通窍活血汤加减联合替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效研究
Clinical Efficacy Study on Modified Tongqiao Huoxue Decoction Combined with Tirofiban for Acute Ischemic Stroke
摘要: 目的:本研究旨在对于通窍活血汤加减联合替罗非班在急性缺血性脑卒中患者中的疗效研究进行评估。方法:选取本院在2024年8月到2025年1月间接诊的60位急性缺血性中风病人作为研究对象,并随机分成两组:治疗组和对照组,每组各30人。对照组在治疗上仅进行了替罗非班药物的静脉泵入治疗,治疗组则在对照组的基础上另外配合了通窍活血汤作为治疗方法调整。在进行14天的疗程后进行治疗效果的评估。比对对照两组患者在进行治疗前后的自理生活的能力评分(ADL)、神经功能方面损伤的标准(NIHSS),以及评估出院时候的神经功能方面的损伤评分(NIHSS)。结果:治疗组研究统计后总有效率为93.33% (28/30),在3个月后的良好的预后率为96.66% (29/30),均显著优于对照组66.66% (25/30)和86.66% (26/30) (P < 0.05);两组治疗研究组的NIHSS评分均对于治疗前明显显著降低(P < 0.05),治疗组ADL评分较治疗前显著升高(P < 0.05),且治疗组各项指标改善均优于对照组(P < 0.05)。结论:通窍活血汤加减配合替罗非班对急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果显著。
Abstract: Objective: To evaluate the clinical efficacy and safety of modified Tongqiao Huoxue Decoction combined with tirofiban in the treatment of acute ischemic stroke. Methods: Sixty patients with acute ischemic stroke admitted from August 2024 to January 2025 were randomly divided into treatment group and control group, with 30 cases in each group. The control group was given intravenous pumping of tirofiban, and the treatment group was additionally treated with modified Tongqiao Huoxue Decoction on the basis of the control group for 14 days. Comparison of the self-care ability scores (ADL), neurological impairment scores (NIHSS), and discharge neurological impairment scores (NIHSS) between the two patient groups before and after treatment. Results: The total effective rate in the treatment group was 93.33% (28/30), and the favorable prognosis rate at 3 months was 96.66% (29/30), both significantly superior to those in the control group (66.66% [25/30] and 86.66% [26/30], respectively; P < 0.05). NIHSS scores in the treatment group were significantly reduced compared to pre-treatment levels (P < 0.05), while ADL scores showed a significant improvement (P < 0.05). All clinical parameters in the treatment group demonstrated superior improvement compared to the control group (P < 0.05). Conclusion: Modified Tongchuo Huaxue Decoction combined with tirofiban exhibits significant clinical efficacy in the treatment of acute ischemic stroke patients.
文章引用:任世龙, 凌永忠, 何新宇, 林泽玉, 朱庆杰, 任莉元, 徐千, 任学良. 通窍活血汤加减联合替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效研究[J]. 临床医学进展, 2026, 16(5): 1973-1980. https://doi.org/10.12677/acm.2026.1652003

参考文献

[1] 邱忠明. 急性颅内大血管闭塞优化血管再通治疗策略的多中心研究[D]: [博士学位论文]. 重庆: 陆军军医大学, 2021.
[2] 李辉, 李岩, 顾旭东, 等. 强化躯干肌配合上、下阶梯训练对脑卒中患者平衡及下肢运动功能的影响[C]//中国康复医学会, 中国康复医学会脑血管病专业委员会. 中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会论文集. 嘉兴: 浙江省嘉兴市第二医院, 2012: 196-200.
[3] 吴燕, 曾娟娟, 陈庆丽, 等. 依达拉奉联合常规治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响[J]. 药物流行病学杂志, 2016, 25(3): 140-142.
[4] 陈颖, 甄玉婷, 徐朝辉, 等. 化痰通络汤联合温针灸肩三针治疗脑卒中后肩手综合征痰瘀阻络证的临床观察[J]. 中医药导报, 2022, 28(12): 115-118, 135.
[5] 王宪宇. 丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性[J]. 吉林医学, 2019, 40(4): 809-810.
[6] 于李. 补益肝肾、活血通络法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D]: [硕士学位论文]. 北京: 北京中医药大学, 2007.
[7] 余树莉, 陈颐. 注射用重组人脑利钠肽和硝酸甘油注射液治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效和安全性对比[J]. 中国现代药物应用, 2025, 19(17): 82-85.
[8] 赵英敏. 通窍活血汤加减对急性脑梗死患者血液流变学、血清可溶性凋亡相关因子及其配体水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(4): 426-428.
[9] 蔡沉逐, 郭协力, 蔡明发, 等. 早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤的临床效果[J]. 中国当代医药, 2017, 24(36): 45-47.
[10] 张志立, 段敏. 开窍通脑汤对缺血性脑卒中恢复期患者血小板参数及脑血流动力学的影响[J]. 河南中医, 2020, 40(11): 1700-1703.
[11] 罗力. 盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察[J]. 临床合理用药, 2014, 7(27): 59-60.
[12] 姚志厚. 丹红注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死[J]. 实用中西医结合临床, 2020, 20(15): 87-88.
[13] 宋存峰, 张霞, 杨磊, 等. Solitaire支架取栓治疗急性脑血管闭塞的临床疗效及安全性[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(23): 37-39.
[14] 沈烨琪, 徐良额, 张圣, 等. 血清D-二聚体在急性缺血性脑卒中静脉溶栓出血转化及预后预测中的价值研究[J]. 浙江医学, 2020, 42(10): 1038-1042.
[15] 杨昆, 金志泽, 曹鸿昆. 参芪扶正注射液佐治老年心力衰竭疗效观察及机制初探[J]. 中医药导报, 2011, 17(11): 42-44.
[16] 陈瑞莲, 陈新东, 黄彦真. 替罗非班桥接双抗治疗缺血性脑卒中对患者NIHSS评分的影响[J]. 深圳中西医结合杂志, 2021, 31(6): 124-126.
[17] 蒋平丽, 谢道俊, 汪翰, 等. 补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效及对血清胱抑素C、白细胞介素-17A的影响研究[J]. 现代生物医学进展, 2023, 23(21): 4115-4119.
[18] 缪亚琴. 中西医结合治疗血管神经性头痛40例临床观察[J]. 湖南中医杂志, 2014, 30(12): 54-55.
[19] 丁志远, 邵凌云, 何敏, 等. 舒血宁注射液联合阿司匹林对椎-基底动脉供血不足病人血液流变学及脑血流灌注量的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(9): 1700-1702.
[20] 王建伟, 陈红芳. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南新旧版本比较[J]. 浙江实用医学, 2016, 21(3): 233-235.
[21] 徐晓明. 参芪归芍汤治疗后循环缺血(气血亏虚证)的临床研究[D]: [硕士学位论文]. 长春: 长春中医药大学, 2017.
[22] 李元婧, 胡晓丽. 头针运动疗法联合康复疗法对脑卒中患者运动功能改善的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2022, 30(9): 55-58.