基于中土五行“肝肺相关”理论探讨“和法”在非小细胞肺癌中的证治意义
Exploring the Diagnostic and Therapeutic Significance of “Reconciliation Method” in the Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer Based on the Theory of “Liver-Lung Related” in the Five Elements of Middle Earth
DOI: 10.12677/acm.2025.15102759, PDF,   
作者: 刘艳艳:黑龙江中医药大学研究生院,黑龙江 哈尔滨;隋博文*:黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤一科,黑龙江 哈尔滨
关键词: 中土五行肝肺相关和法非小细胞肺癌肿瘤微环境The Five Elements of Middle Earth Liver-Lung Related Reconciliation Method Non-Small Cell Lung Cancer Tumor Microenvironment
摘要: 本研究基于中土五行“肝肺相关”理论,系统探讨“和法”在非小细胞肺癌(NSCLC)证治中的核心价值。通过文献溯源法梳理“肝肺相关”理论内涵,提出“肝肺气机郁滞–阴阳不调–气血失衡–经络瘀阻”的NSCLC病机新解。从“调和肝肺气机”“平衡升降枢轴”“燮理中土五行”三维度构建“和法”干预策略,结合现代药理研究阐释经典方剂如小柴胡汤、升阳益胃汤、参苓白术散调节肿瘤微环境的作用靶点,为中医“和法”在NSCLC精准治疗中的应用提供理论支撑与转化思路。
Abstract: This study is based on the theory of “liver-lung related” in the Five Elements of Middle Earth, and systematically explores the core value of “reconciliation method” in the diagnosis and treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC). By using literature tracing method to sort out the theoretical connotation of the relationship between liver-lung related, a new understanding of the pathogenesis of NSCLC is proposed, which includes the stagnation of liver and lung qi mechanism, imbalance of yin and yang, imbalance of qi and blood, and obstruction of meridians. Constructing the “reconciliation method” intervention strategy from three dimensions of “harmonizing the liver and lung qi mechanism”, “balancing the lifting and lowering pivot”, and “harmonizing the earth and five elements”, and combining modern pharmacological research to explain the targets of classic formulas such as Xiaochaihu Decoction, Shengyang Yiwei Decoction, and Shenling Baizhu Powder in regulating the tumor microenvironment, providing theoretical support and transformation ideas for the application of traditional Chinese medicine “reconciliation method” in precision treatment of NSCLC.
文章引用:刘艳艳, 隋博文. 基于中土五行“肝肺相关”理论探讨“和法”在非小细胞肺癌中的证治意义[J]. 临床医学进展, 2025, 15(10): 312-319. https://doi.org/10.12677/acm.2025.15102759

参考文献

[1] Bray, F., Laversanne, M., Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R.L., Soerjomataram, I., et al. (2024) Global Cancer Statistics 2022: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 74, 229-263. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[2] Han, B., Zheng, R., Zeng, H., Wang, S., Sun, K., Chen, R., et al. (2024) Cancer Incidence and Mortality in China, 2022. Journal of the National Cancer Center, 4, 47-53. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[3] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学(第9版) [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 86-89.
[4] Huang, X., Chen, Q., Ren, Y., Zhu, J., Xu, L., Huang, S., et al. (2024) Three-Dimensional Conformal Radiation Therapy with Concurrent Chemotherapy for Stage III Non-Small Cell Lung Cancer: Protocol for a Systematic Review and Meta-analysis. BMJ Open, 14, e090728. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[5] PDQ Adult Treatment Editorial Board (2024) Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ®): Health Professional Version. In: PDQ Cancer Information Summaries, National Cancer Institute (US).
[6] 安鹏航, 唐铮芳, 魏征, 等. 中医药干预非小细胞肺癌的治疗与研究进展[J/OL]. 辽宁中医杂志: 1-8.
https://link.cnki.net/urlid/21.1128.R.20250312.1857.006, 2025-04-03.
[7] Li, C.L., Ma, X.Y. and Yi, P. (2025) The Role of Immunotherapy in Lung Cancer Treatment: Current Strategies, Future Directions, and Insights into Metastasis and Immune Microenvironment. Current Gene Therapy, 25, 453-466. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[8] Zhou, R., Tang, X. and Wang, Y. (2024) Emerging Strategies to Investigate the Biology of Early Cancer. Nature Reviews Cancer, 24, 850-866. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[9] 王家政, 张迪, 陈浩然, 等. 调气血升降论治肺癌[J]. 山东中医杂志, 2024, 43(12): 1338-1341.
[10] 骆文斌, 吴承玉. 肺癌中医病名规范研究[J]. 中医药学刊, 2006(3): 480-481.
[11] 何菊, 杨涛, 戴彩艳, 等. 基于复杂网络分析名老中医治疗肺癌的核心病机及用药规律[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2021, 23(5): 1478-1483.
[12] 武维屏. 肺癌从肝论治探析[J]. 中医杂志, 2014, 55(24): 2091-2093.
[13] 王新杰. 郑玉玲教授以和法治疗恶性肿瘤经验介绍[J]. 新中医, 2004(4): 11-12.
[14] 任海燕. “中土五行”理论及应用[J]. 山东中医药大学学报, 2014, 38(6): 536-537.
[15] 彭子益. 圆运动的古中医学[M]. 北京: 学苑出版社, 2007: 9-11.
[16] 杨莹婕, 王小菊, 胡国恒. 王行宽“肺肝同治”论治肺癌经验[J]. 中医药临床杂志, 2023, 35(9): 1700-1703.
[17] 郭利华, 赵瑞莲, 刘建丽, 等. 基于国医大师张震疏调理论探讨肿瘤气机郁滞致癌的病机[J]. 云南中医中药杂志, 2020, 41(3): 103-105.
[18] 李杰. 五期演变——中医药防治恶性肿瘤理论体系构建及创新[J]. 北京中医药大学学报, 2022, 45(3): 223-230.
[19] 于兴娟, 祝新亚, 宫胜贤. 肺阳相关问题的思考[J]. 中华中医药杂志, 2023, 38(10): 4667-4669.
[20] 鲁振, 刘庆银, 姚卫卫, 等. 从“温肺阳、护阴肤”理论出发论治慢性支气管炎[J]. 中国实验方剂学杂志, 2024, 30(15): 215-223.
[21] 司鹏飞, 李成卫, 王庆国. 叶天士肝阴理论探析[C]//中华中医药学会, 北京中医药大学. 第二次全国温病学论坛——暨辩治思路临床拓展应用高级研修班论文集. 北京中医药大学基础医学院, 2014: 149-155.
[22] 吴海滨, 熊文生. 浅议肝阴常不足阳常有余[J]. 新中医, 2011, 43(4): 130-131.
[23] 王玉, 张露, 黄思敏, 等. 基于中医阴阳理论探讨肿瘤相关巨噬细胞极化在肺癌中的作用[J]. 中国中医药信息杂志, 2024, 31(7): 14-19.
[24] 许洁, 高宇, 王晞星. 王晞星运用和法治疗肺癌经验[J]. 山东中医杂志, 2017, 36(7): 591-593.
[25] 张一哲. 王晞星教授治疗老年晚期非小细胞肺癌临证经验[D]: [硕士学位论文]. 太原: 山西省中医药研究院, 2015.
[26] 赵迪, 王英燚, 张雷, 等. 浅析经络气血盛衰理论[J]. 上海中医药杂志, 2017, 51(4): 48-50.
[27] 颜耿杰, 林镛, 冯逢, 等. 龙富立基于“龙虎回环”理论运用调肝理肺法治疗肝硬化的临床经验[J]. 中国民间疗法, 2023, 31(6): 38-41.
[28] 钟佳, 刘华, 王理槐. 基于“癌毒传舍”理论防治肺癌转移[J]. 湖南中医药大学学报, 2021, 41(12): 1950-1953.
[29] 朱倩云, 陈玉超. 理肺疏肝调脾辨证治疗肺癌经验[J]. 环球中医药, 2018, 11(12): 1982-1984.
[30] 刘臻, 朱虹, 张铭倩, 等. “肝肺气机升降循环”理论治法探讨[J]. 山东中医杂志, 2018, 37(8): 631-633.
[31] O’Regan, D. and Filshie, J. (2010) Acupuncture and Cancer. Autonomic Neuroscience, 157, 96-100. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[32] 陈永, 乐毅敏, 龚安, 等. 针灸治疗癌症机理的基础研究(文献回顾) [J]. 中华中医药学刊, 2013, 31(2): 285-288.
[33] 王星博, 俞舒丹, 高宁, 等. 针灸防治恶性肿瘤研究回顾及展望[J]. 中华中医药杂志, 2021, 36(12): 6943-6946.
[34] 黄毅君, 胡木, 刘喜明. 和法探微[J]. 中医杂志, 2020, 61(14): 1216-1219+1229.
[35] 张建伟. 戴天章《广瘟疫论》的学术思想探究[J]. 福建中医药, 2015, 46(2): 53-54.
[36] 张志丹, 王玲. 中医“和法”的历史沿革初探[J]. 湖南中医杂志, 2019, 35(4): 115-116.
[37] 罗中华, 魏全伟, 胡怡, 等. 中医“和合”之道的人文精神及其现实关照[J]. 南京中医药大学学报(社会科学版), 2022, 23(5): 281-288.
[38] 赵翠云, 李杰, 吴童, 等. 基于数据挖掘探究中药古方治疗肺癌用药规律[J]. 天津中医药大学学报, 2020, 39(5): 513-519.
[39] 邢海燕, 霍介格, 方志军. 徐荷芬和法论治恶性肿瘤经验[J]. 中医杂志, 2015, 56(12): 1008-1010.
[40] 齐卓操, 朱华贺, 陈滢, 等. 基于扎根理论的国医大师严世芸中医学理研究[J]. 时珍国医国药, 2024, 35(9): 2253-2257.
[41] 李嫣然, 陈丽云, 严世芸. 严世芸基于“中和”观治疗杂病经验撷萃[J]. 中华中医药杂志, 2022, 37(1): 255-258.
[42] 姜晓晨, 张传龙, 刘福栋, 等. 朴炳奎病证结合诊治肺癌经验撷要[J]. 中华中医药杂志, 2023, 38(12): 5865-5870.
[43] 卢雯湉, 周惠芳. 中和思想下张仲景之“和”探赜[J]. 中华中医药杂志, 2022, 37(5): 2454-2458.
[44] 劳梓滢, 蒋智锐, 张靖怡, 等. 小柴胡汤化学成分、药理作用研究进展及质量标志物(Q-Marker)预测[J]. 中草药, 2023, 54(19): 6520-6530.
[45] 李璐, 张影, 王宪龄. 柴胡、黄芩及小柴胡汤抗肿瘤研究[J]. 中医研究, 2013, 26(8): 79-80.
[46] 乔荣跃, 廉滋鑫, 张永康. 和法之小柴胡汤在肿瘤治疗中的运用[J]. 中华中医药杂志, 2018, 33(4): 1426-1428.
[47] 陈苏红. 柴胡皂苷D通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路促进肺腺癌A549细胞自噬和凋亡的机制研究[D]: [硕士学位论文]. 合肥: 安徽医科大学, 2023.
[48] 陈萌, 王庆国. 国医大师王庆国“通平致和”学术思想解析[J]. 现代中医临床, 2023, 30(1): 1-4.
[49] 刘宁, 冯建春, 张广中, 等. 仲景用“和”, 名方荟萃; 平调致和, 百病可法[J]. 环球中医药, 2017, 10(4): 468-471.
[50] 周祖兵. 基于方剂学理论框架和PRISMA指南的升阳益胃汤理论研究[D]: [博士学位论文]. 成都: 成都中医药大学, 2024.
[51] Yang, S., Sheffer, M., Kaplan, I.E., Wang, Z., Tarannum, M., Dinh, K., et al. (2024) Non-Pathogenic E. Coli Displaying Decoy-Resistant IL18 Mutein Boosts Anti-Tumor and CAR NK Cell Responses. Nature Biotechnology, 43, 1311-1323. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[52] Zhu, X., Huang, X., Hu, M., Sun, R., Li, J., Wang, H., et al. (2024) A Specific Enterotype Derived from Gut Microbiome of Older Individuals Enables Favorable Responses to Immune Checkpoint Blockade Therapy. Cell Host & Microbe, 32, 489-505.E5. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[53] 王宏君, 孙星星, 张润莲. 基于PI3K/Akt/NF-κB信号通路探讨升阳益胃汤对肺癌大鼠免疫力的影响[J]. 天津医药, 2023, 51(7): 739-745.
[54] 王宏君, 陈玺龙, 孙亚男, 等. 艾灸联合加味升阳益胃汤治疗肺鳞癌化疗后骨髓抑制及对免疫功能的影响[J]. 辽宁中医杂志, 2023, 50(9): 200-204.
[55] 王小龙. 基于数据挖掘和网络药理学研究培土生金法治疗肺癌的组方规律及分子机制[J]. 中成药, 2021, 43(10): 2899-2905.
[56] 吕银娟, 张智华, 吴建红, 等. 从参苓白术散初探培土生金理论[J]. 中医药导报, 2013, 19(3): 4-5.
[57] 张云亭. 参苓白术散通过TLR4/NF-κB通路调控Lewis肺癌小鼠肿瘤细胞自噬的研究[D]: [硕士学位论文]. 沈阳: 辽宁中医药大学, 2023.
[58] Feng, Z., Feng, Z., Han, J., Cheng, W., Su, B., Mo, J., et al. (2020) Antinociceptive Effects of Shenling Baizhu through PI3K‐Akt‐mTOR Signaling Pathway in a Mouse Model of Bone Metastasis with Small‐Cell Lung Cancer. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2020, Article ID: 4121483. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[59] 潘旭, 唐杰, 王坚. 加味参苓白术散联合化疗治疗晚期驱动基因阴性肺脾两虚型非小细胞肺癌的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2025, 10(7): 118-122.