神经根型颈椎病的非手术治疗的现状与未来展望
Current Status and Future Prospects of Non-Surgical Treatment for Cervical Spondylotic Radiculopathy
DOI: 10.12677/acm.2025.15123412, PDF,    科研立项经费支持
作者: 唐 丽:南华大学衡阳医学院,湖南 衡阳;易 炼:中南大学湘雅医院科教科,湖南 长沙;周 彪*:南华大学附属湘潭医院康复医学科,湖南 湘潭
关键词: 神经根型颈椎病非手术治疗未来展望Cervical Spondylotic Radiculopathy Non-Surgical Treatment Future Prospects
摘要: 神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy, CSR)是指颈神经根遭受刺激和(或)压迫而引起的一系列综合征,常导致颈部疼痛、放射痛及功能障碍。随着生活习惯和工作方式的改变,该疾病的发病率逐渐上升。这给患者的生活质量带来了严重影响。本文综述了针对CSR的非手术治疗策略,重点探讨了保守治疗的重要性,具体包括药物治疗、物理治疗、康复训练和生活方式调整。目前的治疗仍面临一些挑战,如多病因性质导致的对因治疗困难,以及缺乏统一的疗效标准等问题。未来,新的影像学技术和生物标志物研究有望为早期诊断和预防提供新的思路。此外,建立多学科合作模式,关注患者生活质量和功能恢复,将有助于实现最佳治疗效果。总之,针对CSR的非手术治疗,未来需要在精准干预与个性化管理方面不断探索,以期为患者提供更为有效的康复方案。
Abstract: Cervical Spondylotic Radiculopathy (CSR) refers to a series of syndromes caused by irritation and/or compression of cervical nerve roots, often leading to neck pain, radiating pain, and functional impairment. With changes in lifestyle and work habits, the incidence of this condition has been gradually increasing, significantly impacting patients’ quality of life. This article reviews non-surgical treatment strategies for CSR, emphasizing the importance of conservative management, including pharmacotherapy, physical therapy, rehabilitation training, and lifestyle modifications. Current treatments still face challenges, such as difficulties in targeting the multifactorial etiology and the lack of unified efficacy evaluation criteria. Future advancements in imaging technologies and biomarker research may provide novel insights for early diagnosis and prevention. Additionally, establishing multidisciplinary collaboration models, focusing on patients’ quality of life and functional recovery, will contribute to optimizing therapeutic outcomes. In conclusion, non-surgical management of CSR requires further exploration in precision interventions and personalized approaches to develop more effective rehabilitation protocols for patients.
文章引用:唐丽, 易炼, 周彪. 神经根型颈椎病的非手术治疗的现状与未来展望[J]. 临床医学进展, 2025, 15(12): 311-317. https://doi.org/10.12677/acm.2025.15123412

参考文献

[1] 王英杰, 贾连顺. 神经根型颈椎病治疗现状与进展[J]. 中国矫形外科杂志, 2014, 22(9): 812-814.
[2] 孙震, 雷立健, 刘鹏, 等. 大学生群体颈椎健康状况及影响因素分析[J]. 中国学校卫生, 2019, 40(4): 631-633.
[3] 宋雨晴, 宋涛, 董道松, 等. 慢性疼痛患者的焦虑、抑郁现状分析[J]. 神经疾病与精神卫生, 2024, 24(9): 665-670.
[4] 凌莹, 陈红, Jackson, T. 疼痛心理弹性对疼痛应对策略与适应能力的影响[J]. 中国疼痛医学杂志, 2021, 27(6): 449-454.
[5] Qiu, L., Chen, X., Fu, J., Chen, X. and Wang, X. (2024) Intravenous Patient-Controlled Analgesia with Esketamine Improves Early Depressive Symptoms in Patients with Postherpetic Neuralgia: A Single-Center Retrospective Cohort Study. BMC Psychiatry, 24, Article No. 582. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[6] Kurosaki, F., Takigami, A., Takeuchi, M., Shimizu, A., Tamba, K., Bando, M., et al. (2024) Successful Pain Control with Add-On Methadone for Refractory Neuropathic Pain Due to Radiation Necrosis in Pontine Metastatic Lesion: A Case Report. BMC Palliative Care, 23, Article No. 216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[7] Narayan, S.W., Naganathan, V., Vizza, L., Underwood, M., Ivers, R., McLachlan, A.J., et al. (2024) Efficacy and Safety of Antidepressants for Pain in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. British Journal of Clinical Pharmacology, 90, 3097-3118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[8] Kremer, M., Yalcin, I., Goumon, Y., Wurtz, X., Nexon, L., Daniel, D., et al. (2018) A Dual Noradrenergic Mechanism for the Relief of Neuropathic Allodynia by the Antidepressant Drugs Duloxetine and Amitriptyline. The Journal of Neuroscience, 38, 9934-9954. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[9] 张维, 刘武, 孙勇, 等. 超声引导下神经阻滞联合乙哌立松治疗神经根型颈椎病[J]. 中国医药科学, 2023, 13(20): 86-89.
[10] 胡乃朋. 超声引导下复方倍他米松注射治疗神经根型颈椎病的作用研究[J]. 中国伤残医学, 2021, 29(18): 27-28.
[11] 张岩, 张志伟, 叶宝飞. 桂枝加葛根汤加味治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的疗效研究[J]. 颈腰痛杂志, 2020, 41(6): 765-766.
[12] 陈会滨, 樊炜骏, 匡尧, 等. 桂枝加葛根汤对神经根型颈椎病大鼠的作用和镇痛机制研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2021, 37(9): 1102-1106.
[13] 刘胜, 刘玲, 海兴华, 等. 桂枝加葛根汤加味治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证患者颈部、上肢功能的临床观察[J]. 中国实验方剂学杂志, 2020, 26(1): 92-97.
[14] 董永丽, 白子兴, 高云, 等. 基于网络药理学的桂枝加葛根汤治疗颈椎病作用机制研究[J]. 世界中西医结合杂志, 2020, 15(7): 1215-1219+1226.
[15] 王霄汉. 独活寄生汤治疗神经根型颈椎病的临床研究[J]. 实用中医内科杂志, 2012, 26(7): 54-55.
[16] 张坤木, 李长辉, 宋红梅, 等. 分子生物学技术研究桂枝加葛根汤和独活寄生汤防治颈/腰椎病的机制[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(25): 2737-2740+2750.
[17] 金掌, 曲春生. 独活寄生汤对退变性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血液流变学、炎性因子的影响[J]. 中药材, 2022, 45(9): 2264-2266.
[18] 王为民, 唐臻一, 张君涛, 等. 神经根型颈椎病的牵引治疗近况[J]. 中医正骨, 2012, 24(4): 68-70.
[19] 侯林娣. 中药离子导入治疗神经根型颈椎病的疗效观察及护理[J]. 光明中医, 2010, 25(11): 2137-2138.
[20] 孙虎, 龚彦胜, 王平, 宋蓓, 王莉. 中药离子导入法治疗神经根型颈椎病的临床研究进展[J]. 中国科技期刊数据库医药, 2021(10): 259-262.
[21] 王勇, 陈茜. 针刺颈痛穴、颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病临床观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2020, 22(3): 96-98.
[22] 杨国栋. 温针灸夹脊穴治疗神经根型颈椎病的效果及其对患者疼痛情况的影响[J]. 中医临床研究, 2021, 13(7): 40-42.
[23] 王鹏, 霍丽. 小针刀治疗神经根型颈椎病临床疗效研究[J]. 辽宁中医药大学学报, 2019, 21(7): 164-167.
[24] 刘罗冀, 彭洪莲, 黄安民, 等. 电针配合现代运动康复治疗对神经根型颈椎病患者临床症状及表面肌电信号的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2023, 32(9): 1217-1221.
[25] 刘传耀, 范思佳, 刘璐, 等. 医学运动康复技术结合美式整脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 临床医学工程, 2018, 25(7): 881-882.
[26] 李银娣, 曾应球, 薛爱国. 神经松动术与运动康复结合对神经根型颈椎病的临床治疗价值[J]. 系统医学, 2025, 10(17): 178-181.
[27] 张杨, 张瑞萍, 张宁, 等. 规范化康复训练对颈椎病患者VAS、JOA评分的影响分析[J]. 中国实用医药, 2024, 19(2): 165-168.
[28] 胡顺媚, 关雪玲, 莫柳仙. 心理干预在首次高压氧治疗产生拒绝情绪的应用[J]. 实用医技杂志, 2007(33): 4604-4605.
[29] 郑炎, 兰国, 张亚, 等. 多自由度控制牵引联合双氯芬酸钠贴治疗神经根型颈椎病对颈椎功能及表面肌电图的影响[J]. 颈腰痛杂志, 2022, 43(3): 454-456.
[30] 詹吉恒, 廖少君, 侯宇, 等. 中西医结合神经根型颈椎病诊断与非手术治疗指南(2023年)计划书[J]. 医学新知, 2024, 34(1): 79-87.