颈性眩晕中西医治疗方案的临床研究进展
Clinical Research Progress on the Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Treatment of Cervical Vertigo
DOI: 10.12677/tcm.2026.155249, PDF,   
作者: 刘 屹:黑龙江中医药大学第二临床医学院,黑龙江 哈尔滨;于志国*:黑龙江中医药大学附属第二医院推拿科,黑龙江 哈尔滨
关键词: 颈性眩晕中医治疗西医治疗综述Cervical Vertigo Traditional Chinese Medicine Treatment Western Medicine Treatment Review
摘要: 本文通过系统梳理颈性眩晕中西医治疗的临床研究进展,对比中西医治疗作用机制的异同点,以期优化临床治疗路径、为进一步深化研究提供思路。现在,西医治疗围绕对症处理(药物)及对因干预(微创、手术)展开,方案日趋精准。中医治疗强调整体辨证,中药内治法可通过调节炎性反应与改善局部循环进行干预,外治法(推拿、针刺及针刀等特种针法)则在松解软组织粘连、恢复力学平衡方面显示出独特优势。目前,中西医治疗均面临诊断与疗效评价标准不统一、部分疗法机制阐释不深、高质量循证证据不足等挑战。中西医结合治疗虽应用广泛,但多停留在简单叠加,缺乏基于共同病理靶点的深度整合模式。
Abstract: This paper systematically reviews the clinical research progress in the integrated treatment of cervical vertigo, comparing the similarities and differences in the mechanisms of action between Chinese and Western medicine, with the aim of optimizing clinical treatment pathways and providing insights for further in-depth research. Currently, Western medicine treatment focuses on symptomatic management (medication) and etiological intervention (minimally invasive procedures, surgery), with increasingly precise protocols. Traditional Chinese Medicine (TCM) emphasizes holistic treatment based on syndrome differentiation. The internal treatment with Chinese herbal medicine can intervene by modulating inflammatory responses and improving local circulation, while external therapies (e.g., massage, acupuncture, and special needling techniques like acupotomy) demonstrate unique advantages in releasing soft tissue adhesions and restoring mechanical balance. At present, both Chinese and Western medicine treatments face challenges such as inconsistent diagnostic and efficacy evaluation criteria, incomplete mechanistic understanding of some therapies, and a lack of high-quality evidence-based evidence. Although integrated Chinese and Western medicine treatment is widely applied, it often remains at the level of simple combination, lacking a deep integration model based on shared pathological targets.
文章引用:刘屹, 于志国. 颈性眩晕中西医治疗方案的临床研究进展[J]. 中医学, 2026, 15(5): 34-44. https://doi.org/10.12677/tcm.2026.155249

参考文献

[1] 李焰生, 李焰生. 掌握正确的头晕眩晕诊断思路与方法: 《眩晕诊治多学科专家共识》解读与启示[J]. 中国现代神经疾病杂志, 2018, 18(2): 79-82.
[2] 辛洪奎, 孙永海, 姜树军, 等. 巴拉尼协会《颈性头晕立场》解读[J]. 北京医学, 2024, 46(8): 684-687.
[3] Li, Y. and Peng, B. (2015) Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment of Cervical Vertigo. Pain Physician, 18, E583-E595. [Google Scholar] [CrossRef
[4] 艾义翔, 刘俭涛, 郝定均. 颈性眩晕发病机制的研究进展[J]. 实用骨科杂志, 2023, 29(5): 432-435.
[5] 段金辉, 金贵根, 周思富. 颈性眩晕发病机制及中医治疗研究进展[J]. 中国民间疗法, 2024, 32(18): 121-125.
[6] 杨雨薇, 陈小波, 祝郑飞, 等. 颈性眩晕发病机制的最新研究进展[J]. 中医临床研究, 2022, 14(30): 26-29.
[7] 王朝晨, 张浩, 崔健, 等. 盐酸氟桂利嗪对脑出血大鼠氧化应激、炎症因子表达以及神经功能的影响及机制探索[J]. 现代生物医学进展, 2025, 25(3): 419-427+467.
[8] 庄建华. 中枢组胺受体及倍他司汀的临床研究进展[J]. 中国临床神经科学, 2020, 28(3): 287-300.
[9] 中国医药教育协会眩晕专业委员会, 吴子明, 王武庆, 等. 甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3591-3598.
[10] 刘秀. 倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪对颈性眩晕患者眩晕症状及血液流变学的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(23): 47-49.
[11] 陈萍, 尹茜, 尹兴苗, 等. 氟桂利嗪片联合治疗颈性眩晕的效果研究[J]. 临床误诊误治, 2023, 36(5): 130-133.
[12] 于生元, 万琪, 王武庆, 等. 前庭性偏头痛诊治专家共识(2018) [J]. 中国疼痛医学杂志, 2018, 24(7): 481-488.
[13] 彭寿柏. 维脑路通治疗颈性眩晕248例[J]. 中国医院药学杂志, 1997(5): 17.
[14] 王亚旎, 李莹, 汤梦珍, 等. 基于经筋理论探讨神经根型颈椎病的病因病机[J]. 安徽中医药大学学报, 2024, 43(2): 4-7.
[15] 温博阳, 张家立, 张明韬, 等. 颈肌退变与颈椎病关系的研究进展[J]. 大众科技, 2022, 24(7): 57-60.
[16] 陈国栋, 尉军红, 孙其斌. 从颈椎病的病因探讨分肉之间与肌筋膜链的关系[J]. 中华养生保健, 2024, 42(11): 64-66.
[17] 辛荣超, 李宜, 等. 颈源性眩晕病变节段发病率及压痛点分布的临床研究[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(23): 3223-3225.
[18] 范维娇, 杜良杰, 武亮, 等. 颈性眩晕与颈椎不稳的相关性研究[J]. 中国老年保健医学, 2022, 20(2): 79-82.
[19] 中华外科杂志编辑部. 颈椎病的手术治疗及围手术期管理专家共识(2018) [J]. 中华外科杂志, 2018, 56(12): 881-884.
[20] 蔡礼乐, 刘亚珀, 胡巍, 等. 颈椎病伴发眩晕68例手术疗效分析[J]. 中国中医骨伤科杂志, 2025, 33(3): 81-85.
[21] 赵思浩, 李春根, 柳根哲, 等. 颈椎前路手术治疗伴有眩晕症状的颈椎病[J]. 临床骨科杂志, 2020, 23(6): 765-768.
[22] 黄国珠, 潘汉升, 龚平, 等. 颈前路重建稳定术对颈性眩晕的疗效分析[J]. 中国中医骨伤科杂志, 2019, 27(3): 69-72.
[23] 宋云娅. 颈椎前路手术后早期并发症相关因素分析及护理干预[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(67): 339-340.
[24] 姜政. 颈椎前路手术并发症及预防[C]//中国医师协会, 中国医师协会神经外科医师分会. 第十八届中国医师协会神经外科医师年会摘要集-脊柱脊髓. 2024: 89.
[25] 王婧, 褚婷婷. 快速康复外科理念对行颈椎前路手术患者术后并发症发生率及康复效果的影响[J]. 中西医结合护理(中英文), 2024, 10(7): 13-16.
[26] 王开玉, 陈浩, 李想, 等. 等离子射频消融术治疗颈性眩晕的可行性分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2025, 40(3): 280-282.
[27] 王昶, 任恒久, 王昶, 等. 经皮颈椎髓核成形术治疗颈性眩晕疗效观察及其对椎动脉血流动力学的影响[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2024, 39(1): 17-21.
[28] Li, Y., Wu, B., Li, M., Pang, X., Yang, L., Dai, C., et al. (2023) Patient-Reported Outcome Measures Following Coblation Nucleoplasty for Cervical Discogenic Dizziness. Journal of Clinical Medicine, 12, Article No. 4413. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[29] 王泓毅, 李华东, 薛琨, 等. 干预星状神经节治疗颈性眩晕的研究进展[J]. 中医康复, 2024, 1(2): 42-47.
[30] Goel, V., et al. (2019) Complications Associated with Stellate Ganglion Nerve Block: A Systematic Review. Regional Anesthesia & Pain Medicine.
[31] 严敏, 刘小立, 王林, 等. 星状神经节阻滞疗法中国专家共识(2022版) [J]. 中华疼痛学杂志, 2022, 18(3): 293-301.
[32] 陈明芳, 林华阳, 刘国平, 等. 罗哌卡因星状神经节阻滞联合穴位注射治疗颈性眩晕疗效观察[J]. 海峡药学, 2019, 31(2): 112-114.
[33] 胡国强, 杜晓楠, 田佳琪. 针刀结合星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕的临床效果[J]. 中国医药导报, 2022, 19(9): 165-168+176.
[34] 超声引导技术用于疼痛治疗中国专家共识编写专家组, 杜冬萍, 浦少锋, 等. 超声引导技术用于疼痛治疗中国专家共识(2024版) [J]. 中华疼痛学杂志, 2024, 20(6): 805-857.
[35] 舒莎, 张渝科, 杨硕, 等. 肌骨超声介入性诊断在肌肉骨关节疾病中的应用价值探究[J]. 影像研究与医学应用, 2024, 8(16): 164-166.
[36] 杨洪飞. 超声引导下针刀松解联合甲磺酸倍他司汀片治疗颈源性眩晕患者的效果[J]. 中国民康医学, 2025, 37(21): 26-28.
[37] 乔雅馨, 席占国, 张浩良, 等. 超声引导下水分离技术松解枕下三角区治疗顽固性颈性眩晕的疗效评估[C]//中国超声医学工程学会成立四十周年暨第十四次全国超声医学学术大会论文汇编(上册). 2024: 565-566.
[38] 李新民, 乔雅馨, 刘静. 可视化超声引导下针刀松解枕后三角和肩胛提肌与单独松解枕后三角治疗颈性眩晕的效果比较[J]. 医药论坛杂志, 2021, 42(14): 78-81.
[39] 程秉山, 何声萍, 王妙, 等. 益气定眩汤辅助盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕对NPY、IL-1β的变化研究[J]. 中华中医药学刊, 2021, 39(10): 101-103.
[40] 郭庆军, 蒋涛, 陈飞. 针刺结合颈椎整脊法对颈性眩晕患者血浆中NPY、ET-1、CGRP表达水平的影响及机制研究[J]. 按摩与康复医学, 2021, 12(11): 10-12.
[41] 吴欣欣, 田财军. 半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕机制的研究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(2): 307-310.
[42] 张丽君, 郑志阳. 电针治疗仪联合葛根益气定眩汤治疗颈性眩晕患者的效果及对其临床症状的影响[J]. 临床医学工程, 2026, 33(2): 225-228.
[43] 舒鑫航, 周肃陵. 基于《伤寒杂病论》探讨颈椎病的辨治思路[J]. 中国民间疗法, 2025, 33(9): 14-17.
[44] 俞翔, 金宇安. 中医药辨证治疗眩晕概要[J]. 中医研究, 2023, 36(9): 87-92.
[45] 邓军, 庞军海, 郭青秀, 等. 血府逐瘀汤加味联合耳穴压丸治疗颈性眩晕瘀血阻滞证疗效观察[J]. 国医论坛, 2025, 40(6): 30-34.
[46] 马芳芳, 张志军, 毕将. 加味半夏白术天麻汤结合针刺治疗颈性眩晕痰瘀互结型临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2026, 42(2): 216-217.
[47] 叶国栋, 王艳国. 颈椎曲度异常与颈椎病的相关性[J]. 颈腰痛杂志, 2014, 35(2): 154-156.
[48] 薛永鹏, 刘爽, 施杞, 等. 基于筋骨平衡理论探讨颈椎病的发病机制及五步整颈手法治疗颈椎病的作用机制[J]. 中医正骨, 2025, 37(10): 41-45.
[49] 王远德, 张少战, 陈耀平. 中医推拿手法治疗颈性眩晕的疗效分析[J]. 黑龙江中医药, 2022, 51(5): 123-125.
[50] 张欣妍, 刘志丹, 张凡, 等. 枕下肌群推拿治疗颈性眩晕的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2023, 31(24): 47-50.
[51] 宋占锋, 吴占勇, 叶启彬, 等. 上颈性眩晕发生的颈交感神经及第2颈神经的解剖学因素观察[J]. 中国临床解剖学杂志, 2022, 40(1): 1-3.
[52] 邓志军, 杨文龙, 李典, 等. 椎动脉型颈椎病发病机制及中医治疗的研究进展[J]. 中医药学报, 2024, 52(7): 117-121.
[53] 曾令慧, 萨仁, 刘道龙, 等. 项七针联合穴位推拿治疗气滞血瘀型颈性眩晕临床研究[J]. 陕西中医, 2025, 46(2): 263-267.
[54] 王薇. 针灸联合丹葛汤对颈性眩晕的治疗效果分析[J]. 中国医药指南, 2025, 23(13): 157-160.
[55] 王祖庆, 李艳. 激痛点特种针法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床研究进展[J]. 世界中医药, 2021, 16(9): 1489-1492+1496.
[56] 李宛容, 张晗, 卢美璇, 等. 基于Hippo信号通路探讨不同针刀松解方案改善大鼠肌萎缩的作用机制[J]. 针灸临床杂志, 2026, 42(3): 66-73.
[57] 黄漫华, 王创明, 陈海波, 等. 枕下缘针刀松解结合端提整脊法治疗颈性眩晕疗效分析[J]. 湖北中医药大学学报, 2024, 26(4): 75-78.
[58] Hack, G.D., Koritzer, R.T., Robinson, W.L., Hallgren, R.C. and Greenman, P.E. (1995) Anatomic Relation between the Rectus Capitis Posterior Minor Muscle and the Dura Mater. Spine, 20, 2484-2485. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[59] 林祺, 罗妮莎, 杨春滟, 等. 再论浮针疗法对针灸学发展的启示[J]. 中国针灸, 2020, (3): 307-314.
[60] 邓雅馨, 张卫华, 饶凯华, 等. 浮针再灌注运动治疗颈性眩晕临床观察[J]. 光明中医, 2025, 40(5): 904-907.
[61] 王智勇, 李峰, 王晨光, 等. 刃针综合疗法治疗早中期膝骨关节炎(气滞血瘀证)的临床观察[J]. 中国中医急症, 2025, 34(9): 1503-1506.
[62] 汪夫江, 农泽宁, 徐春申, 等. 刃针松解肌肉起止点结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕临床疗效观察[J]. 亚太传统医药, 2018, 14(1): 155-157.
[63] 范晓健, 仝乐. 浮针与刃针针刺风池穴治疗颈性眩晕的疗效比较[J]. 慢性病学杂志, 2025, 26(10): 1505-1507+1511.
[64] 阎登富, 何仲春, 董海, 等. 和解汤联合耳穴贴压治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效研究[J]. 陕西中医, 2020, 41(3): 324-327.
[65] 徐丹萍. 辨证循经刮痧治疗痰瘀阻络型颈性眩晕27例观察[J]. 浙江中医杂志, 2025, 60(3): 221-222.
[66] 郭泳芯, 张家玲, 缪霖. 百会压灸联合穴位注射治疗颈性眩晕疗效观察[J]. 中西医结合研究, 2025, 17(1): 44-46.