中西医预干预腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的研究进展
Research Progress of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Pre-Intervention on Gastrointestinal Function after Laparoscopic Cholecystectomy
摘要: 腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为胆道外科处理良性胆囊疾病的首选术式,然而术后并发胃肠功能障碍(POGD)的高风险问题(发病率区间达34.7%~75%),明显影响患者康复。本文从发病机制入手,基于西医快速康复外科(ERAS)实践、中医特色干预措施以及中西医协同干预三个维度,总结围术期预干预策略的研究现状与临床循证依据。同时,分析现有研究不足,并提出标准化、机制化、循证化的研究方向,为优化LC围术期胃肠保护方案提供参考。
Abstract: Laparoscopic cholecystectomy (LC) has become the preferred procedure for benign gallbladder diseases in biliary surgery. However, the high incidence of postoperative gastrointestinal dysfunction (POGD), ranging from 34.7% to 75%, significantly affects patient recovery. This article systematically reviews the pathogenesis, summarizes the research status and clinical evidence of perioperative preventive intervention strategies from three perspectives: western medicine enhanced recovery after surgery (ERAS), characteristic traditional Chinese medicine interventions, and integrated traditional Chinese and western medicine interventions. It also analyzes the deficiencies in current studies and proposes research directions toward standardization, mechanistic clarification, and evidence-based practice, so as to provide references for optimizing gastrointestinal protection regimens during the perioperative period of LC.
文章引用:张娟, 赵永贵. 中西医预干预腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的研究进展[J]. 临床医学进展, 2026, 16(5): 209-214. https://doi.org/10.12677/acm.2026.1651807

参考文献

[1] 陈孝平, 汪建平. 外科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 456-460.
[2] 江志伟. 快速康复外科的现状与未来[J]. 中华外科杂志, 2020, 58(1): 1-5.
[3] 国家中医药管理局. 中西医结合诊疗指南-胆囊结石病[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021: 12-18.
[4] 费华华. 腹腔镜胆囊切除术后气腹对胃肠功能的影响及热敏灸干预效果[J]. 针灸推拿医学(英文版), 2014, 12(5): 303-306.
[5] 李冰, 赵占强, 柳舒扬, 等. 经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及术后恶心呕吐的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2023, 39(4): 379-383.
[6] 付树英, 葛圣金. 术后恶心呕吐的发病机制与防治研究进展[J]. 上海医学, 2016, 39(4): 243-247.
[7] 沈童. 益气活血方促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床观察[J]. 江苏中医药, 2014, 46(3): 38-39.
[8] 杨佳, 胡陈, 沈卫东. 围术期针刺对腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能的影响[J]. 上海中医药大学学报, 2024, 38(4): 30-36.
[9] 冯敏丽, 陶福正, 朱哲等. 基于中医特色快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响[J]. 中华全科医学, 2023, 21(6): 1069-1072.
[10] 黎介寿. 加速康复外科的临床应用与进展[J]. 中国实用外科杂志, 2017, 37(1): 1-4.
[11] 杜卫东, 胡德基. 西沙必利在腹腔镜胆囊切除术后的应用体会[J]. 中国现代应用药学, 1997(S1): 88-89.
[12] 李硕, 卢冬冬, 梁秋会, 等. 灸法治疗腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能障碍研究进展[J]. 国际中医中药杂志, 2025, 47(9): 1327-1331.
[13] 杨佳, 胡陈, 沈卫东. 针刺对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠激素的影响[J]. 中国针灸, 2024, 44(8): 821-826.
[14] 费华华. 热敏灸治疗腹腔镜胆囊切除术后腹胀的临床疗效观察[J]. 中医外治杂志, 2014, 23(4): 25-26.
[15] 张彤, 张燕, 朱建伟, 张海彬, 刘兴奎, 刘一诚. 自拟术后排气散对胆囊切除术后综合征患者胃肠功能的影响[J]. 湖北中医药大学学报, 2023, 25(1): 65-68.
[16] 任璐梅. 参苓白术散对腹腔镜阑尾、胆囊切除术后胃肠功能恢复及炎症指标WBC、CRP影响的研究[D]: [硕士学位论文]. 成都: 成都中医药大学, 2024.
[17] 熊小兰, 江自卓, 曹天生. 四磨汤口服液对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床应用[J]. 现代消化及介入诊疗, 2012, 17(2): 106-107.
[18] 罗杰. 半夏生姜饮治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察[D]: [硕士学位论文]. 成都: 成都中医药大学, 2021.
[19] 邹晋峰, 邓云坤, 汤可立. 香砂六君子汤对40例腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能的影响[J]. 贵州医药, 2015, 39(4): 364-366.
[20] 高绥林. 香砂六君子汤对结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及血清炎症因子水平的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(13): 116-117.
[21] 黄永刚, 顾卯林, 朱景元, 王恒杰, 顾喜明, 王杰. 中药热奄包外敷神阙穴对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的影响[J]. 实用中医药杂志, 2018, 34(9): 1123-1124.
[22] 苏展, 梁立雪, 严翠芳. 中药封包对急性结石性胆囊炎腹腔镜术后胃肠功能的影响[J]. 中医外治杂志, 2022, 31(2): 54-56.
[23] 王建茹, 杨玄, 胡芳. 中药穴位贴敷对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复介入时机的研究[J]. 天津护理, 2019, 27(2): 179-182.
[24] 蔡骏, 刘畅, 霍磊, 隋洪涛, 宋文军, 李春亭. 大黄牡丹皮汤灌肠对胆结石术后胃肠功能恢复的影响[J]. 中国中医药科技, 2019, 26(2): 230-232.
[25] 徐强, 吴海明, 陈建峰. 逐瘀通腑汤联合芒硝外敷治疗腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能障碍的临床观察[J]. 中国中医药科技, 2021, 28(6): 1006-1007.
[26] 李玲玲, 宋易华. 耳穴贴压联合电针治疗腹部术后胃肠功能紊乱的临床观察[J]. 河北中医, 2019, 41(4): 601-604.
[27] 王艳, 李娟. 穴位按压护理对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响[J]. 护士进修杂志, 2018, 33(12): 1125-1127.
[28] 李小华, 许志恒, 陈镇瑶, 等. 针灸干预腹腔镜术后胃肠功能紊乱疗效的Meta分析[J]. 云南中医药大学学报, 2020, 43(3): 68-75.
[29] 吴晓英, 吴颀, 詹卫华. 腹腔镜胆囊切除术后胃肠道功能恢复的中西医结合治疗效果[J]. 中华中医药学刊, 2014, 32(12): 2953-2956.
[30] 张磊, 李道卫. 中西医结合调控肠道菌群改善腹部术后胃肠功能障碍的研究进展[J]. 中国中西医结合杂志, 2022, 42(8): 1010-1015.