针刺干预卒中后认知障碍：从临床实践到多模态神经重塑机制的探索
Acupuncture for Post-Stroke Cognitive Impairment: From Clinical Practice for the Exploration of Multimodal Neural Remodeling Mechanisms
DOI: 10.12677/tcm.2025.1411692, PDF,   
作者: 刘喜珍：黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江 哈尔滨；祝鹏宇*：黑龙江中医药大学附属第二医院针灸八科室，黑龙江 哈尔滨
关键词: 卒中后认知障碍；针刺；文献；综述；临床；机制；Post-Stroke Cognitive Impairment； Acupuncture； Research Literature； Review； Clinical Practice and Research； Mechanism of Action
摘要: 卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中常见并发症之一。研究证实，针灸能有效缓解患者的临床症状，改善其认知功能，近年来针灸治疗该病的作用机制也取得持续进展，本文综述针刺治疗PSCI的临床方案及相关机制，同时对目前研究存在的问题进行探讨，以期为临床治疗该病提供更加有效的参考。
Abstract: Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) is one of the common complications of stroke. Studies have confirmed that acupuncture can effectively alleviate patients’ clinical symptoms and improve their cognitive function; in recent years, continuous progress has also been made in exploring the mechanisms of action of acupuncture for the treatment of this disease. This article reviews the clinical protocols and related mechanisms of acupuncture in the treatment of PSCI, and meanwhile discusses the existing issues in current research, with the aim of providing more effective references for the clinical management of this disease.
文章引用：刘喜珍, 祝鹏宇. 针刺干预卒中后认知障碍：从临床实践到多模态神经重塑机制的探索[J]. 中医学, 2025, 14(11): 4800-4806. https://doi.org/10.12677/tcm.2025.1411692

参考文献

[1] 谢亚威, 赵永辰, 李轶璠, 等. 针灸干预卒中后认知障碍的作用机制研究进展[J]. 中华中医药杂志, 2024, 39(7): 3571-3574.
[2] Melkas, S., Jokinen, H., Hietanen, M. and Erkinjuntti, T. (2014) Poststroke Cognitive Impairment and Dementia: Prevalence, Diagnosis, and Treatment. Degenerative Neurological and Neuromuscular Disease, 4, 21-27. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[3] Li, M., Yao, L., Lu, Z., Yang, L. and Fan, H. (2023) Preliminary MRS Study of Critical Values of Relevant Brain Metabolites in Elderly Chinese Patients with Post-Stroke Cognitive Impairment. IBRO Neuroscience Reports, 15, 287-292. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[4] Marucci, G., Buccioni, M., Ben, D.D., Lambertucci, C., Volpini, R. and Amenta, F. (2021) Efficacy of Acetylcholinesterase Inhibitors in Alzheimer’s Disease. Neuropharmacology, 190, Article 108352. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[5] 王琼芬, 王科, 王风波, 等．智三针联合头针治疗卒中后血管性认知障碍的疗效及对VILIP-1、IGF-1水平影响[J]. 针灸临床杂志, 2020, 36(9): 5-8.
[6] Cheng, Y.W., Chiu, M.J., Chen, Y.F., et al. (2020) The Contribution of Vascular Risk Factors in Neurodegenerative Disorders: From Mild Cognitive Impairment to Alzheimer’s Disease. Alzheimer’s Research & Therapy, 12, Article No. 91. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[7] 王俊. 中国卒中后认知障碍防治研究专家共识[J]. 中国卒中杂志, 2020, 15(2): 158-166.
[8] 边静, 宣立娜, 王翠翠, 等. 针刺百会、神庭对PSCI模型大鼠海马小胶质细胞激活分化的影响研究[J]. 吉林中医药, 2024, 44(5): 571-575.
[9] 迟显苏, 梁晓, 刘红喜, 等. 基于“脾肾-脑相通”理论从核心认知域视角分期论治卒中后认知障碍[J]. 中医杂志, 2023, 64(2): 128-131.
[10] 安成飞, 赵琦, 杜宇征. 基于“心-脑-肾轴”探讨卒中后认知障碍病机及针刺取穴思路[J]. 中医杂志, 2021, 62(24): 2135-2139.
[11] 徐征华, 李雪艳, 李冰. 醒脑开窍针刺法治疗卒中后认知障碍的效果及对心理状况的影响[J]. 中国健康心理学杂志, 2025, 33(5): 752-756.
[12] 杨洋, 张虎. 补肾益髓针刺法配合康复训练治疗卒中后认知功能障碍临床疗效及对日常生活活动能力的影响[J]. 针灸临床杂志, 2019, 35(7): 24-27.
[13] 邓琳琳, 郑健刚. “调神益智”针法治疗脑梗死后轻度认知障碍临床疗效观察[J]. 辽宁中医药大学学报, 2016, 18(10): 137-139.
[14] 李瑾希, 张素钊, 冯梦, 等. 头针治疗卒中后认知障碍研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报, 2021, 23(1): 159-162.
[15] 张小英, 安军明. 方氏头针疗法联合艾地苯醌治疗卒中后认知障碍的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018, 26(4): 146-148.
[16] 屈尧尧, 高欣. 焦氏头针疗法治疗脑卒中后认知障碍的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2023, 31(24): 51-53.
[17] 郑玉, 黄桂兰, 卞丽丽, 等. 重复经颅磁刺激联合靳三针治疗脑卒中认知障碍临床研究[J]. 山东中医杂志, 2022, 41(8): 865-868+879.
[18] 韩杰, 张雷, 兰崴. 电针联合重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍临床研究[J]. 山东中医杂志, 2024, 43(2): 160-166.
[19] 李煜超, 王燕, 邹伟. 基于自噬与突触可塑性探讨电针治疗缺血性脑卒中的机制[J]. 上海针灸杂志, 2022, 41(9): 942-948.
[20] 周贺喜, 秦合伟, 孔艳芳, 等. 眼针联合认知功能训练治疗缺血性脑卒中后认知障碍临床研究[J]. 实用中医药杂志, 2022, 38(5): 711-713.
[21] 杜以君, 王永慧, 马艳平, 等. 耳穴埋针联合针刺治疗脑卒中后认知障碍30例[J]. 江西中医药, 2020, 51(5): 57-60.
[22] 吴世嫦. 腹针疗法联合认知康复训练治疗脑卒中后轻度认知功能障碍临床观察[D]: [硕士学位论文]. 南宁: 广西中医药大学, 2019.
[23] 韩盛旺, 师帅, 高伟, 等. 电项针治疗卒中后认知障碍的临床观察[J]. 中国医药导报, 2025, 22(9): 102-105.
[24] 李素梅, 董淑华, 鲁国志. 补气活血通络汤联合益脑针刺法治疗脑卒中后轻度认知障碍效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(28): 161.
[25] 胡浩, 孙善斌. 醒脑开窍针刺法联合还少丹治疗脑卒中后认知障碍的临床研究[J]. 按摩与康复医学, 2023, 14(3): 13-15+19.
[26] 李永清. 针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2012, 15(5): 88-89.
[27] 李伟, 程艳红, 于晓刚. 针药结合对脑卒中后轻度认知功能障碍的影响[J]. 中国针灸, 2012, 32(1): 3-7.
[28] 朱笑笑. 认知康复训练联合针刺用于治疗脑卒中后认知障碍的临床效果评价[J]. 智慧健康, 2025, 11(3): 50-53.
[29] 田艳敏, 毛玲娣, 杨爱春, 等. 针刺联合康复运动治疗对脑卒中后认知障碍、运动功能和应激反应的影响[J]. 广东医学, 2023, 44(9): 1110-1113.
[30] 刘倩, 冯友繁, 葛力. 丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效及其对氧化应激反应的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2017, 25(4): 146-148.
[31] 徐宇浩, 韩薇, 徐建慧, 等. 首发性和复发性抑郁症伴认知功能障碍患者P300、血清FGF22水平的比较及其与认知功能、血清炎性因子的关系[J]. 中华神经医学杂志, 2022, 21(4): 354-358.
[32] 汪林英, 肖洪波, 张庆萍, 等．化瘀通络灸结合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效观察[J]．安徽中医学院学报, 2021, 40(5): 40-44.
[33] Ormstad, H., Aass, H.C.D., Lund-Sørensen, N., Amthor, K. and Sandvik, L. (2011) Serum Levels of Cytokines and C-Reactive Protein in Acute Ischemic Stroke Patients, and Their Relationship to Stroke Lateralization, Type, and Infarct Volume. Journal of Neurology, 258, 677-685. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[34] Lin, D., De La Pena, I., Lin, L., Zhou, S., Borlongan, C. and Cao, C. (2014) The Neuroprotective Role of Acupuncture and Activation of the BDNF Signaling Pathway. International Journal of Molecular Sciences, 15, 3234-3252. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[35] 翟丽静, 王婧, 秦卓, 等. 电针三阴交对AD小鼠学习记忆能力及海马区Ach、AchE、ChAT的影响[J]. 长春中医药大学学报, 2017, 33(2): 181-184.
[36] Li, N., Wang, H., Liu, H., Zhu, L., Lyu, Z., Qiu, J., et al. (2023) The Effects and Mechanisms of Acupuncture for Post-Stroke Cognitive Impairment: Progress and Prospects. Frontiers in Neuroscience, 17, Article 1211044. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[37] 樊宇婷, 关莹, 李冬岩．针刺结合奥拉西坦治疗脑梗死后轻度认知障碍疗效研究[J]．陕西中医, 2023, 44(5): 644-647.
[38] 吕转, 陈玉龙, 王亚敏, 等. 通督醒神针刺调节肠道微生物改善缺血性脑卒中后认知障碍的临床机制研究[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2025, 27(2): 545-555.
[39] Koechlin, E. and Summerfield, C. (2007) An Information Theoretical Approach to Prefrontal Executive Function. Trends in Cognitive Sciences, 11, 229-235. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[40] 傅凯丽, 赵洪力, 赵曼丽, 等. 基于静息态功能磁共振技术探讨针刺对脑卒中后认知障碍患者脑功能影响[J]. 光明中医, 2025, 40(4): 650-654.