基于经筋理论治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展
Clinical Research Progress on the Treatment of Lumbar Disc Herniation Based on Meridian Theory
DOI: 10.12677/tcm.2026.156311, PDF,   
作者: 薛博仁：黑龙江中医药大学第二临床医学院，黑龙江 哈尔滨；于志国*：黑龙江中医药大学附属第二医院推拿科，黑龙江 哈尔滨
关键词: 腰椎间盘突出症；经筋理论；综述；Lumbar Disc Herniation； Meridian Sinew Theory； Review
摘要: 腰椎间盘突出症(LDH)是临床高发的脊柱退行性疾病，以腰痛、下肢放射痛、腰椎活动受限为核心表现，严重影响患者生活质量。经筋理论作为中医理论体系的重要组成部分，强调“筋”在维系关节稳定、传导运动功能中的核心作用，为LDH的治疗提供了独特的理论视角。近年来，基于经筋理论的针刺、推拿、手法等疗法在LDH临床治疗中取得显著进展。本文系统梳理经筋理论对LDH的认识及其临床应用，从针刺疗法、针刀疗法、推拿手法、综合疗法等方面综述近年来的临床研究进展，探讨其作用机制，并分析当前研究中存在的问题与未来发展方向，以期为LDH的临床治疗和后续研究提供参考。
Abstract: Lumbar disc herniation (LDH) is a highly prevalent degenerative spinal disorder in clinical practice, characterized by low back pain, radiating leg pain, and restricted lumbar mobility, which significantly impair patients’ quality of life. As an essential component of traditional Chinese medicine (TCM) theory, the meridian sinew (jingjin) theory emphasizes the pivotal role of “sinews” in maintaining joint stability and mediating motor function, thereby offering a unique theoretical perspective for the treatment of LDH. In recent years, significant progress has been made in the clinical management of LDH using jingjin-based therapies, including acupuncture, acupotomy, Tuina (Chinese therapeutic massage), and manual manipulation. This review systematically summarizes the understanding of LDH from the perspective of meridian sinew theory and its clinical applications. It presents recent clinical research advances in acupuncture, acupotomy, Tuina, and combined therapies, explores the underlying mechanisms, and analyzes current challenges and future directions, aiming to provide a reference for the clinical treatment of LDH and subsequent research.
文章引用：薛博仁, 于志国. 基于经筋理论治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展[J]. 中医学, 2026, 15(6): 45-53. https://doi.org/10.12677/tcm.2026.156311

参考文献

[1] 曹盼举, 于海洋, 张晓刚, 等. 腰椎间盘突出症的中医病因病机及其治疗思考[J]. 中医药临床杂志, 2018, 30(11): 1999-2002.
[2] 姜子恒, 洪春梅, 王岩. 新型针具治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J]. 临床医学研究与实践, 2026, 11(7): 178-181.
[3] 程佳月, 方紫艳, 王宇铭, 等. 近10年针灸治疗腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后麻木的研究进展[J]. 中国民间疗法, 2026, 34(6): 108-112.
[4] 薛卫国, 周英奕, 王东峰, 等. 基于“骨筋脉”理论探讨腰椎间盘突出症的推拿诊疗体系构建[J]. 中医康复, 2026, 3(3): 69-73.
[5] 王雪霞, 郭翔, 梁爽, 等. 基于经筋理论运用分层透刺埋线法治疗膝骨关节炎[J]. 河南中医, 2026, 46(3): 355-359.
[6] 曹坤燕, 刘源, 李晓旭, 等. 经筋理论在膝骨关节炎中的应用[J]. 中国民族民间医药, 2025, 34(20): 75-78+83.
[7] 林妙君, 邱建永, 何梦佳, 等. 基于经筋理论探讨岐黄针疗法治疗慢性腰痛的临床思路[J]. 广州中医药大学学报, 2025, 42(12): 3078-3082.
[8] 王如意, 李璐, 陈俊, 等. 基于中医“筋-膜-骨”体系探讨慢性筋骨病防治策略[J]. 中医药导报, 2025, 31(10): 200-202+225.
[9] 李钰, 陈树巧, 温艳阳, 等. 基于经筋理论治疗颈型颈椎病的研究进展[J]. 医学理论与实践, 2025, 38(14): 2379-2381+2385.
[10] 胡佳龙, 郭永红. 郭永红教授基于“经筋理论”治疗腰椎间盘突出症的临证经验[J]. 中国民族民间医药, 2026, 35(5): 89-93.
[11] 陈志阳, 夏德鹏, 高楠, 等. 基于“经筋理论”动静结合精准推拿治疗腰肌筋膜炎临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2025, 41(9): 1852-1855.
[12] 高大军, 吴建民. 基于肌筋膜链理论探讨针灸推拿治疗急性腰扭伤思路[J]. 中国疗养医学, 2024, 33(6): 65-68.
[13] 孙成雪, 董宝强, 林星星, 等. 关于推动经筋病症诊断标准化研究的思考[J]. 中华中医药学刊, 2024, 42(11): 127-129.
[14] 酒俊龙, 林星星, 董宝强. 经筋基础研究现状、问题与对策[J]. 中华中医药杂志, 2022, 37(6): 3307-3311.
[15] 吴宜凡, 李跃兵. 针灸治疗腰椎间盘突出症的作用机制研究进展[J/OL]. 上海针灸杂志: 1-8.
https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=t_h3i5Pmq2zwia5UE9YUxBFUa_0PG1RVJWrjIE30dA3ZfZMF96vt1586WYEcOOR9c-sFroSCGqnxzDUwK8QQQHNnFti15BGvkfK99qEUqCrlxI4IGRFV2NuQM1Y5wTNKq2ylot2RG-DKTKPAQmAmz8nFnIl7vq6XbKfrtiXTZBI=&uniplatform=NZKPT, 2026-04-03.
[16] 许巍, 欧阳莎, 陈日新, 等. 基于“经筋”理论探讨经筋手法松解术治疗非特异性下腰痛的临床疗效观察[J/OL]. 江西中医药: 1-11.
https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?lid=WEEvREcwSlJHSldTTEYzU3FBZ1lWYjkxQTJsN21IUFI4TWZuSGMrZG9GRT0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!!&v=Vs3rztogjcVkOKJ_GFgq0SIHiFF67N-pN01xy0GWJ6t98V4hhI4H1QoSYUcyKseLFRs5ZaOVIdMHCSR6sIZdegGpuw5ACDpfzOXLrAu9KhqVz1vmfHCIUIpRP6DDx9KJbx_SkSd3NVgW8E-RKYcmoi7MZdUAYiKqRgcmWFbKNxEtJz6lHXAkyqglE8ECxrlNpxOJH3ZJ7aM=&uniplatform=NZKPT&language=CHS, 2026-04-03.
[17] 吕计宝, 姚庆朋, 陈雨竹, 等. 基于经筋腰三角理论治疗腰椎间盘突出症验案[J]. 中国民间疗法, 2025, 33(20): 82-84.
[18] 林华清, 韦英才, 黄晓颖, 等. 基于经筋理论探讨第3腰椎横突综合征的发病机制及分经论治[J]. 中国民间疗法, 2025, 33(17): 12-16.
[19] 刘鑫, 张乾伟, 张晓陶, 等. 经筋理论指导下水筋针治疗肌筋膜疼痛综合征的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2026, 34(1): 87-90.
[20] 沈志全, 孙娜, 王愉鸿, 等. 经筋刺法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床研究[J]. 针灸临床杂志, 2023, 39(12): 26-30.
[21] 李文星, 张汉肖, 陈惠娜. 循经筋针灸法治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析[J]. 中外医疗, 2024, 43(30): 178-181.
[22] 祝翠连, 罗淑萍, 沈星星, 等. 基于经筋理论指导下运用火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 广州中医药大学学报, 2025, 42(1): 147-152.
[23] 黄洁. 毫火针治疗腰背部肌筋膜炎的临床疗效观察[D]: [硕士学位论文]. 广州: 广州中医药大学, 2023.
[24] 胡文锦, 石蓓, 王艳锋. 王艳锋教授电针肌筋膜触发点结合推拿治疗椎间盘突出症经验[J]. 光明中医, 2025, 40(8): 1597-1601.
[25] 王兵. 电针斜刺筋结点治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察[D]: [硕士学位论文]. 成都: 成都体育学院, 2024.
[26] 赵聪喆, 杨建成, 秦佳欣, 等. 经筋滞针刺法联合中药塌渍对腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛患者疼痛及腰椎功能的影响[J]. 针灸临床杂志, 2024, 40(12): 5-9.
[27] 岳广晴. 经筋滞针刺法治疗腰椎间盘突出继发坐骨神经痛的临床疗效观察[D]: [硕士学位论文]. 天津: 天津中医药大学, 2022.
[28] 张霞, 董琪, 张婧, 等. 员利针恢刺治疗筋痹型腰椎间盘突出症的疗效分析[J]. 河北中医药学报, 2022, 37(2): 38-40+56.
[29] 彭思可, 吴松, 曹静, 等. 基于经筋理论运用员利针恢刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究[J]. 针灸临床杂志, 2024, 40(1): 49-53.
[30] 刘武, 姜文韬, 莫樟群. 基于经筋理论小针刀联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症效果及对Akt_GSK3β通路和疼痛的影响[J]. 辽宁中医药大学学报, 2026, 28(3): 5-10+221.
[31] 程新华, 林慧慧. 针刀结合循经针灸治疗腰椎间盘突出症对患者腰椎活动度及功能恢复、疼痛程度的影响[J]. 中国医学创新, 2025, 22(16): 138-142.
[32] 艾增城. 以经筋理论指导的推拿治疗对腰椎间盘突出症患者腰痛及腰椎功能的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2024, 24(8): 106-109.
[33] 潘道友, 梅利民. 基于经筋理论的推拿疗法治疗腰椎间盘突出临床疗效初探[J]. 河北北方学院学报(自然科学版), 2022, 38(6): 30-33+36.
[34] 赵炬禹, 黄思敏, 韦达, 等. 壮医经筋多维解结治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J]. 广西医学, 2024, 46(10): 1508-1512.
[35] 李泽嘉, 肖敬, 刘静. 壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展[J]. 广西医学, 2023, 45(23): 2915-2917.
[36] 邹异, 陆庆旺, 吴健, 等. 基于“筋出槽, 骨错缝”探析壮医经筋手法治疗腰椎间盘突出症[J]. 中医研究, 2023, 36(12): 1-4.
[37] 肖泰刚, 肖然芳. 身痛逐瘀汤联合经筋刺法治疗对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者血清炎性因子及疼痛症状的影响[J]. 反射疗法与康复医学, 2024, 5(12): 27-30.
[38] 袁蒙蒙, 董慧慧, 田聪. 经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症的疗效分析[J]. 四川中医, 2024, 42(5): 189-192.