中医药治疗急性胰腺炎的临床研究进展
Clinical Research Progress on Traditional Chinese Medicine in Treating Acute Pancreatitis
DOI: 10.12677/tcm.2026.154217, PDF,   
作者: 郝家进：黑龙江中医药大学第一临床医学院，黑龙江 哈尔滨；张 杨*：黑龙江中医药大学附属第一医院消化一科，黑龙江 哈尔滨
关键词: 急性胰腺炎；中医药；辨证论治；通腑攻下；外治法；Acute Pancreatitis； Traditional Chinese Medicine； Syndrome Differentiation and Treatment； Purgation Method； External Therapy
摘要: 急性胰腺炎是临床常见的危重急腹症，以胰酶异常激活引发胰腺自身消化、水肿、出血坏死并伴随全身炎症反应为主要特征，重症患者病死率较高，受饮食、饮酒、胆石症等因素影响，发病率呈逐年上升趋势。现代医学常规治疗对部分重症患者疗效有限，中医药将本病归属于“胰瘅”、“脾心痛”范畴，联合西医可显著提升救治效果。文章就中医药治疗急性胰腺炎的研究现状展开综述，以期为临床与科研工作提供依据。
Abstract: Acute pancreatitis is a common critical acute abdomen in the clinic, characterized by self-digestion, edema, hemorrhage, and necrosis of the pancreas caused by abnormal activation of pancreatic enzymes, accompanied by systemic inflammatory response. Severe patients have a high mortality rate, and its incidence is increasing year by year due to diet, alcohol consumption, cholelithiasis, and other factors. Conventional modern medical treatment has limited efficacy on some severe patients. Traditional Chinese Medicine (TCM) classifies this disease as “Yi Dan” and “Pi Xin Tong”, and combined with Western medicine, it can significantly improve the treatment effect. This paper reviews the research status of TCM in the treatment of acute pancreatitis, aiming to provide a basis for clinical practice and scientific research.
文章引用：郝家进, 张杨. 中医药治疗急性胰腺炎的临床研究进展[J]. 中医学, 2026, 15(4): 348-355. https://doi.org/10.12677/tcm.2026.154217

参考文献

[1] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组, 赵玉沛. 中国急性胰腺炎诊治指南(2021) [J]. 中华消化外科杂志, 2021, 20(7): 730-739.
[2] 王华烨, 罗和生. 饮酒、吸烟、饮食因素与急性胰腺炎的相关性研究[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2020, 29(4): 374-378.
[3] 夏庆, 邓力珲, 杜丹, 等. 中西医结合治疗重症急性胰腺炎的难点与展望[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2024, 31(2): 129-133.
[4] 郭子玮, 钟秀洪. 基于中医“通腑泻热”理论的中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J]. 中华灾害救援医学, 2024, 11(9): 1024-1027.
[5] 李军祥, 陈誩, 唐文富, 等. 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 急性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见(2017) [J]. 中国中西医结合消化杂志, 2017, 25(12): 901-909.
[6] 王晓玉, 林展宏. 从“六腑以通为用”论治急性胰腺炎[J]. 国际医药卫生导报, 2022, 28(17): 2478-2480.
[7] 王佳, 钦丹萍, 张绍珠, 等. 张仲景阳明腑实腹痛诊治理论对急性胰腺炎治疗的指导意义[J]. 中医杂志, 2015, 56(11): 917-920.
[8] 沈卫星. 急性胰腺炎的中医学定位和论治探讨[J]. 浙江中医杂志, 2007, 42(3): 156-158.
[9] 金涛, 夏庆. 中西医结合治疗重症急性胰腺炎的要点和进展[J]. 中国实用外科杂志, 2024, 44(5): 529-532.
[10] 陈太福, 赵谦知. 浅谈急性胰腺炎之病因病机[J]. 贵阳中医学院学报, 2008, 30(1): 1-3.
[11] 金涛, 李兰, 张潇颖, 等. 《急性胰腺炎中西医结合诊疗指南》解读[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2024, 31(2): 205-211.
[12] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组. 中国急性胰腺炎诊治指南(2019年, 沈阳) [J]. 中华胰腺病杂志, 2019, 19(5): 321-331.
[13] 路薇薇, 钱小强, 杨敏, 等. 柴胡疏肝散联合足三里针刺对急性胰腺炎患者血清炎症及免疫指标的影响[J]. 上海中医药杂志, 2023, 57(6): 80-83.
[14] 许卫华, 王微, 吕冉, 等. 大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合西药治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究[J]. 环球中医药, 2013, 6(4): 267-270.
[15] 董善增, 缪春润, 万圆圆. 清热通腑化瘀颗粒灌肠治疗急性胰腺炎30例[J]. 湖南中医杂志, 2024, 40(8): 5-8.
[16] 孙久庆, 周俊, 郑儒君. 桃核承气汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J]. 世界华人消化杂志, 2017, 25(3): 281-286.
[17] 谷晓红. 胃肠积热理论及临床应用[J]. 中华中医药杂志, 2023, 38(6): 2623-2628.
[18] 董彬武, 彭建新, 郑志鹏, 等. 蔡炳勤分期辨治重症急性胰腺炎经验[J]. 广州中医药大学学报, 2018, 35(4): 730-734.
[19] 李慧臻, 周正华, 程红杰, 等. 中华中医药学会脾胃病分会. 急性胰腺炎中医诊疗专家共识(2023) [J]. 中华中医药杂志, 2024, 39(7): 3549-3557.
[20] 梁磊, 王天麟, 彭鑫, 等. 王红教授基于“毒、瘀、虚”理论分期辨治重症急性胰腺炎临证经验[J]. 中国医药导报, 2025, 22(3): 131-135.
[21] 谢胜, 严静, 黎丽群, 等. 中西医协同治疗重症急性胰腺炎的进展述评[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2024, 32(2): 98-104.
[22] 崔云峰, 王西墨, 尚东, 等. 中国中西医结合学会急救医学专业委员会. 重症急性胰腺炎中西医结合诊疗指南[J]. 临床肝胆病杂志, 2024, 40(6): 1114-1125.
[23] 李君秋, 戴彦成, 曹红燕, 等. 大承气汤能够通过调节肠道微生物群抑制轻症急性胰腺炎患者炎症反应并促进胃肠功能恢复[J]. 中华危重病急救医学, 2023, 35(2): 170-176.
[24] 刘博, 王玉梅, 王涛, 等. 十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎临床观察[J]. 中国中医急症, 2013, 22(6): 971-972.
[25] 陈艳, 黄宗文, 郭佳, 等. 早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎伴多器官功能障碍综合征临床研究[J]. 华西医学, 2009, 24(4): 909-911.
[26] 薛立宏. 茵陈蒿汤加减治疗急性重症胰腺炎的临床疗效[J]. 中医临床研究, 2021, 13(18): 62-64.
[27] 高世平, 刘涛, 张玲, 等. 桃核承气汤联合早期多部位穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J]. 世界中西医结合杂志, 2018, 13(8): 1132-1139.
[28] 许丽婷, 于红红, 许滔, 等. 黄连解毒汤调控NLRP3炎症小体改善动脉粥样硬化的机制研究[J]. 中国免疫学杂志, 2020, 36(7): 815-820.
[29] Yu, Z.M., Liu, Z.H., Chen, J., et al. (2014) Anti-Inflammatory Effect of Qingwen Baidu Decoction (清瘟败毒饮) in Sepsis Rats. Chinese Journal of Integrative Medicine, 20, 934-943. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[30] 方怡, 叶静, 黎贵湘. 芒硝外敷腹部治疗重症急性胰腺炎疼痛及腹腔积液的疗效观察[J]. 华西医学, 2015, 30(3): 510-511.
[31] 于春英, 李丽, 陈蔚. 改良金黄膏辅助治疗急性胰腺炎腑实热结证的临床观察[J]. 天津中医药, 2023, 40(10): 1243-1247.
[32] 桑怡, 何嘉莹, 何侠垠, 等. 电针对重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍及炎症因子的影响[J]. 浙江中医药大学学报, 2014, 38(8): 1016-1018.
[33] 李春平, 陈礼彬, 王小英, 等. 芒硝外敷结合穴位贴敷辅助治疗急性胰腺炎腹胀的效果[J]. 中国当代医药, 2024, 31(35): 47-51.
[34] 胡丽群, 尚拾玉, 王文莉. 耳穴压豆联合穴位按摩在急性胰腺炎伴腹痛患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2023, 30(16): 170-173.
[35] 王瑞, 易小雷. 清胰导泻方热奄包佐治急性胰腺炎肝郁气滞证的临床观察[J]. 云南中医中药杂志, 2024, 45(3): 28-32.
[36] 张媚娜, 柯胡燕, 王雅琴. 中医适宜护理技术对急性胰腺炎患者康复研究进展[J]. 中国乡村医药, 2025, 32(6): 71-73.
[37] 曹菲, 陈炜炜. 急性胰腺炎中医药治疗的靶点与机制[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2024, 31(2): 146-154.
[38] 冯健, 张淑坤, 张昀昊, 等. 清胰颗粒对轻症急性胰腺炎大鼠炎症损伤及核因子-κB信号通路的影响[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2024, 30(4): 493-497.
[39] 张福兴, 俞唐唐, 祝凯, 等. 大柴胡汤加味联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的疗效观察及对炎症因子、胃肠激素、肠黏膜屏障功能和肠道菌群的影响[J]. 中国中医药科技, 2024, 31(3): 443-446.
[40] 方邦江, 高培阳, 何松华, 等. 通下化瘀方早期干预重症胰腺炎胰腺微循环紊乱的临床研究[J]. 中西医结合学报, 2007, 5(2): 134-136.
[41] 刘子梦, 田炜宁, 王瑞, 等. 大黄联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效分析及安全性评价[J]. 云南中医学院学报, 2017, 40(6): 42-45.
[42] 陈昺伃, 刘轲, 王彦华, 等. 苦寒败胃的中医内涵及生物学基础[J]. 中医学报, 2023, 38(1): 43-47.
[43] 相兵. 丹参注射液联合奥曲肽对重症急性胰腺炎的疗效及其对凝血功能、血液流变学的影响[J]. 中国处方药, 2021, 19(8): 112-114.
[44] 刘莹, 贾兰, 张晓喻, 等. 肠道菌群紊乱对泻心汤药效成分大黄素药动学的影响[J]. 中草药, 2022, 53(16): 5066-5073.
[45] 刘智, 孙大中, 鲁雨博, 等. 参附药对对心肌缺血大鼠血液流变学及认知能力的影响[J]. 上海中医药杂志, 2015, 49(1): 82.
[46] 刘敬莉, 姚彦蓉, 薛红梅, 等. 芒硝热敷袋的改良及在重症急性胰腺炎患者中的应用[J]. 中华急危重症护理杂志, 2022, 3(4): 381.
[47] 洪秀凤, 朱家沂. 早期液体复苏、肠道去污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的护理[J]. 当代医学, 2009, 15(36): 138-139.
[48] 张远军, 汪建, 钟建, 等. 经皮穿刺置管引流术联合通腑化瘀解毒方对急性重症胰腺炎并胰腺感染患者P物质、胰蛋白酶原激活肽水平的干预作用[J]. 中国中医急症, 2020, 29(4): 689-692.
[49] 陈霞, 樊官伟, 蒲翔, 等. 基于中性粒细胞胞外诱捕网探讨白及修复溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜屏障的作用及机制[J]. 中药新药与临床药理, 2024, 35(4): 477-485.
[50] 李渊, 郭进, 房伟, 等. 早期通里攻下联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎40例[J]. 西部中医药, 2017, 30(4): 62-64.
[51] 尚东, 张桂信, 张庆凯. SELECT中西医结合微创外科理念在肝胆胰疾病诊治中的应用[J]. 临床肝胆病杂志, 2020, 36(12): 2641-2645.
[52] 章茜, 刘斌斌, 黎思琪, 等. 通肠清胰汤调控TLR4/NF-κB通路减轻重症急性胰腺炎大鼠肺肠损伤的实验研究[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(10): 817-822.
[53] 庄李磊, 陆小锋, 金志清, 等. 黄术灌肠液治疗重症急性胰腺炎肠功能障碍的临床观察[J]. 中国现代医生, 2023, 61(21): 73-76.
[54] 秦百君, 唐曦平, 杨昕, 等. 清解化攻方对重症急性胰腺炎模型大鼠肠黏膜屏障功能及肠道菌群的影响[J]. 中国药房, 2022, 33(15): 1825-1832.