复方苦参注射液治疗癌性疼痛的作用机制及 临床应用进展
Mechanism of Action and Clinical Application Progress of Compound Kushen Injection in Treating Cancer Pain
DOI: 10.12677/acm.2026.162524, PDF,   
作者: 陈光帆, 易小玲*, 刘小立, 王晨希, 刘杰华：云南中医药大学第三附属医院(昆明市中医医院肿瘤科)，云南 昆明
关键词: 复方苦参注射液；癌性疼痛；镇痛机制；恶性肿瘤；综述；Compound Kushen Injection； Cancer Pain； Analgesic Mechanism； Malignant Tumors； Review
摘要: 癌性疼痛(简称癌痛)是由恶性肿瘤自身或抗癌治疗引起的疼痛，是肿瘤患者的主要症状，也是影响肿瘤患者生活质量的重要因素。目前临床主要在抗肿瘤基础上加“三阶梯止痛法”(three-step anlgesic therapy)治疗癌性疼痛，分阶梯镇痛的方法虽然止痛迅速，但三阶梯治疗中的阿片类药物存在耐药性、药物成瘾性、胃肠道反应等不良反应。近年研究显示，复方苦参注射液(compound Kushen injection, CKI)具有治疗癌痛的潜在功效，对轻中度癌痛镇痛效果明显且副反应少，对于中重度癌痛，该药与“三阶梯止痛药物”联用表现出协同增效的作用，并能减轻止痛药物的不良反应。本文将对复方苦参注射液治疗癌痛的作用机制及其临床应用进展进行总结，为复方苦参注射液的拓展应用提供借鉴。
Abstract: Cancer pain, caused by the malignant tumor itself or by anticancer treatments, is a primary symptom for cancer patients and a significant factor affecting their quality of life. Currently, clinical management primarily combines anti-cancer therapy with the “three-step analgesic therapy” for cancer pain. While this stepwise approach provides rapid pain relief, opioid medications used in the third step carry adverse effects such as tolerance, addiction, and gastrointestinal reactions. Recent studies indicate that Compound Kushen Injection (CKI) holds potential efficacy in treating cancer pain. It demonstrates significant analgesic effects with fewer side effects for mild to moderate cancer pain. For moderate to severe cancer pain, CKI exhibits synergistic effects when combined with “three-step analgesic therapy” and can mitigate the adverse reactions of analgesic drugs. This article summarizes the mechanism of action and clinical application progress of Compound Kushen Injection in cancer pain management, providing insights for its expanded therapeutic use.
文章引用：陈光帆, 易小玲, 刘小立, 王晨希, 刘杰华. 复方苦参注射液治疗癌性疼痛的作用机制及 临床应用进展[J]. 临床医学进展, 2026, 16(2): 1377-1384. https://doi.org/10.12677/acm.2026.162524

参考文献

[1] 樊怡豪, 周逸倩, 杨玉丹, 等. 我国恶性肿瘤发病现状及流行趋势[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2025, 32(6): 669-676.
[2] 谭明亮, 程成, 王春梅, 等. 癌痛的发病机制及治疗研究进展[J]. 肿瘤药学, 2022, 12(1): 6-11.
[3] 王剑锋, 卢涛, 周天, 等. 针刺联合三阶梯止痛法治疗癌痛疗效与安全性的Meta分析[J]. 中国中医急症, 2020, 29(7): 1140-1144+1179.
[4] 曹亚玲, 黄茂涛, 冯早明. WHO三阶梯止痛治疗癌性疼痛的临床研究[C]//贵州省医学会消化病学会. 第十七届西南地区消化病学术会议暨2014贵州省消化病及消化内镜学术年会论文汇编. 解放军第四五二医院消化内分泌科, 2014: 107-108.
[5] 李秀杰, 刘文光, 孙惠玉. 45例癌症三阶梯止痛法的临床观察[J]. 中国实验诊断学, 2013, 17(1): 165.
[6] 赵雅玮, 许广丽, 梁靓, 等. 复方苦参注射液联合盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效研究[J]. 药学与临床研究, 2019, 27(1): 43-45.
[7] 张琬莹, 张国伟. 复方苦参注射液抗肿瘤作用机制及临床应用[J]. 中国科技论文在线精品论文, 2021, 14(3): 272-285.
[8] 马悦. 复方苦参注射液化学成分和质量控制研究[D]: [硕士学位论文]. 北京: 中国中医科学院, 2012.
[9] 黄奕雪, 郭玉明, 桑秀秀, 等. 复方苦参注射液治疗癌性疼痛的系统评价[J]. 中国实验方剂学杂志, 2016, 22(2): 172-179.
[10] 黄东明. 复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌症疼痛的临床观察[D]: [硕士学位论文]. 南宁: 广西中医药大学, 2016.
[11] 刘涛. 复方苦参注射液治疗恶性肿瘤癌性疼痛的临床效果[J]. 临床合理用药, 2023, 16(1): 85-87.
[12] 史艳平, 陈涛, 李丹, 等. 氧化苦参碱药理作用研究进展[J]. 陕西医学杂志, 2018, 47(2): 271-273.
[13] 杨凌妍, 范惠珍. 苦参碱和氧化苦参碱治疗消化系统肿瘤作用机制及临床应用的研究进展[J]. 实用临床医学, 2016, 17(5): 97-100.
[14] 董俊, 晏菲, 邓洁, 等. 复方苦参注射液抗肿瘤机制及其临床应用进展[J]. 天津药学, 2019, 31(1): 71-74.
[15] 朱晓伟, 宝金荣, 布仁. 苦参碱和氧化苦参碱抗肿瘤作用机制研究进展[J]. 化学试剂, 2010, 32(1): 32-36.
[16] 李伏娥 朱, 叶红军, 李坚, 王俊萍, 吴子刚. 苦参碱诱导人胃癌细胞凋亡及对端粒酶活性的影响[J]. 中国现代医学杂志, 2005(12): 1809-1812.
[17] 刘璐, 李川, 韩涛. 复方苦参注射液对肝癌Hep3B细胞增殖影响[J]. 临床军医杂志, 2018, 46(9): 1011-1013.
[18] 阳卫立, 刘清, 刘址忠, 等. 复方苦参注射液对肝癌细胞增殖及自噬的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018, 23(2): 153-155.
[19] 韩凌, 彭燕, 孙静, 等. 氧化苦参碱对LoVo细胞Bcl-2、OCLN、TUBA1A mRNA表达的影响[J]. 重庆医学, 2012, 41(18): 1805-1807+1897+1780.
[20] 雷佳红, 蒋红, 刘素兰, 等. 苦参碱对EC109肿瘤细胞增殖的影响[J]. 检验医学与临床, 2012, 9(2): 129-130.
[21] 石晓明, 吴胜春, 杨永宾, 等. 术前应用复方苦参注射液对结肠癌细胞的影响及机制研究[J]. 河北中医, 2013, 35(8): 1212-1213+1228.
[22] 杨鹏, 张松, 郭舜, 等. 苦参碱抑制Akt信号通路诱导结肠癌SW480细胞凋亡[J]. 中国实验方剂学杂志, 2017, 23(7): 109-113.
[23] 李金州, 陈娜娜, 戴美琴, 等. 苦参碱抑制结肠癌细胞生长和迁移侵袭的作用研究[J]. 中药材, 2017, 40(9): 2161-2165.
[24] 王伟, 郑兵, 任锐, 等. 苦参碱调控结肠癌奥沙利铂耐药性及机制研究[J]. 中国现代医学杂志, 2018, 28(30): 20-25.
[25] 吴晓玲, 蔡东阁, 刘变利, 等. 氧化苦参碱对子宫内膜癌细胞侵袭转移的抑制作用及其机制探讨[J]. 陕西医学杂志, 2015, 44(10): 1284-1285+1289.
[26] 赵淑婷, 雷蕾, 程静新. 苦参碱通过P38通路调节H2AX磷酸化抑制宫颈癌细胞的增殖及迁移[J]. 同济大学学报(医学版), 2018, 39(4): 22-28.
[27] 张林超, 孙继建, 潘世杰, 等. 复方苦参注射液对膀胱癌细胞增殖、侵袭的影响及相关机制分析[J]. 中药材, 2017, 40(5): 1208-1211.
[28] 段哲萍, 于新江, 吕艳玲, 等. 复方苦参注射液对非小细胞肺癌放疗患者放射性肺损伤及骨髓抑制的防治作用及机制[J]. 山东医药, 2016, 56(32): 81-83.
[29] 彭仁, 王永业. 镇痛疗法对肿瘤患者血T淋巴细胞亚群的影响[J]. 中国社区医师, 2018, 34(8): 93+95.
[30] 孙峰, 鲍扬漪, 葛磊, 等. 癌痛对抑郁及免疫功能的影响[J]. 现代肿瘤医学, 2018, 26(8): 1263-1265.
[31] 李树梁, 刘利民, 殷霞, 等. 复方苦参注射液联合替雷利珠单抗对非小细胞肺癌化疗患者近期疗效、肺功能及免疫功能的影响[J]. 药物评价研究, 2025, 48(4): 978-983.
[32] 马志强, 雷威, 王文胜, 等. 新辅助化疗中联合应用复方苦参对局部晚期乳腺癌患者免疫功能、临床疗效及不良反应的观察[J]. 辽宁中医杂志, 2021, 48(10): 89-91.
[33] 陈衍智, 李元青, 王薇, 等. 复方苦参注射液治疗轻中度癌性疼痛的临床研究[J]. 北京中医药大学学报, 2012, 35(1): 61-64+69.
[34] 张文颖, 姜斌. 癌痛发生机制的研究进展[J]. 现代肿瘤医学, 2019, 27(10): 1845-1848.
[35] 汪庙胜, 卢承志, 连超, 等. 癌痛发生机制中“肿瘤-神经”交互作用的研究进展[J]. 福建医科大学学报, 2023, 57(1): 69-73.
[36] 任玲, 陈媛媛, 谢楠岚, 等. 复方苦参注射液治疗骨转移癌性疼痛临床研究[J]. 河北中医, 2019, 41(7): 1010-1013.
[37] 唐蜜, 董志, 蔡江晖, 等. 苦参碱通过激动大麻素2型受体对脑缺血-再灌注大鼠的神经保护作用[J]. 中国新药与临床杂志, 2014, 33(4): 311-316.
[38] 张明发, 沈雅琴. 苦参碱类生物碱的镇痛作用研究进展[J]. 药物评价研究, 2018, 41(5): 904-911.
[39] 沈雅琴. 氧化苦参碱的中枢抑制和神经保护作用研究进展[J]. 药物评价研究, 2018, 41(10): 1916-1923.
[40] Park, J. and Luo, Z.D. (2010) Calcium Channel Functions in Pain Processing. Channels, 4, 510-517. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[41] Zhao, Z., Fan, H., Higgins, T., Qi, J., Haines, D., Trivett, A., et al. (2014) Fufang Kushen Injection Inhibits Sarcoma Growth and Tumor-Induced Hyperalgesia via TRPV1 Signaling Pathways. Cancer Letters, 355, 232-241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[42] 吴世星, 杨丽, 吕晓强. 氧化苦参碱镇痛作用与钙离子通道相关性的研究[J]. 中国中西医结合杂志, 2015, 35(4): 461-465.
[43] Feng, L., et al. (2020) Serum Level of CCL2 Predicts Outcome of Patients with Pancreatic Cancer. Acta Gastro-Enterologica Belgica, 83, 295-299.
[44] Scheff, N.N., Ye, Y., Bhattacharya, A., MacRae, J., Hickman, D.N., Sharma, A.K., et al. (2017) Tumor Necrosis Factor Alpha Secreted from Oral Squamous Cell Carcinoma Contributes to Cancer Pain and Associated Inflammation. Pain, 158, 2396-2409. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[45] Salvo, E., Tu, N.H., Scheff, N.N., Dubeykovskaya, Z.A., Chavan, S.A., Aouizerat, B.E., et al. (2021) TNFα Promotes Oral Cancer Growth, Pain, and Schwann Cell Activation. Scientific Reports, 11, Article No. 1840. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[46] Adekoya, T.O. and Richardson, R.M. (2020) Cytokines and Chemokines as Mediators of Prostate Cancer Metastasis. International Journal of Molecular Sciences, 21, Article No. 4449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[47] Zhao, D., Han, D.F., Wang, S.S., et al. (2019) Roles of Tumor Necrosis Factor-α and Interleukin-6 in Regulating Bone Cancer Pain via TRPA1 Signal Pathway and Beneficial Effects of Inhibition of Neuro-Inflammation and TRPA1. Molecular Pain, 15. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[48] 裘友好, 楼国光, 方美玉. 复方苦参注射液对浅表性膀胱癌患者炎症因子及免疫功能的影响[J]. 中国卫生检验杂志, 2020, 30(9): 1114-1117.
[49] 肖冰. 复方苦参注射液对宫颈癌患者免疫功能及炎症反应的影响[J]. 内蒙古中医药, 2019, 38(2): 91-92+97.
[50] 黄秀梅 李. 六种苦豆子生物碱对炎症介质白三烯的影响[J]. 中成药, 2003(10): 50-52.
[51] 严继贵, 杨宇清, 王雅洁, 等. 槐定碱抗骨癌痛作用及其机制研究[J]. 中国中药杂志, 2013, 38(23): 4134-4137.
[52] 王娟, 曹晓霞. 复方苦参注射液联合新辅助化疗对宫颈癌患者细胞免疫功能、炎症反应及生存质量的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7(20): 70-73.
[53] 黄康勤. 复方苦参注射液治疗轻度癌性疼痛的临床研究[J]. 中医临床研究, 2013, 5(10): 8-10.
[54] 徐岩岩, 刘言卫, 程云生. 复方苦参注射液对胃肠道肿瘤术后疼痛、止凝血功能及炎症反应的影响[J]. 山西中医, 2025, 41(3): 42-43+45.
[55] 王慧娜, 杨彦伟, 张静, 等. 复方苦参注射液联合奥施康定在伴中重度癌痛的晚期姑息性治疗患者中的应用效果分析[J]. 罕少疾病杂志, 2023, 30(12): 83-85.

为你推荐