CNKI中甲状腺功能亢进症高被引文献的计量分析

Bibliometric Analysis of Highly-Cited Papers on Hyperthyroidism in the CNKI Database

摘要: 目的：本研究旨在探讨我国甲状腺功能亢进症领域高被引文献的计量学特征。方法：通过运用筛选中国学术期刊全文数据库(CNKI)中于1960年至2024年收录的甲状腺功能亢进症相关文献，再运用普莱斯定律筛选出有关内容的高被引文献，通过运用Excel 2007对被引次数、发表时间、发布来源、原创人员信息、机构单位等进行数据统计分析。结果：此次分析共筛选出141篇高被引文献，单篇被引频次介于25至105次之间，总计被引6512次，每篇平均被引46.18次。文献统计量逐渐上升并于2016年达到峰值16篇后逐年递减，直至于2021年降至2篇，年均发表量为3.5篇。这些文献分别位于104种期刊中，其中《中国实用外科杂志》与《中华内分泌代谢杂志》在文献数量方面均位列前四。研究共涉及455位作者，署名次数总计487次，其中倪青、邹大进、黄江荣的署名次数位居前三。参与研究的机构共计211个，包括156家医院(占比73.93%)、47所院校(占比22.27%)、5个研究所(占比2.37%)及3家企业研究机构(占比1.42%)。发文量排名前五的机构分别为第二军医大学长海医院内分泌科、第四军医大学西京医院核医学科、中国中医科学院广安门医院内分泌科、山东省潍坊市中医院内科及辽宁中医药大学。研究共涉及239个关键词，总计出现474次，五个关键词的使用频率最高，分别为：“甲状腺功能亢进症”、“甲状腺功能亢进”、“甲巯咪唑”、“中医药治疗”、“丙硫氧嘧啶”。此外，42篇文献获得基金支持，共计50项次。结论：CNKI数据库中甲状腺功能亢进症高被引文献显示出以《中国实用外科杂志》和《中华内分泌代谢杂志》为权威发表平台，以医院为主要研究机构，以甲状腺功能亢进症为核心研究主题的特征，并形成了以倪青、邹大进、黄江荣等为代表的核心研究团队。然而，研究中关键词的使用规范性有待提高，且基金资助力度相对不足。

Abstract: Objective: To analyze the bibliometric characteristics of highly cited literature on hyperthyroidism in China. Methods: Literature concerning hyperthyroidism was extensively searched and retrieved from the China National Knowledge Infrastructure (CNKI) database, spanning from 1960 to the year 2024. Highly cited literature was determined based on Price’s Law, and Excel 2007 was used to statistically analyze citations, publication years, journals, authors, institutions, keywords, and funds. Results: This meticulous analysis pinpointed a compendium of 141 widely-cited articles, with citation counts individually spanning from 25 to 105 instances, accumulating to a grand total of 6512 citations and reflecting an average citation rate of 46.18 citations per scholarly piece. The number of articles peaked at 16 in 2016 and then declined annually, dropping to 2 by 2021, with an average annual publication rate of 3.5 articles. These articles were distributed across 104 journals, among which the “Chinese Journal of Practical Surgery” and the “Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism” ranked in the top four in terms of the number of articles published. The study involved 455 authors, with a total of 487 authorship credits, among which Ni Qing, Zou Dajin, and Huang Jiangrong had the highest number of authorship credits. A total of 211 institutions participated in the research, including 156 hospitals (73.93%), 47 universities and colleges (22.27%), 5 research institutes (2.37%), and 3 corporate research institutions (1.42%). The top five institutions in terms of publication volume were the Department of Endocrinology at Changhai Hospital of the Second Military Medical University, the Department of Nuclear Medicine at Xijing Hospital of the Fourth Military Medical University, the Department of Endocrinology at Guang’anmen Hospital of the China Academy of Chinese Medical Sciences, the Department of Internal Medicine at Weifang Traditional Chinese Medicine Hospital in Shandong Province, and Liaoning University of Traditional Chinese Medicine. The study involved 239 keywords, appearing a total of 474 times, with “hyperthyroidism”, “thyrotoxicosis”, “methimazole”, “traditional Chinese medicine treatment”, and “propylthiouracil” being the most frequently used. Additionally, 42 articles received funding support, totaling 50 grants. Conclusion: The highly cited articles on hyperthyroidism in the CNKI database demonstrate that the “Chinese Journal of Practical Surgery” and the “Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism” serve as authoritative publication platforms, with hospitals being the primary research institutions and hyperthyroidism as the core research theme. A core research team represented by Ni Qing, Zou Dajin, and Huang Jiangrong has emerged. However, the standardization of keyword usage needs improvement, and the level of funding support remains relatively insufficient.

1. 引言

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素(T3和T4)分泌过多引起的一种代谢紊乱综合征。病因繁杂，涵盖Graves病、毒性多结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤等诸多因素。伴随诊断技术的不断提升与治疗手段的日益丰富，甲状腺功能亢进症的治疗管理已实现显著突破。甲状腺功能亢进症的主要病因有：Graves病，这是一种自身免疫性疾病，主要由促甲状腺激素受体抗体(TRAb)引发；毒性多结节性甲状腺肿：多见于老年人，由甲状腺内多个结节自主分泌过多激素所致。甲状腺腺瘤：单个甲状腺结节自主分泌过多激素。其他原因：如亚急性甲状腺炎、碘诱导性甲亢等。甲状腺功能亢进症是一种复杂的内分泌疾病，其诊断和治疗需结合病因、临床表现及患者个体化需求。未来研究应进一步探索其发病机制及新型治疗方法，以提高患者的生活质量。目前，国内学者尚未针对文献的特征展开深入探讨。采用文献计量学方法对文献特性进行分析，不仅能够揭示相关领域的研究现状，还能为未来发展趋势提供科学预判。基于此，本研究对国内甲状腺功能亢进症领域的高被引文献进行了系统的计量分析。

2. 文献与方法

2.1. 文献获取

利用我国权威的中国学术期刊全文数据库(CNKI)，在2024年8月24日，采取精确匹配的检索策略，针对“甲状腺功能亢进症”作为篇名或关键词的相关文献进行搜索，所选文献的发表时间跨度为1960年5月26日至2024年8月23日。

2.2. 高被引文献确定

依据普莱斯定律，本文精心筛选出了引用频率较高的重要文献，其筛选依据为引用次数N需满足 ≥ 0.749 * (ηmax)^1/2，这里的ηmax代表最高引用次数。经过详细计算，得出ηmax值为1069，相应的N值为24.72，据此确定文献筛选的阈值为引用次数 ≥ 25。

2.3. 指标及统计

针对文献中出现的交叉重复现象或一稿多投的情况，优先选取引用频次最高的那份研究成果，并将该文献的被引用次数累计至其他被排除的文献记录中。运用Excel 2007对被引次数、发表时间、发布来源、原创人员信息、机构单位等进行数据统计，两人细致校对，确保无误，随后进行精准统计分析。

3. 结果

3.1. 一般结果

中国知网(CNKI)收录了自1960年至2024年间的甲状腺功能亢进(甲亢)相关文献共计9264篇。在搜集的文献资料中，经检索发现引用文献共计5825篇，占据了文献总量的62.88%，其引用次数累计高达14,107次，平均每篇文献获得了2.42次的引用。在此范围内，有141篇文献的引用频次尤为突出，占全部文献的1.52%，在引用文献中占比2.42%。经严格审查，确认无重复投稿情况，最终纳入统计分析的文献为141篇，累计引用次数达到6512次，占总体引用次数的46.16%，平均每篇文献引用次数为46.18次。具体分布情况如下：引用次数在25至54次的文献共118篇，占比83.68%；引用次数在55至74次的文献有5篇，占比10.64%；文献引用次数在75至94次的共有6篇，占据了总数的4.26%；而引用次数介于95至104次的文献则有1篇，占比0.70%；引用次数达到或超过105次的文献有1篇，占比0.70%。

3.2. 发表年份

甲状腺功能亢进症领域的高被引文献起源于1979年。在1979年至1999年期间，相关文献的年发表量几乎未见增长，平均每年仅发表1篇；2000年至2006年期间，文献发表数量呈现出曲线上升的趋势，年均发表5.8篇；而2007年至2015年期间，年发表量有小幅下降，平均每年5.4篇。2016年，该领域文献发表量达到巅峰，共发表16篇，之后年份则迅速减少，至2021年已降至2篇，年均发表量仅为3.5篇。具体变化趋势见图1 [1]-[11]。

Figure 1. Annual distribution of highly-cited papers on hyperthyroidism in the database of China National Knowledge Infrastructure (CNKI)

图1. CNKI国内甲亢高被引文献年度分布

3.3. 载文期刊

141篇甲亢高被引文献来自104种期刊。表1显示，《中国实用外科杂志》《中华内分泌代谢杂志》《河北中医》《现代中西医结合杂志》《中医杂志》的文献数依次居前5位，《中华内科杂志》《中国实用内科杂志》《中医杂志》《中华内分泌代谢杂志》《中国中医基础医学杂志》的总被引频次依次居前5位，《中华内科杂志》《中国中西医结合杂志》《山东中医药大学学报》《广东医学》《陕西中医学院学报》的篇均被引频次依次居前5位。其中，《中华内科杂志》《中国实用内科杂志》《中医杂志》《中华内分泌代谢杂志》《中国中医基础医学杂志》共载文21篇累计被引1966次，占高被引文献30.19%。见表1 [12]-[22]。

Table 1. Journal distribution of the number of highly cited papers on hyperthyroidism, total citation frequency, and average citation frequency per paper in CNKI

表1. CNKI甲亢高被引文献数量、总被引频次、篇均被引频次的期刊分布

期刊名称	文献		总被引		篇均被引
	数量	排名	频次	排名	频次	排名
中国实用外科杂志	6	1	242	2	40.3	30
中华内分泌代谢杂志	5	2	205	4	41	29
河北中医	4	3	118	10	29.5	68
现代中西医结合杂志	4	4	133	8	33.3	52
中医杂志	4	5	229	3	57.25	12
世界中医药	3	6	145	6	48.3	19
四川中医	3	7	81	14	27	83
中国医药导报	3	8	138	7	46	24
中国中医基础医学杂志	3	9	151	5	50.3	18
中华内科杂志	3	10	1139	1	379.7	1
北京中医药	2	11	59	28	29.5	67
广西医学	2	12	69	20	34.5	48
河南中医	2	13	89	12	44.5	25
环球中医药	2	14	64	23	32	59
吉林中医药	2	15	73	18	36.5	40
辽宁中医药大学学报	2	16	108	11	54	16
山东医药	2	17	55	30	22.5	99
现代药物与临床	2	18	66	21	33	55
药物评价研究	2	19	75	17	37.5	38
中华医学杂志	2	20	127	9	63.5	7
北方药学	1	21	25	94	25	93

3.4. 文献作者

作者445人、署名478人次。在著作署名方面，单人署名情形出现了5次，双人署名则有3次，二十五人署名记录为2次，而四百一十七人各自独占了一次署名。观察合作模式，独立完成的论文有32篇，占全部论文的22.70%；两人合作的论文有31篇，占比达到21.99%；三人协作的成果共计23篇，占据了16.31%的比例；四人共同撰写的论文达17篇，占据了12.07%的份额；五人联袂的文献量为18篇，占比达到12.77%；六人携手的论文数为7篇，占比4.96%；七人共同创作的论文有3篇，占比2.13%；八人及九人合作的论文分别有3篇和1篇，占比各为2.13%和0.70%；而十人、十一人合作的论文分别有1篇和2篇，占比均为0.70%；在十二人以上合作的文献中，12人和13人合作的论文篇数均为0，14人合作的论文有1篇，占比0.70%，15人合作的论文也有1篇，占比同样为0.70%。具体分布详见表2 [23]-[39]。

Table 2. Distribution of the authors of the most highly cited papers on hyperthyroidism in the database of China National Knowledge Infrastructure (CNKI)

表2. CNKI甲亢高被引文献作者分析

署名数	作者姓名
5	倪青
3	邹大进、黄江荣
2	徐蕴华、王秋虹、施秉银、邱明才、连小兰、李鸣镝、邝安堃、郭芝生、方水林、 戴为信、白耀、张渊、张家均、张达青、许曼音、宋凤萍、罗素珍、李祥华、 黄吉赓、高天舒、杜亚明、丁霆、陈琼科、陈家伦、蔡宜生

3.5. 作者机构

剔除机构不详的文献4篇，将n人合作的文献每人计1/n篇、并校前的文献计入并校后相应大学、机构更名前的文献计入更名后机构，141篇甲亢的高被引文献共涉及机构211个。其中，医院156个(73.93%)、院校47个(22.27%)，研究所5个(2.37%)，企业研究3个(1.42%)。署有的文献数第二军医大学长海医院内分泌科、第四军医大学西京医院核医学科、中国中医科学院广安门医院内分泌科、山东省潍坊市中医院内科、辽宁中医药大学居前5位，依次为13篇、10篇、9篇、9篇、7篇。见表3 [40]-[51]。

Table 3. Affiliations of the authors of the most highly cited papers on hyperthyroidism in the database of China National Knowledge Infrastructure (CNKI)

表3. CNKI甲亢高被引文献的核心发文机构

机构名称	署名文献数	机构名称	署名文献数
第二军医大学长海医院内分泌科	13	浙江省嘉兴市中医医院	3
第四军医大学西京医院核医学科	10	郧阳医学院附属东风临床学院	3
中国中医科学院广安门医院内分泌科	9	山东中医药大学!山东济南250014	3
山东省潍坊市中医院内科	9	南京医科大学第一附属医院临床心理科	3
辽宁中医药大学	7	广州医学院第一附属医院内分泌科	3
兰州军区总医院	5	福建医科大学附属协和医院内分泌科、 福建省内分泌研究所	3
吉林省地方病第二防治研究所	5	宝钢集团果园中心门诊部	3
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科	5	长江大学第一附属医院检验科	2
中国医学科学院中国协和医科大学 北京协和医院内分泌科	4	天津医科大学总医院内分泌科	2
西安交通大学医学院第一附属医院 内分泌科	4	上海第二医科大学附属仁济医院内分泌科	2
上海市内分泌研究所	4	南京医科大学第一附属医院内分泌科	2
中南大学附属湘雅医院核医学科	3	福建省武夷山市医院	2
中国中医科学院广安门医院	3	福建省立医院中医科	2

关于医院为研究的主要机构分析

(一) 原因分析

1) 临床数据与病例资源丰富：医院是甲状腺功能亢进(甲亢)患者的主要诊疗场所，拥有大量临床病例、检验数据和长期随访资料，为研究提供实证基础。甲亢的诊断(如甲状腺功能检测、影像学检查)和治疗(药物、手术、放射性碘等)均依赖医院设备和技术支持。2) 科研与临床紧密结合：医院的研究往往直接针对临床问题(如甲亢复发机制、优化治疗方案)，成果易转化为高被引论文。医生兼科研人员的“双肩挑”模式普遍，临床经验可快速反馈到科研中。3) 政策与资金支持：三甲医院通常承担国家级或省级科研项目，获得专项经费支持甲亢研究。医院与高校、药企合作频繁，促进研究产出。

(二) 可能带来的影响

1) 积极影响——推动临床实践进步：高被引研究多聚焦诊疗指南、新技术(如靶向治疗)，直接提升甲亢救治水平。促进学术资源集中：医院成为研究枢纽，吸引更多科研合作与人才集聚。加速成果转化：医院主导的研究更易落地为临床规范或新药研发。2) 潜在问题——研究视角局限：过度依赖医院可能导致基础研究(如甲亢分子机制)相对薄弱，与高校、研究所的合作不足。区域不平衡：优质医疗资源集中的医院产出更多高被引文献，基层医院研究能力边缘化。临床偏倚风险：部分研究可能侧重短期疗效，忽视长期随访数据(如甲亢术后并发症)。

(三) 建议与展望

1) 加强医院与高校/科研院所合作，互补临床数据与基础研究优势。2) 关注基层医院研究支持，避免学术资源过度集中。3) 鼓励长期随访研究，完善甲亢治疗的循证医学证据。

3.6. 关键词

141篇甲亢高被引文献均列有关键词1~10个，共涉及关239个，出现频率共计474次，平均每篇文章含有3.30个关键词。具体来看，文献中使用2个、3个、4个、5个、6个、7个、8个、9个、10个关键词的篇数分布如下。分别有13篇、36篇、23篇、38篇、3篇、16篇、3篇、8篇、1篇，依次占9.21%、25.53%、16.31%、26.95%、2.13%、11.35%、2.13%、5.67%、0.71%关键词：“甲状腺功能亢进症”、“甲状腺功能亢进”、“甲巯咪唑”、“中医药治疗”、“丙硫氧嘧啶”、“名医经验”、“肝功能”、“骨代谢”、“普萘洛尔”的使用频次居前9位。见表4 [52]-[58]。关键词聚类与共现分析：

Table 4. Keywords most frequently used in the highly cited papers on hyperthyroidism in the database of China National Knowledge Infrastructure (CNKI)

表4. CNKI甲亢高被引文献关键词分布

关键词	频次	关键词	频次	关键词	频次	关键词	频次
甲状腺功能亢进症	72	甲亢	4	相关性	3	辨证论治	2
甲状腺功能亢进	33	骨密度	4	糖脂代谢	3	比索洛尔	2
甲巯咪唑	30	林兰	4	抗甲状腺药物	3	Graves病	2
中医药治疗	12	甲状腺功能	4	甲状腺激素	3	胱抑素C	2
丙硫氧嘧啶	10	甲状腺功能减退症	3	病因病机	3	中医药	2
名医经验	7	肝损害	3	治疗效果	3	穴	2
肝功能	7	碘放射性同位素	3	中药	3	流行病学	2
骨代谢	6	碘	3	糖皮质激素	2	夏枯草	2
普萘洛尔	5	柴胡疏肝散	3	糖尿病	2	碘131	2
中西医结合疗法	4	病因病机	3	妊娠	2	Graves病	2
瘿病	4	气阴两虚	3	夏枯草	2	131I治疗	2
临床经验	4	疗效	3	六味地黄丸	2

(一) 关键词共现网络分析(反映关键词间的关联强度)

1) 核心关键词群：

“甲状腺功能亢进症”、“甲状腺功能亢进”(基础术语，与其他关键词广泛共现)“甲巯咪唑”、“丙硫氧嘧啶”(抗甲状腺药物，常与“肝功能”共现，提示药物副作用研究)“中医药治疗”、“名医经验”(传统医学领域，独立聚类但偶与西药联用)

2) 强关联组合：

“甲巯咪唑”——“肝功能”(药物性肝损伤研究)

“丙硫氧嘧啶”——“肝功能”(对比两种药物的肝毒性差异)

“骨代谢”——“甲状腺功能亢进”(甲亢继发骨质疏松机制)

“普萘洛尔”——“甲状腺功能亢进”(β受体阻滞剂用于缓解甲亢症状)

3) 弱关联或新兴关联：

“中医药治疗”——“名医经验”(个体化疗法，但与现代医学关键词共现较少)

“骨代谢”——“中医药治疗”(可能涉及中药调节骨密度的探索性研究)

(二) 关键词聚类分析(识别研究主题的演化与热点)

1) 药物治疗与副作用(最大聚类)

核心词：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、肝功能

研究内容：抗甲状腺药物(ATD)的疗效比较、剂量优化、药物性肝损伤的监测与防治(如联用保肝药)、罕见副作用(如粒细胞缺乏症)的临床管理。

2) 甲亢的并发症与机制研究

核心词：骨代谢、甲状腺功能亢进

研究内容：甲亢导致骨质疏松的分子机制(如甲状腺激素直接作用于成骨细胞)、钙磷代谢紊乱的干预策略(如补充维生素D)。

3) 中医药与个体化治疗

核心词：中医药治疗、名医经验

研究内容：中药复方(如甲亢方)的临床疗效观察、名老中医辨证论治经验总结(如气阴两虚型甲亢的用药规律)。

4) 辅助治疗与症状控制

核心词：普萘洛尔

研究内容：β受体阻滞剂用于缓解心悸、震颤等交感兴奋症状、手术或放射性碘治疗前的短期应用。

(三) 研究主题的演化趋势

1) 早期(2000年前)：聚焦抗甲状腺药物的疗效与副作用(如丙硫氧嘧啶的肝毒性争议)。

2) 中期(2000~2010年)：扩展至并发症研究(骨代谢、心血管影响)和中医药探索。

3) 近期(2010年后)：精准治疗(如药物基因组学指导ATD选择)、中西医结合(中药减轻西药副作用)、长期随访研究(甲亢治愈后的代谢后遗症)。

(四) 启示与建议

1) 深化跨学科研究：如“肝功能”与“中医药治疗”结合，探索中药保肝作用。

2) 关注新兴技术：如人工智能预测甲亢药物不良反应。

3) 加强循证医学验证：中医药需更多随机对照试验(RCT)支持。

通过聚类与共现分析，可见甲亢研究从单一药物疗效向多维度(并发症、个体化治疗)拓展，未来需整合基础与临床研究推动领域发展。

3.7. 基金类别

在141篇甲亢被引文献中，基金资助的文献总计42篇，占比达到29.79%，累计资助50项次，平均每篇文献资助1.19项次。具体来看，中国科学院项目研究贡献了5项次，国家科技攻关项目提供了2项次资助，国家自然科学基金项目则有10项次的支持。此外，教育部留学归国人员科研启动基金项目支持了1项次，国家中医药管理局项目资助了2项次，省级基金资助了25项次，而校级基金则给予了5项次的资助[59]-[64]。