期多表现为肩部疼痛,随着病情进展,患者肩部组织出现粘连,肩部活动受限,极大地影响了患者的日常生活。相关研究表明,肩颈痛患者在我国人群中的发病率高达5%,占比较大,该病的主要易发人群为50岁及以上女性体力劳动者 [2] 。然而随着现在生活中人们的不良习惯,出现了以学生和上班族为主体的“低头族”、需要负重携带系统和工具的行军士兵、消防员等特殊职业以及登山、攀岩等户外锻炼爱好者越来越多,使得肩颈疼痛、肩部粘连的患者呈年轻化趋势 [3] 。
人体的骨骼、关节、肌腱和皮肤随着人体活动发生变化,服饰也会出现一定的改变,主要表现为滑移、延伸、褶皱,如果服装的结构和松量设计不合理,就会限制人体的活动幅度 [4] 。如人体在着装过程中,由于手臂的运动会牵引服装并使其造型发生变化。同时,身体的某些部位受到服装的压迫,进而影响手臂的运动 [5] 。为了探寻人体动作姿态于服装款式设计、结构线设计以及松量设计的关系,学者们对人体的动作姿态设计皮肤形变实验。刘林鹏 [6] 等挑选了6个代表性登山姿态,分析了这些姿态下女子上半身与手臂部位体表皮肤的变化规律,更科学、合理地设计女子户外登山服的衣袖结构;赵欲晓 [7] 等通过模拟排球运动,选取7个动作姿态,对其进行体表测量,作为服装款式设计、结构线设计和松量设计的参考依据;施琦 [8] 基于腰脊关节前屈、后仰、侧屈、水平扭转四个方向的动作,通过体表画线法测量动静态人体各部位的纵向皮肤变化率,并对各区域的皮肤形变与腰脊关节运动进行相关性分析,研究腰脊关节运动与人体各关节纵向尺寸变化间的关系。综上,目前的研究肩臂活动对服装的影响多数针对运动服装的结构与皮肤形变的关系,对于肩颈部位康复保健服装的结构与皮肤形变的研究相对较少,而随着现代生活方式的转变,肩部粘连保健服装的需求越来越大。
本文针对肩部粘连导致肩关节活动受限的活动特点进行分析,选取该类人群肩臂活动的6个动作,对肩部粘连人群上身皮肤形变进行了研究。选取冠状面、矢状面、横断面三个方位,采用体表划线法,探求肩部粘连人群肩臂活动角度与体表尺寸的关系,为肩部粘连患者服装的结构设计提供参考依据,满足肩部粘连人群对服装的功能需求。
2. 肩部粘连人群肩臂角度变化分析
2.1. 肩部粘连人群肩臂角度分析
肩部粘连人群由于肩部组织出现粘连导致活动受限,活动角度与正常人有所差别。肩关节功能活动受限程度可分为轻、中、重度。肩关节活动轻度受限为轻度,包括:前举、外展角度大于120˚,内旋、外旋角度大于80˚,后伸角度大于40˚;肩关节活动明显受限为中度,包括:前举、外展角度60˚~120˚,内旋、外旋角度30˚~80˚,后伸角度20~40˚;肩关节功能活动严重受限为重度,包括:前举、外展角度小于60˚,内旋、外旋角度小于30˚,后伸角度小于20˚。通过肩部粘连患者的肩臂活动角度可以判定肩部粘连患者的康复程度,如表1所示。
Table 1. Evaluation criteria for the efficacy of shoulder adhesion
表1. 肩部粘连疗效判定标准
2.2. 皮肤形变实验动作姿态设定
结合上一节及预实验,本文从冠状面、矢状面、横断面三个方位确定六个测试动作如图1所示,其中冠状面为为上举120˚、外展120˚;矢状面为前屈160˚、后伸40˚;横断面为内旋80˚、外旋70˚,实验动作姿态设定如表2所示,这六个动作对肩部粘连患者来说关节运动幅度较大,对身体的拉伸感较强,对服装的结构影响较大。
3. 实验方案设计
3.1. 实验器材
实验所需要的测量工具包括:皮尺、关节角度尺、眼线笔、缝纫线、墨水、记录笔、记录板。
3.2. 实验对象
参照GB/T1335.2-2008《服装号型 女子》中160/68A的尺寸标准,选取5名身体健康、身材匀称的大学生作为测试对象,受试者的基本信息见表3。受试者对照部位大小的标准差均小于3,离散度较小,受试者的选择符合实验要求,测量得到的数据在误差允许范围内波动,其均值可作为分析的基础数据。
Table 3. Statistics of experimental objects
表3. 实验对象信息统计
3.3. 实验方法
采用体表画线法进行实验。测试前,测试人员需要经过统一的培训,能够熟练、正确地使用测试工具,采用统一的测量标准,将误差控制在允许的范围内。参照GB/T 16160-2017《服装用人体测量的尺寸定义与方法》,用笔在被测者的人体关键部位画出各基准线 [9] [10] [11] ,参照图2,基准线的命名标准见表4。画线时用笔沿着各基准线在被测试者身上点出等距离的点,然后将点连成线,保证线条粗细一致,清晰不歪斜;被测者要求贴浅色胸贴。使用量角器对受试者的摆臂动作进行调整,以确保动作的一致性。
(a) 前、后身体表测量线 (b)手臂体表测量线注:为了区分前、后身体测线E,前身体测线命名为E-1,后身体测线命名为E-2
Figure 2. Upper limb table measurement line
图2. 上肢体表测量线
两条线的交点,以纵向线+横向线的方式来命名,例如前中线A与颈根围线1的交点命名为A1,胸峰线C与胸围线6的交点命名为C6。较特殊的点为三条线的交点,前身与后身各有两个。前身中,一点为颈根围线1、肩长线2与B的交点,命名为B2,另一点为肩长线2、肩围线3与体测线E的交点,命名为E3;后身中,一点为颈围线1、肩长线2与H的交点,命名为H2,另一点为肩长线2、肩围线3与体测线E的交点,与前身的E3重合,故直接命名为E3。
在温度为(25 ± 2)℃,相对湿度为(65% ± 2%)的恒温恒湿实验室内进行实验,受试者适应环境后,采用体表画线先测静态站立时网格线的数据,然后依次测量6种动态姿势网格线的数据并记录。
3.4. 数据测量与处理
测量静态人体尺寸时,受试者保持直立,测量时,软尺不可紧贴皮肤,读取数据时视线垂直于刻度线。对受试者每个部位测量三次取平均值,确保误差控制在允许的范围内。
采用连续读数的方法测量纵、横向各部位长度,计算公式如公式(1)所示
(1)
式中:
纵向某部位的线段长度,cm;
第n + 1个测量点到基准点的距离,cm;
第n个测量点到基准点的距离,cm。
皮肤形变率的计算用公式(2):
(2)
式中:K > 0表示拉伸,K < 0表示收缩;
L表示实验动作下,标记点之间的长度,L0为静态动作下标记点之间的长度。
4. 实验结果分析
可靠性分析是反映项目稳定性和可靠性的有效方法。5名受试者的测量数据采用spss软件的Kronbach A Method系数进行信度分析,系数为0.972,表明测量数据信度高,信度强。
4.1. 不同姿态下的人体体表分析
4.1.1. 前身体表分析
前身对应6种活动姿态下各部位的尺寸平均变化率如图3所示。
如图所示,横向整体呈收缩或者拉伸不明显,局部呈明显的拉伸状态,尤其是横线4,横向皮肤形变率为(−12.81%,12.42%);纵向整体呈伸长趋势,皮肤形变率为(−2.03%,22.21%)。整体纵、横向趋势上,动作一、二、三的变化规律一致,动作五、六的变化规律一致。
动作一、二、三姿态下:横向上,横线2、3、5、6、7皮肤形变率为负值,呈收缩状态,在动作一姿态下收缩区间为(−7.37%,−1.35%),动作二为(−9.43%,−0.98%),动作三为(−5.88%,−12.81%);横线1、4在动作一、二、三下皮肤形变率为正值,呈伸长状态,但是横线1的皮肤形变率极小,伸长率为3%左右;横线8、9在动作二、三下呈收缩趋势,但是收缩率不大,收缩区间为(−2.82%,−0.69%),在动作一下呈伸长趋势,伸长率分别为0.42%、1.59%,变化率均不大,对服装结构设计的影响小。纵向上,均呈伸长状态,最大伸长率可达到22.21%。
动作四姿态下:横向上,横线1、3、4、5、6均收缩,其中横线4即胸宽线的收缩状态最明显,平均收缩率为−6.78%;横线2、7、8、9呈皮肤形变率为正值,但是变化率不大,最大拉伸率为2.38%。纵向上,除体测线E以外,皮肤形变率均为正值,纵线E的收缩率为−1.82%。
动作五、六姿态下:横向上,皮肤形变率均大于0,皮肤形变呈拉伸状态,其中,在进行两种活动姿态时,横线4的皮肤变化率显著,拉伸率分别为6.12%、9.89%。纵向上,动作五下,纵线D、E呈收缩状态,收缩率分别为−2.03%、−1.4%,收缩不显著;动作六下,仅纵线E为收缩状态,收缩率为−1.31%,收缩均不显著。
Figure 3. Average rate of change of the corresponding size of the predecessor under different postures
图3. 前身对应尺寸在不同姿态下的平均变化率
4.1.2. 后身体表分析
后身对应6种活动姿态下各部位的尺寸平均变化率如图4所示。
如图所示,横向整体在不同活动姿态下呈现不同的伸长、收缩状态,皮肤形变区间为(−20.23%, 9.57%);纵向整体呈现伸长状态,皮肤形变区间为(−2.16%, 21.92%)。整体纵、横向趋势上,动作一、二、三的变化规律相近,动作五、六的变化规律相近。
Figure 4. Average rate of change of corresponding dimensions of the rear body under different postures
图4. 后身对应尺寸在不同姿态下的平均变化率
动作一、二、三姿态下,横向上,横线1~3呈收缩状态,其中横线3的收缩状态明显,皮肤形变率区间为(−20.63%, −15.77%);横线4~8呈伸长状态,最大伸长率不超过10%;横线9在动作一、二下呈收缩状态,收缩率分别为−0.92%、−0.64%、动作三下呈伸长状态,伸长率为1.03%。纵向上,三个动作下,纵线E、F拉伸、纵线H收缩,纵线G在动作一、三下收缩,在动作二下拉伸,但是拉伸率很小,为1.02%;纵线I在动作一下呈拉伸状态,拉伸率为0.21%,在动作二、三下呈收缩状态。
动作四姿态下,横向上,呈伸长状态,伸长率为(0.9%, 7.49%);纵向上,纵线E、G的伸长率为0.38%、0.22%,伸长不显著,纵线F、H、I呈收缩状态,皮肤形变率为−2.16%、−1.51、−2.03,收缩不显著。
动作五、六姿态下,除横线1、3~9均呈收缩状态,皮肤形变率为(−0.24%, −10.38);动作五、六下横线2的皮肤形变率分别为2.21%、1.42%,形变效果不大。纵向上,动作五下,纵线G呈伸长状态,其余为收缩状态,伸长、收缩效果均不显著;动作六下,纵线线呈伸长状态,最大伸长率为5.83%。
4.1.3. 手臂体表分析
手臂对应6种活动姿态下各部位的尺寸平均变化率如图5所示。
Figure 5. Average rate of change of arm size under different postures
图5. 手臂对应尺寸在不同姿态下的平均变化率
如图所示,在不同活动姿态下,动作一、二、三的皮肤形变规律一致,动作四、五规律一致。
在动作一、二、三姿态下,横向上,皮肤形变率小于0,呈收缩状态,皮肤形变区间为(−9.31%, −1.98%)。纵向上,纵线L皮肤形变率小于0,呈收缩状态,纵线J、K、M呈伸长状态,皮肤形变区间为(6.53%, 11.23%)。
动作四、五姿态下,横线10~12呈拉伸状态,但是拉伸率不大,最大拉伸率为7.82%;横线13在动作四下的皮肤形变率为0.81%,形变不明显,在动作五下皮肤形变率为2.25%,呈收缩状态。在纵向上,纵线J、K、L皮肤形变率小于0,其中,纵线J的收缩状态最明显,最大收缩率为−12.44%;纵线K的皮肤形变率在5%左右。
动作六姿态下,横向上,横线10的皮肤形变率较大,为12.96%;横线11、12的皮肤形变呈收缩状态,但收缩效果不明显,分别为−0.53%、−2.26%;横线13的皮肤形变率较小,为0.37%。纵向上,皮肤形变拉伸和收缩效果均不明显,呈拉伸状态的纵向线为纵线J、纵线M,拉伸率分别为5.78%、0.09%,呈收缩状态的纵向线为纵线L、K,收缩率分别为−2.24%、−7.94%。
4.2. 肩臂皮肤形变网格图
由以上分析可得,随着肩臂活动角度的变化,上肢呈现不同程度的纵横向拉伸与收缩变化。为了科学地对服装进行放量,避免服装过于贴身,对肩臂粘连人群进行功能锻炼时造成心理和生理上的负担,因此,在分析数据时,对皮肤形变率为正值的情况进行分析总结,如图6所示。利用不同颜色表示各部位的最大形变率,颜色越深,形变越显著;蓝色为皮肤收缩状态。
总体上,躯干部分,纵向变化幅度大于横向变化幅度;前身变化幅度大于后身变化幅度;手臂部分,肘部以上纵向皮肤伸长率大于肘部以下,横向拉伸主要以横线10,即臂根围线为主。前后身纵向拉伸率明显的部位主要为纵线B、纵线D、纵线E-1、纵线E-2,最大皮肤拉伸率超过30%;手臂伸长率较明显的主要为肘关节网上的纵线M、纵戏K即腋下部位。
Figure 6. Mesh of shoulder and arm skin deformation
图6. 肩臂皮肤形变网格图
4.3. 皮肤形变与肩部粘连服装的关系
净体尺寸与成衣尺寸是与服装结构相关的两种尺寸,净体尺寸为正常呼吸状态下合理松量的人体静态尺寸,成衣尺寸为根据运动量、损耗量、款式设计合理的松量。肩部粘连保健护具作为紧身服结构,需要测量静态下人体净体尺寸,再根据在不同动作姿态下的数据进行调整,形成最终的动态尺寸。
4.3.1. 静态基础版型构建
根据人体皮肤形变实验时在人体身上及胳膊进行网格线绘制,对网格线进行整理获取净体尺寸,分别见表5、表6。
Table 6. Average size of arm parts/cm
表6. 手臂部分尺寸均值/cm
根据静态平均尺寸绘制衣身及袖子零松量原型如图7所示,由于人体是不规则的曲面结构,现根据体表网格通过转化为省道的方式将实际长度绘制原型的差值,将原型切展为合体原型,如图8所示。
Figure 7. Zero Loose Body and Sleeves Prototype
图7. 衣身及衣袖零松量原型
Figure 8. Composite cutting and unfolding based on grid lines
图8. 根据网格线进行合体切展图
4.3.2. 动态版型构建
1) 动态版型构建方法
体表变化与松量加放方法大致分为以下四种:
(1) 空间增量法:对于活动范围较大、活动频率较高的部位,可以直接通过加大放松量的方法增加肢体的活动空间;
(2) 贴体增量法:又称合体增量法,该方法是在基础样板的基础上进行局部加量,使局部样板更加贴合运动体表,该方法更加适用于合体或者紧身运动服;
(3) 空间移位法:利用空间关系的移动来满足运动的自由度的常见的方法;如,为了满足肩胛骨的活动自由度将要加入松量转移到后中位置;
(4) 纵横互相借法:体表皮肤在纵向长度和横向围度上经常会出现纵横互相借现象,因为二者相互联系相互影响,存在紧密的补给关系。长度的拉伸会带来围度的收缩,长度的收缩也会带来围度的增大。因此可以借鉴到服装松量的加放上。
2) 上身动态版型的构建
在对服装进行放量时,以静态基础版型为基础,参考所有姿态下体表皮肤伸长率最大的数据,对伸长率较大的局部部位或者对呈伸长状态的整体进行放量处理,对伸长率较小的部位不予变化。
由图6可知,肩部粘连人群进行功能锻炼时,上肢运动对上身的横向拉伸主要表现在肩围线、背宽线及延伸到前身得的线、经过两腋点的围线、胸围线、下胸围与腰围的等平分线等五个区域,对上身的纵向拉伸主要表现在胸峰线、体测线、体测线与胸峰线的等平分线、体测线与肩胛骨的等平分线等四个区域,因此主要针对这五个横向区域和四个纵向区域对静态基础版型进行调整,构建上身动态版型。
针对横向拉伸对版型进行调整,肩围线的伸长率较小,因此不对该区域进行调整;背宽线及延伸到前身的线伸长率较大,前后身都有较大的伸长率,如果直接在臂根靠近腋下处增加横向运动松量,不仅不美观,而且还会使人产生不舒适的感觉,因此可以采用空间位移法来增加其横向运动松量,将一部分松量移至前中、一部分松量移至后中;胸围线的横向拉伸主要集中在后身,因此采用贴体增量法对后身添加横向运动量;下胸围与腰围的等平分线的伸长率较大,因此采用空间增量法直接加大放松量从而加大肢体的活动空间。
针对纵向拉伸对版型进行调整,前身胸峰线及后身体测线与肩胛骨的等平分线拉伸率较小,不予改变;体测线与胸峰线等分线与胸围线的交点区域,伸长率较大,可以在这附近做斜纵线分割,与体测线结合,在斜纵向上分别增加横向与纵向松量,使得锻炼状态下横纵向运动松量可以互相补给。调整后上身动态版型如图9所示。
3) 上身动态版型的构建
由图6可知,肩部粘连人群进行功能锻炼时,上肢运动对手臂的拉伸主要表现在肘围线以上部位,横向拉伸主要为臂根围、上臂围、肘围,纵向拉伸主要为下纵线、后纵线,上臂围以上的峰纵线呈收缩状态、以下呈拉伸状态,但是拉伸率小。
针对横向拉伸对版型进行调整,臂根围线呈拉伸状态,前后腋点为主要拉伸区域,因此,采用贴体赠量法增加横向运动量,根据具体需求对静态下腋底多余的量进行取舍;上臂围在不同的运动姿态下呈收缩和拉伸两种状态,因此,对于上臂围不予改变;肘围整体呈拉伸状态,因此,采用贴体增量法对该区域进行局部放量;腕围的伸长、收缩状态与上臂围相似,因此不予改变。
针对纵向拉伸对版型进行调整,下纵线与前、后纵线呈拉伸状态,因此采用贴体增量法加长这三条纵向;上臂围以上的峰纵线呈拉伸状态、以下呈拉伸状态,但拉伸率不大,因此缩短上臂围以上部位纵向线。调整后手臂动态版型如图10所示。
根据肩部粘连患者进行功能锻炼过程中活动角度极限的皮肤形变拉伸及收缩规律,并按照松量的放缩方法进行调整后的动态版型如图11所示。
Figure 11. Dynamic version of shoulder adhesive health protector
图11. 肩部粘连保健护具动态版型
5. 结论
本文通过模拟肩部粘连人群进行功能锻炼时关节运动幅度较大、对身体的拉伸感较强的六个动作,测量采集运动过程中人体体表尺寸数据,经过描述性的数据分析,深入探讨不同运动姿态对体表尺寸变化的影响,得出以下结论:
1) 不同的肩臂活动角度对皮肤形成不同程度的拉伸与收缩,纵向皮肤拉伸大于横向皮肤拉伸。躯干部分,纵向上,越靠近腋下部分皮肤拉伸越大,即纵线C、纵线D、纵线E-1、纵线E-2、纵线F的皮肤拉伸较其他纵线大,最大皮肤形变率达到22.21%;横向上,正面与背面的拉伸程度差异不大,胸宽线、下胸围线皮肤形变率较其他部分大。手臂部分,纵向上,大臂围以上部分的皮肤形变较大;横向上,臂根围的皮肤形变较大。
2) 通过在人体静态尺寸的基础上结合肩部粘连人群进行功能锻炼时肩关节活动角度极限的皮肤形变通过空间增量法、贴体增量法、空间位移法、纵横互相借法构建动态版型,改版型更符合肩部粘连人群运动规律,更适合用于紧身贴体服装。该研究方法可应用于其他功能服装的结构优化设计。
注释
①图1来源:网页引用,https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_8811856600595717503
②图2~图11来源:作者绘制