“去宛陈莝”法治疗“脾虚湿郁证”2型糖尿病的理论探讨
Theoretical Exploration of the “Qu-Wan-Chen-Cuo” (Removing Stale Accumulation) Method in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus with Spleen Deficiency and Dampness Stagnation Syndrome
摘要: 本文旨在探讨《黄帝内经》“去宛陈莝”理论在脾虚湿郁证2型糖尿病中的理论渊源与临床应用价值。通过梳理“去宛陈莝”的内涵,结合2型糖尿病“湿、瘀、毒”并存的病理特点,提出以健脾化湿、活血通络、清解浊毒为核心的综合治法。“去宛陈莝”法契合该证型“本虚标实、久病入络”的病机本质,可为中医药干预2型糖尿病及其并发症提供坚实的理论支撑与实践路径。
Abstract: This paper aims to explore the theoretical origins and clinical application value of the “Qu-Wan-Chen-Cuo” (Removing Stale Accumulation) theory from the “Huangdi Neijing” (“Yellow Emperor’s Inner Canon”) in the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM) with Spleen Deficiency and Dampness Stagnation syndrome. By clarifying the connotations of “Qu-Wan-Chen-Cuo” and integrating the pathological characteristics of coexisting “dampness, blood stasis, and toxins” in T2DM, this study proposes a comprehensive treatment strategy centered on invigorating the spleen and resolving dampness, promoting blood circulation to unblock collaterals, and clearing and resolving turbid toxins. The “Qu-Wan-Chen-Cuo” method intrinsically aligns with the core pathogenesis of this syndrome—namely, “root deficiency with branch excess” and “prolonged illness penetrating the collaterals.” Consequently, it provides solid theoretical support and a practical pathway for Traditional Chinese Medicine (TCM) interventions in T2DM and its associated complications.
文章引用:杨智豪, 伍文彬. “去宛陈莝”法治疗“脾虚湿郁证”2型糖尿病的理论探讨[J]. 中医学, 2026, 15(5): 275-279. https://doi.org/10.12677/tcm.2026.155279

参考文献

[1] 马占龙, 孙昊阳, 刘婷婷, 等. 孙志广基于“平治于权衡, 去宛陈莝”论治老年功能性便秘[J]. 亚太传统医药, 2025, 21(11): 98-102.
[2] 梅洁, 徐哲宇, 于欣卉, 等. 柳红芳基于“平治于权衡, 去宛陈莝”辨证论治糖尿病肾病经验[J]. 中国医药导报, 2024, 21(21): 129-134.
[3] 顾宇滢, 钱祎玲, 姚东升, 等. 益肾活血汤联合百令胶囊对慢性肾功能衰竭患者肾功能、钙磷代谢和T淋巴细胞亚群的影响[J]. 现代生物医学进展, 2024, 24(10): 1852-1855+1964.
[4] 岳慧芳, 任献青. 基于“平治于权衡, 去宛陈莝”辨治儿童过敏性紫癜思路探析[J]. 江苏中医药, 2024, 56(2): 30-32.
[5] 李竹青, 鞠营辉, 陈清青, 马可可, 李卫平. 黄芪甲苷对糖尿病大鼠早期肾脏损伤的保护作用及其机制研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2018, 23(3): 255-262.
[6] 庄珊, 冉雪梦. 基于窠囊理论探讨补肾消窠方的临床应用[J]. 中医临床研究, 2023, 15(34): 43-47.
[7] 李俊彪, 彭靖欧. “开鬼门, 洁净府, 去宛陈莝”在治疗肾功能不全中的运用[J]. 中医杂志, 1990(4): 23-25.
[8] 荣春梅, 都增强. 从热结、血瘀、痰湿、虚症角度论治糖尿病肾病[J]. 临床医学进展, 2024, 14(7): 144-151.
[9] 薛晓霞, 张丽丽, 张丽娟, 钱晓翠, 刘萍莉, 李雨潇, 邓正定, 杨明. 健脾益肾活血方联合达格列净对糖尿病肾病患者炎症因子、氧化应激和血清AGEs、NGAL、MCP-1的影响[J]. 现代生物医学进展, 2024, 24(11): 2150-2154.
[10] 衡先培, 黄苏萍, 程心玲, 蓝元隆, 杨柳清, 潘旭东, 陈玲, 林久茂, 李鹏辉. 丹栝方干预糖尿病动脉粥样硬化大鼠糖脂代谢及氧化应激研究[J]. 中国中西医结合杂志, 2013, 33(2): 244-251.
[11] 王钦汶, 戴新新, 项想, 宿树兰, 郭建明, 朱悦, 钱大玮, 段金廒. 丹酚酸和丹参酮干预糖尿病肾病的分子机制研究进展[J]. 药学学报, 2019, 54(8): 1356-1363.
[12] 蔡宏桂, 姚南珍, 李思韵, 吴雯静, 魏爱生. 茵陈五苓散联合利拉鲁肽对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素敏感性和氧化应激的影响[J]. 现代生物医学进展, 2024, 24(1): 162-166.
[13] 强家维, 靳贺超, 梁胜然, 张冠文, 吕哲, 郭登洲. 益气活血通络方对糖尿病肾病大鼠肾组织RAGE/NOX4/ROS信号通路及氧化应激的影响[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2022, 43(3): 244-255.
[14] 詹鸿越. 黄芪甲苷联合ACEi治疗2型糖尿病肾病的作用研究[D]: [博士学位论文]. 广州: 广州中医药大学, 2020.
[15] 苏叶昀, 王丽莉. 中医药通过调控氧化应激通路治疗糖尿病肾病研究进展[J]. 上海中医药大学学报, 2023, 37(3): 92-101.
[16] 刘建帅, 等. 从阴虚血瘀论治糖尿病及其血管病变研究进展[J]. 亚太传统医药, 2022, 18(3): 200-203.
[17] 牛红英. 黄芪辅助治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J]. 北方药学, 2012, 9(1): 12-12.
[18] 杨宇琴, 刘吉民, 李景景, 唐慧新, 邹红. 加味桃红四物汤联合激光治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究[J]. 上海中医药杂志, 2023, 57(10): 54-58.
[19] 孔令春, 缪晚虹. 中医药防治糖尿病视网膜病变的新进展[J]. 世界临床药物, 2017, 38(9): 586-592.
[20] 王家琳, 朴雪梅. 中医药治疗糖尿病视网膜病变的研究进展[J]. 中医药临床杂志, 2007, 19(6): 630-632.
[21] Li, X., Geng-Ji, J., Quan, Y., Qi, L., Sun, Q., Huang, Q., et al. (2022) Role of Potential Bioactive Metabolites from Traditional Chinese Medicine for Type 2 Diabetes Mellitus: An Overview. Frontiers in Pharmacology, 13, Article ID: 1023713. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]