摘要: 引流袋已广泛运用于临床各科室，可作尿袋、血浆引流袋、胆汁引流袋等，现有引流袋存在固定不牢、兼容性差、不美观、留取标本复杂等缺点，为克服上述问题，本文作者设计了一种多功能便携式留取标本引流袋，并获得了国家实用新型专利，该引流袋包括引流袋主体组件、刻度引流管组件、清洗输液袋组件、遮挡层组件，可实现引流袋的妥善固定、适合多种规格导管且兼容清洗及遮挡功能。具有一定的创新性、实用性，适合在临床推广。
Abstract: Drainage bags have been widely used in various clinical departments and can be used as urine bags, plasma drainage bags, bile drainage bags, etc. Existing drainage bags have shortcomings such as weak fixation, poor compatibility, unsightly appearance, and complicated specimen collection. In order to overcome the above problems, the author of this article designed a multi-functional portable specimen collection drainage bag and obtained a national utility model patent. The drainage bag includes a drainage bag main component, a graduated drainage tube component, a cleaning infusion bag component, and a shielding layer component, which can realize drainage. The bag is properly secured, suitable for a variety of catheter sizes and compatible with cleaning and blocking functions. It has certain innovations and practicality and is suitable for clinical promotion.
1. 引言
引流袋一般指患者身体内部或局部手术后的渗血、积液等需要用管道引出，引流管末端接的一个专门盛引流液的透明塑料袋[1]。引流袋已广泛运用于临床各科室，可作尿袋、血浆引流袋及胆汁引流袋等[2] [3]。如结核性渗出性胸膜炎是呼吸科常见病和多发病，也是常见的胸膜疾病之一，结核性胸膜炎占全部胸膜炎的54.8% [4]，在不同病因的胸腔渗液中占30%~60%，结核性渗出性胸膜炎微管引流就需要使用胸腔引流袋对胸腔渗液进行收纳，有利于提升治疗效果，改善患者预后。但目前临床上使用的引流袋存在着以下缺点：① 患者携带引流袋进行上下床、外出行走等日常活动时，通常采用手提或别针将引流袋固定在患者服饰上，引流袋外露不美观，影响患者满意度。② 使用别针固定引流袋容易产生晃动造成牵拉感，影响患者出行舒适度，甚至因固定不牢引发非计划性拔管[5]，对患者造成伤害。③ 普遍的引流袋接口的形状单一，兼容性较低，且取留标本不便。④ 引流袋使用时间过长后内部产生细菌，影响留取标本的纯度。为克服上述问题，我们设计了一种多功能便携式留取标本引流袋，并获得了国家实用新型专利(CN 220360577 U)。该引流袋固定安全稳妥，接口兼容性强，功能完善，使用便捷，且设有遮挡层组件，保护患者隐私，可提高患者满意度，值得临床推广应用。
2. 多功能便携式留取标本引流袋设计与制作
多功能便携式留取标本引流袋，由聚氯乙烯薄膜制成，强韧耐磨，不易损坏，减少液体渗漏隐患、引流袋边加厚，压边加固不漏液，容量大，可容纳1500 ml液体，管径0.8 cm，延长管长：1米，透明导管，硬度适中，抗纽结，耐压折，方便引流，引流管上标注刻度，便于观察引流管抬高的高度。
主要结构包括引流袋主体组件1、刻度引流管组件2、清洗输液袋组件3、遮挡层组件4，见图1。
2.1. 引流袋主体组件设计与实现(见图2)
引流袋主体组件1包括引流袋外体101，其内部设有引流袋102，引流袋102的底部设有倾倒口103，顶部连接有管口108，在倾倒口103上方贯穿有倾斜塞口104，引流袋外体101顶部对称设有钮门105，并且增添了通过连接孔106的固定魔术贴107，用于整体固定。
2.2. 刻度引流管组件设计与实现(见图3)
刻度引流管组件2由两部分组成
第一部分：刻度管A201，其表面呈排列形式设有刻度202，刻度管A201从上至下设有紧闭开关203、留取标本便捷口204、螺口A205。
第二部分：包括螺口B206、刻度管B207、宝塔口208，其内部设有小宝塔头209。连接细小的引流管时可将宝塔口208旋转拧下选择小宝塔口209，将其与细引流袋相连接，粗口引流管则无需拆卸宝塔口208，更方便医护人员使用。
2.3. 清洗输液袋组件设计与实现(见图4)
清洗输液袋组件3包括输液袋外体301，其内部设有输液袋302，输液袋302的顶部开设有输液口A303，底部连接有输液管304，输液管304的另一开口端连接有输液口B305。
2.4. 遮挡层组件设计与实现(见图5)
遮挡层组件4包括遮挡层A401，遮挡层为A401、B402通过弯曲层403连接，遮挡层利用卡扣A404和卡扣B405进行扣合。
需要说明：遮挡层组件4通过卡扣扣合设置在引流袋外体101外部。
Figure 1. Three-dimensional structural diagram of the multifunctional portable specimen collection drainage bag
图1. 多功能便携式留取标本引流袋立体结构示意图
Figure 2. Three-dimensional structural diagram of the main component of the drainage bag
图2. 引流袋主体组件结构立体示意图
Figure 3. Structural diagram of the graduated drainage tube component
图3. 刻度引流管组件结构示意图
Figure 4. Schematic diagram of the clean IV bag assembly structure
图4. 清洁输液袋组件结构示意图
Figure 5. Structural diagram of the shielding layer component
图5. 遮挡层组件结构示意图
3. 使用方法
结合实例对多功能便携式留取标本引流袋的使用进行进一步说明。
3.1. 管路连接
选择刻度引流管组件2的螺口以及宝塔口对不同规格的引流管进行连接，旋转拧下宝塔口208选择小宝塔口209，可将其与细引流袋相连接，粗口引流管则无需拆卸宝塔口208。
3.2. 液体控制及留取
使用紧闭开关203可遵医嘱要求限制液体流出，利用留取标本便捷口204对患者尿液或术后伤口有效无菌引流液进行留取。可根据刻度线202调整引流管抬高的高度，防止引流液逆流引发感染。
3.3. 引流袋固定
采用魔术贴设计的固定带将引流袋延长管路及引流袋妥善固定于患者病号服及床边，利用钮门106可安全固定于患者病号服扣子上。
3.4. 引流袋遮挡
通过卡扣A404和卡扣B405扣合设置在引流袋外体101外部，对引流袋进行遮挡。
3.5. 引流袋清洗
利用输液口B305使输液袋302与引流袋102连接，引流袋102长时间使用后注入清洁液，利用针管将清洁液从输液口A303推送到输液袋302内再进入引流袋102内进行清洁。
4. 优点
(1) 可拆卸的大小宝塔及螺口头设计，管口兼容性强，使用方便。
(2) 留取标本更加方便，保证留取标本质量，避免引流液沉渣造成检测机抽吸管堵塞，提高医护人员工作效率。
(3) 固定便捷且牢固，改善患者舒适度，可预防非计划性拔管，与别针相比更安全。
(4) 对引流袋进行遮挡，人性化设计，提高患者满意度。
(5) 便于引流袋清洗，保证引流环境清洁，防止细菌污染标本。
5. 讨论
引流袋临床应用广泛，但现有引流袋的临床使用存在着许多难点。普通引流袋接口单一、留取标本操作烦琐、且忽视了袋体外露对患者的心理造成影响[6]，本文作者设计了一种多功能便携式留取标本引流袋，功能方面：该引流袋携带方便，与传统的缝针固定方式相比更加安全；其兼容性强，适用多种不同口径的管路连接，可通过引流导管紧闭开关控制液体流动以改善预后，如为保证患者接近正常生理的尿道管理，利用导尿管阀门可以控制膀胱充盈和排空，有利于防止膀胱容量丢失[7]；设置刻度便于观察液体情况，防止逆流，预防感染[8]；增加了清洗输液袋组件，可对引流袋进行清洗，保证了提取的标本质量，可有效提高医务人员工作效率。患者满意度方面：给予人性化设计，对引流袋进行妥善固定，确保患者舒适度，对引流袋体进行遮挡，可缓解患者害羞、尴尬等心理问题。该装置改善重点为多功能标本引流袋使用和管理，具有创新性、实用性，值得临床推广使用。
利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
基金项目
国家实用新型专利(CN 220360577 U)。