便秘型肠易激综合征中医外治法的研究进展
Research Progress on the Treatment of Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome with Traditional Chinese Medicine External Therapy
DOI: 10.12677/acm.2026.162477, PDF,   
作者: 李敬贤*:黑龙江省中医药科学院针灸研究所,黑龙江 哈尔滨;郝 强#:枣庄市立医院治未病科,山东 枣庄;王希友:枣庄市中医院针灸科,山东 枣庄
关键词: 便秘型肠易激综合征中医疗法中医外治法综述Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome Traditional Chinese Medicine Therapies Traditional Chinese Medicine External Therapy Review
摘要: 便秘型肠易激综合征(IBS-C)是临床上一种常见的多发的功能性的肠道疾病,西医检查常无明显的器质性病变。患者表现为反复的腹部疼痛,腹胀,伴有排便困难、大便干结以及排便次数的改变等相关症状,不仅给患者带来身心的双重困扰,同时也给其家庭带来了严重的经济负担。近年来大量的关于中医外治法例如针刺、艾灸、穴位埋线以及推拿等方法治疗IBS-C的研究表明其对IBS-C具有独特优势,但同时也存在一定的问题,例如临床数据较少、中医诊断的分型、疗效判定尚无统一的标准,应更加注重对于作用机制的阐述。作者研读并整理2020年至今的相关文献,对针刺、艾灸、推拿、穴位贴敷、埋线、耳穴、脐部疗法以及其他中医适宜技术特色外治法治疗IBS-C的研究进展进行综述,旨在为治疗IBS-C提供有效的临床依据。
Abstract: Constipation-predominant Irritable Bowel Syndrome (IBS-C) is a common and frequently occurring functional gastrointestinal disorder, in which Western medical examinations often reveal no significant organic pathology. Patients typically experience recurrent abdominal pain and bloating, along with symptoms such as difficulty in defecation, hard stools, and changes in bowel movement frequency. These symptoms not only cause physical and psychological distress to the patients but also impose a significant economic burden on their families. In recent years, a large number of studies on external therapies of traditional Chinese medicine (TCM), such as acupuncture, moxibustion, acupoint embedding, and massage, have demonstrated their unique advantages in treating constipation-predominant irritable bowel syndrome (IBS-C). However, there are also some issues, such as limited clinical data, lack of unified standards for TCM diagnostic classification and efficacy evaluation. Therefore, more emphasis should be placed on elucidating their mechanisms of action. The author has reviewed the relevant literature and summarized the research progress of treating IBS-C with TCM external therapies from 2020 to the present, including acupuncture, moxibustion, massage, acupoint application, embedding, auricular therapy, umbilical therapy, and other characteristic techniques. This review aims to provide effective clinical evidence for the treatment of IBS-C.
文章引用:李敬贤, 郝强, 王希友. 便秘型肠易激综合征中医外治法的研究进展[J]. 临床医学进展, 2026, 16(2): 982-989. https://doi.org/10.12677/acm.2026.162477

参考文献

[1] 姚鹏. 便秘型肠易激综合征的科普解读[J]. 天津科技, 2024, 51(9): 67-70.
[2] 陈春华. 朱琏针法配合疏香灸、中医五音疗法治疗便秘型肠易激综合征临床研究[J]. 山东中医杂志, 2022, 41(3): 298-302.
[3] 陈春华, 杨继波. 朱琏针法联合清肝怡神法治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征临床研究[J]. 山东中医杂志, 2023, 42(2): 155-159.
[4] 高纺, 周美启. 针刺对便秘型肠易激综合征大鼠肠运动及胃肠激素含量的影响[J]. 安徽中医药大学学报, 2021, 40(4): 55-59.
[5] 武小利. PVN在针刺改善IBS-C大鼠肠道运动功能中的作用及其机制研究[D]: [硕士学位论文]. 合肥: 安徽中医药大学, 2021.
[6] 朱海燕, 张咩庆. “肺肠同治”针刺法治疗便秘型肠易激综合征疗效观察[J]. 浙江中医杂志, 2024, 59(10): 903-904.
[7] 郑雅玲, 金荣疆, 黄依杰, 等. 基于“脾胃”学说探讨针灸调节肠道菌群的研究概述[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2020, 22(3): 793-798.
[8] 方誉澄, 朱敬伟, 王子叶, 等. 针灸治疗功能性胃肠病的机制研究进展: 述评与展望[J]. 中国针灸, 2025, 45(4): 551-558.
[9] 武雯, 王俊平, 赵建栋, 等. 四君子汤加减对肠易激综合征患者5-HT受体、血清炎症因子和脑肠肽的影响研究[J/OL]. 中华中医药学刊: 1-7.
https://link.cnki.net/urlid/21.1546.R.20250620.0911.002, 2025-09-21.
[10] 马嘉泽, 陈鹏, 张加敏, 等. 电针“中髎” “下髎”对慢传输型便秘大鼠结肠5-羟色胺信号系统及粪便短链脂肪酸的影响[J]. 针刺研究, 2022, 47(12): 1101-1106+1112.
[11] 罗莎, 唐少波, 毛燕宁, 等. 疏香灸对便秘型肠易激综合征患者心理应激及胃肠功能的影响[J]. 山东中医杂志, 2021, 40(10): 1100-1103.
[12] 罗莎, 唐少波, 毛燕宁, 等. 基于5-HT探讨疏香灸治疗肝郁气滞证便秘型肠易激综合征的机制[J]. 中医药学报, 2020, 48(8): 48-51.
[13] 黄征, 丁媛, 王莹, 等. 热敏灸结合四神丸化裁治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚型临床研究[J]. 实用中医药杂志, 2025, 41(8): 1544-1546.
[14] 方明, 储浩然, 宋小鸽, 等. 基于肥大细胞脱颗粒探讨艾灸对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠低度炎性反应的影响[J]. 中国针灸, 2024, 44(3): 283-294.
[15] 李邦正, 李悦嘉. 基于TLRs/MyD88/NF-κB及肠道炎症因子探讨隔药灸脐法治疗IBS-D的机制[J]. 时珍国医国药, 2023, 34(6): 1514-1518.
[16] 应旭卿, 姚群, 史裔立. 黄芪建中汤联合艾灸对腹泻型肠易激综合征患者临床症状、炎症反应以及胃肠激素的影响[J]. 辽宁中医杂志, 2024, 51(8): 102-105.
[17] 乔会侠, 杨龙, 罗金涛, 等. 从神经肽Y介导炎性因子分泌角度探讨升阳健脾汤联合温针灸对腹泻型肠易激综合征的治疗机制[J]. 中医药学报, 2025, 53(8): 55-62.
[18] 李华南, 王金贵, 张玮, 等. 腹部推拿疗法对便秘型肠易激综合征家兔模型结肠动力调控机制的研究[J]. 辽宁中医杂志, 2022, 49(3): 210-213.
[19] 骆雄飞, 赵娜, 刘斯文, 等. 腹部推拿对便秘型肠易激综合征家兔ENS-ICC-SMC结构的影响[J]. 中国中医基础医学杂志, 2020, 26(6): 777-780+811.
[20] 曲建鹏, 马弘毅, 曾夏洋, 等. 推拿治疗肺脾气虚型便秘型肠易激综合征疗效观察[J]. 浙江中医杂志, 2025, 60(7): 605-606.
[21] 孙国政. 推拿手法治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效[J]. 医学信息, 2020, 33(13): 164-165.
[22] 范恩硕. 培元通腑推拿治疗便秘型肠易激综合征的临床观察[D]: [硕士学位论文]. 长春: 长春中医药大学, 2022.
[23] 吴秋君, 李华南, 张海宁, 等. 试论肠道菌群在腹部推拿防治肠易激综合征中的作用机制[J]. 天津中医药, 2023, 40(3): 307-312.
[24] 曹龙, 冯凯, 薛小雪, 等. 穴位贴敷联合中药与匹维溴铵相比对肠易激综合征临床疗效及症状功能评分影响的Meta分析[J]. 新疆中医药, 2025, 43(3): 137-140.
[25] 章浩军, 刘启华. 大承气汤联合穴位贴敷治疗“阳结”阳明腑实证便秘型肠易激综合征32例临床观察[J]. 国医论坛, 2020, 35(1): 32-34.
[26] 徐晓, 刘超群. 调神健脾针法结合穴位贴敷治疗肠易激综合征疗效及对血清5-HT、VIP水平的影响[J]. 四川中医, 2024, 42(1): 188-191.
[27] 易珍, 赵刚, 叶稳田. 穴位埋线联合枳术颗粒治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察[J]. 当代医学, 2021, 27(22): 125-126.
[28] 陈盼碧, 侯天仙, 陈艺, 等. 穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察及对血清SP含量的影响[J]. 上海针灸杂志, 2024, 43(1): 40-46.
[29] 李宇栋, 周仲伍, 刘建乔, 等. 穴位埋线联合补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征脾胃虚弱证对患者症状及血液学指标的影响[J]. 四川中医, 2023, 41(10): 127-131.
[30] 李宏阳, 李宇栋, 张淑伶, 等. 穴位埋线联合补中益气汤治疗脾胃虚弱证便秘型肠易激综合征[J]. 吉林中医药, 2022, 42(6): 722-725.
[31] 窦欣, 杜梦斐, 潘婧. 马来酸曲美布汀片联合耳穴贴压、六磨汤治疗便秘型肠易激综合征的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2020, 28(18): 72-74.
[32] 王美佳, 李静, 周畅畅, 等. 耳穴疗法在肠易激综合征中的应用及研究进展[J]. 中国民间疗法, 2024, 32(23): 93-96.
[33] 许栌尹, 洪雅, 汪利君, 等. 耳穴贴压联合莫沙必利对便秘型肠易激综合征患者肠道菌群及脑肠肽的影响[J]. 中国微生态学杂志, 2021, 33(6): 708-711.
[34] 高爽. 四逆散合香砂六君汤加减联合脐姜灸治疗便秘型肠易激综合征的治疗效果[J]. 当代医学, 2021, 27(23): 139-140.
[35] 谢林林, 赵玉粒, 黄明桂, 等. 神阙穴电针对便秘型肠易激综合征胃肠功能障碍及肠道菌群的影响[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2022, 24(11): 4605-4612.
[36] 郭秀红, 蒋南飞, 刘小聪, 等. 中药蒸脐联合西药治疗便秘型肠易激综合征肝郁气滞证疗效观察[J]. 江西中医药大学学报, 2022, 34(3): 48-50.
[37] 姜皓. 孙氏腹针治疗便秘型肠易激综合征(肝郁气滞型)的临床疗效观察[D]: [硕士学位论文]. 哈尔滨: 黑龙江中医药大学, 2024.
[38] 王海强, 马晨曦, 石璠, 等. 腹针联合穴位透药治疗便秘型肠易激综合征临床研究[J]. 针灸临床杂志, 2022, 38(12): 20-24.
[39] 易珍, 赵刚, 叶稳田. 腹针治疗老年便秘型肠易激综合征的疗效分析[J]. 当代医学, 2021, 27(23): 119-120.
[40] 翁利, 熊静, 邹佳珂, 等. 电针降低腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感的P2X7-ICC自噬平衡机制研究[J]. 时珍国医国药, 2024, 35(10): 2478-2485.
[41] 郭艺璇, 王丹, 陈萌媛, 等. 电针通过调控NOS神经元改善慢性应激致肠易激综合征大鼠的内脏痛敏的研究[J]. 针灸临床杂志, 2024, 40(11): 82-88.
[42] 常晓丽, 王丽君, 张丽丽, 等. 基于转录组测序技术探讨电针“天枢” “大肠俞”改善炎症后肠易激综合征大鼠内脏高敏感性的机制[J/OL]. 中国针灸: 1-12. 2025-09-25.[CrossRef
[43] 刘婷婷, 陈少宗, 晁毓桥, 等. 电针单穴与腧穴配伍对肠易激综合征模型大鼠结肠功能的影响[J]. 中国中医急症, 2023, 32(4): 597-600+605.
[44] 梁晓淋, 刘超男, 李田田, 等. 温针灸治疗肠易激综合征便秘型32例[J]. 中医临床研究, 2020, 12(6): 86-88.
[45] 朱坤, 张毅蓉, 许倞云, 等. 高频重复经颅磁刺激联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗抑郁伴便秘型肠易激综合征的效果观察[J]. 反射疗法与康复医学, 2024, 5(10): 57-60.
[46] 曹子涵, 曹志群. 便秘型肠易激综合征的中医治疗进展[J]. 中医药通报, 2023, 22(3): 69-72.
[47] 白家莹, 陈丽艳, 陈一斌. 中西医治疗便秘型肠易激综合征研究进展[J]. 光明中医, 2024, 39(14): 2935-2938.
[48] 张坤容, 古赛. 便秘型肠易激综合征的治疗进展[J]. 中国医药, 2024, 19(8): 1271-1275.
[49] 卞立群, 黄绍刚, 魏玮, 等. 肠易激综合征中医诊疗专家共识(2024) [J]. 中医杂志, 2024, 65(18): 1948-1956.
[50] 苏师予, 徐亭亭, 王宏伟, 等. 朱生樑辨治便秘型肠易激综合征经验探析[J]. 辽宁中医杂志, 2025, 52(9): 28-31.
[51] 林炜栋. 肠易激综合征为何反复发作? 中西医结合治疗的优势解析[J]. 科技视界, 2025, 15(16): 30-32.
[52] 古再奴尔·艾买尔江, 古丽巴哈尔·司马义. 肠易激综合征的中西医研究进展[J]. 中国医学创新, 2025, 22(17): 174-178.
[53] 胡忠源, 李芳, 陈凌燕, 等. 肠易激综合征治疗研究: 中医与西医策略的现状[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2025, 33(6): 645-652.
[54] 曾伟, 李航宇, 卫书彦, 等. 赵征宇采用脏腑点穴法治疗便秘型肠易激综合征经验[J]. 湖南中医杂志, 2023, 39(6): 57-59.