结直肠癌患者UGT1A1基因多态性与伊立替康不良反应的相关性研究进展
Research Progress on the Correlation between UGT1A1 Gene Polymorphism and Adverse Effects of Irinotecan in Patients with Colorectal Cancer
DOI: 10.12677/ACM.2024.142511, PDF,   
作者: 李 兰*：吉首大学医学院，湖南 吉首；湖南医药学院总医院，肿瘤中心，湖南 怀化；田绍东#：湖南医药学院总医院，肿瘤中心，湖南 怀化；周卫华：吉首大学医学院，湖南 吉首
关键词: 结直肠癌；伊立替康；UGT1A1基因多态性；腹泻；中性粒细胞减少；Colorectal Cancer； Irinotecan； UGT1A1 Gene Polymorphism； Diarrhea； Neutropenia
摘要: 结直肠癌(CRC)是消化系统中常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球恶性肿瘤中均位列前位。FOLFRIL方案即以伊立替康(CPT-11)为基础的联合化疗方案是晚期结直肠癌患者的标准一线治疗方案，但伊立替康治疗常伴有明显的不良反应，也正是因为这样才导致没有得到大范围的临床应用。通过进一步了解后得到出现这一现象的主要原因在于伊立替康存在活性产物7-乙基10-羟基喜树碱(SN-38)。在人体内，SN-38被尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGTs)催化形成其无活性代谢物葡萄糖醛酸苷(SN-38G)，通过肾脏和肠道排出体外，以达到解毒的目的。目前已经有相关研究证实UGT1A1基因多态性与伊立替康化疗毒性有关，存在UGT1A1基因突变的患者，其UGTs酶活性减弱，导致SN-38代谢延迟，在患者体内蓄积引发不良反应，影响患者生活质量，更有可能导致抗癌治疗中断和临床死亡。因此在接受伊立替康治疗的患者中，将UGT1A1基因型视为毒性预测因子，并实施个体化治疗策略，避开相关风险，是临床亟待解决的问题。本文将对晚期结直肠癌患者UGT1A1基因多态性与伊立替康不良反应之间的关系进行研究，对国内外文献进行综述。
Abstract: Irinotecan is a key drug in the treatment of patients with advanced colorectal cancer, but irinotecan can produce many side effects including diarrhea and neutropenia. Irinotecan has not been widely used in clinical practice because of its adverse reaction. At present, many studies have confirmed that UGT1A1 gene polymorphism is related to the toxicity of irinotecan chemotherapy. Therefore, taking UGT1A1 genotype as a predictor of toxicity, implementing individulized treatment and avoiding related risks are urgent problems to be solved today. In this paper, the relationship between UGT1A1 gene polymorphism and adverse reactions of irinotecan in patients with advanced colorectal cancer was studied, and the literature at home and abroad was reviewed.
文章引用：李兰, 田绍东, 周卫华. 结直肠癌患者UGT1A1基因多态性与伊立替康不良反应的相关性研究进展[J]. 临床医学进展, 2024, 14(2): 3662-3666. https://doi.org/10.12677/ACM.2024.142511

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