中医药治疗脾胃虚寒型胃溃疡的 研究进展
Research Progress on Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Gastric Ulcer with Spleen-Stomach Deficiency Cold Pattern
DOI: 10.12677/acm.2026.1672541, PDF,   
作者: 张雪飞:黑龙江中医药大学研究生院,黑龙江 哈尔滨;郑丽红*:黑龙江中医药大学附属第四医院消化内科,黑龙江 哈尔滨
关键词: 脾胃虚寒型胃溃疡中医药治疗作用机制中西医结合研究进展Spleen-Stomach Deficiency-Cold Type Gastric Ulcer Traditional Chinese Medicine Therapy Mechanism of Action Integrated Chinese and Western Medicine Research Progress
摘要: 胃溃疡是临床高发消化系统疾病,西医以质子泵抑制剂抑酸、抗生素联合根除幽门螺杆菌(Hp)为核心的治疗方案虽短期疗效确切,但存在远期复发率高、不良反应多、肠道菌群失调等局限性。脾胃虚寒型是胃溃疡最常见的中医证型之一,中医药通过整体调节在该证型治疗中展现出独特优势。本文系统梳理近年相关研究,从中药单药、中药复方、中成药、针灸及中医外治法、中西医结合等维度,总结各疗法的临床疗效与作用机制,为脾胃虚寒型胃溃疡的临床规范化治疗提供理论依据与实践参考。
Abstract: Gastric ulcer is a clinically prevalent digestive system disease. Although Western medicine, centered on proton pump inhibitors for acid suppression and antibiotic-based combination therapy for Helicobacter pylori (Hp) eradication, yields definitive short-term efficacy, it is limited by high long-term recurrence rates, frequent adverse reactions, and gut microbiota dysbiosis. The spleen-stomach deficiency-cold pattern represents one of the most common Traditional Chinese Medicine (TCM) syndromes in gastric ulcer cases. TCM demonstrates unique advantages in treating this pattern through holistic regulation. This paper systematically reviews recent relevant studies, summarizing the clinical efficacy and mechanisms of various therapies, including single TCM herbs, TCM formulas, Chinese patent medicines, acupuncture and external therapies, as well as integrated Chinese and Western medicine approaches, to provide a theoretical basis and practical references for the standardized clinical management of gastric ulcer with spleen-stomach deficiency-cold pattern.
文章引用:张雪飞, 郑丽红. 中医药治疗脾胃虚寒型胃溃疡的 研究进展[J]. 临床医学进展, 2026, 16(7): 415-421. https://doi.org/10.12677/acm.2026.1672541

参考文献

[1] 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会消化病学分会, 等. 消化性溃疡基层诊疗指南(2023年) [J]. 中华全科医师杂志, 2023, 22(11): 1108-1117.
[2] 中华消化杂志编辑委员会. 消化性溃疡诊断与治疗共识意见(2022年, 上海) [J]. 中华消化杂志, 2023, 43(3): 176-192.
[3] 蒋亚静, 孟立娜. 长期应用质子泵抑制剂对炎症性肠病影响的研究进展[J]. 中华炎性肠病杂志(中英文), 2023, 7(2): 168-170.
[4] 李玉锋, 王垂杰, 蔡敏, 等. 消化性溃疡中医诊疗专家共识(2023) [J]. 中医杂志, 2024, 65(10): 1086-1092.
[5] 黄帝内经素问[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012: 36, 124, 158.
[6] 张仲景. 伤寒论[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013: 112.
[7] 张仲景. 金匮要略[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013: 78.
[8] 李东垣. 脾胃论[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2011: 12, 35, 47.
[9] 张景岳. 景岳全书[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2007: 326-328.
[10] 叶天士. 临证指南医案[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006: 215-217.
[11] 吴金浩, 李梦雪, 吴婵毓, 等. 麸炒北苍术对脾胃虚寒型胃溃疡大鼠胃组织中炎症因子及黏膜生长因子的影响[J]. 亚太传统医药, 2025, 21(10): 16-22.
[12] 陈琳, 郁红礼, 王欣之, 等. 基于脾胃虚寒型胃溃疡大鼠模型的生姜与煨姜温中散寒药效-入血成分-差异代谢物研究[J]. 南京中医药大学学报, 2026, 42(4): 565-582.
[13] 白敏, 段永强, 杨晓轶, 等. 黄芪建中汤对脾胃虚寒型胃溃疡大鼠作用机制研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2021, 37(4): 397-400.
[14] 白敏, 段永强, 杨晓轶, 等. 黄芪建中汤对脾胃虚寒型胃溃疡模型大鼠JAK2/STAT3信号通路的影响[J]. 中国实验方剂学杂志, 2020, 26(20): 32-38.
[15] 陈小娟, 曾梅艳, 宋厚盼, 等. 黄芪建中汤对脾胃虚寒证胃溃疡大鼠的影响[J]. 中成药, 2020, 42(4): 867-874.
[16] 易鑫颖, 张帆, 周顺华, 等. 温中健脾愈疡方调控MAPK及NF-κB信号通路治疗脾胃虚寒型胃溃疡的效应及机制研究[J]. 时珍国医国药, 2025, 36(24): 4625-4634.
[17] 周顺华, 喻昶, 王晓娟, 等. 理中汤对胃溃疡脾胃虚寒证大鼠胃黏膜的修复效应与作用机制研究[J]. 世界中医药, 2025, 20(20): 3656-3668.
[18] 仇婧玥, 喻昶, 熊萌, 等. 理中汤干预MAPK通路治疗脾胃虚寒型胃溃疡大鼠的机制研究[J]. 中药药理与临床, 2025, 41(4): 2-9.
[19] 邓湘君. 理气温中和胃方治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(17): 2744-2745.
[20] 李小梅, 鹿伟, 杜锦辉. 六和汤对脾胃虚寒型胃溃疡大鼠的保护作用[J]. 中医药导报, 2021, 27(5): 44-48.
[21] 范珉珏, 段永强, 虎峻瑞, 等. 景芪愈溃胶囊对脾胃虚寒型胃溃疡大鼠的作用及其机制[J]. 中国病理生理杂志, 2021, 37(9): 1596-1602.
[22] 袁学玲, 刘鹏鹏, 左娇娇, 等. 基于网络药理学与实验验证探究愈疡健脾丸通过IL-6/JAK2/STAT3通路抑制炎症和细胞凋亡治疗脾胃虚寒型胃溃疡的机制[J]. 中国中药杂志, 2026, 51(6): 1688-1700.
[23] 陈陶劲, 刘哲, 翟兴, 等. 针灸治疗脾胃虚寒型胃溃疡临床取穴配伍的数据挖掘研究[J]. 中医药临床杂志, 2022, 34(5): 872-878.
[24] 景春华, 李素平, 孙梅, 等. 雷火灸应用于脾胃虚寒型胃溃疡患者的疗效观察[J]. 中国继续医学教育, 2020, 12(33): 156-160.
[25] 赵耀东, 韩豆瑛, 严兴科, 等. 温通针法治疗脾胃虚寒型胃溃疡30例[J]. 中医研究, 2016, 29(1): 47-49.
[26] 李玲, 陈莎, 陈剑豪, 等. 针刺督脉背段压痛穴位治疗胃炎、胃溃疡脾胃虚寒证患者的疗效分析[J]. 中国中医药科技, 2020, 27(5): 816-818.
[27] 吕传芳, 赵燕, 张家家. 奥美拉唑三联疗法联合中药穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效分析[J]. 中国烧伤创疡杂志, 2023, 35(6): 483-487.
[28] 李婷婷. 中脘穴艾灸联合穴位贴敷对脾胃虚寒型胃溃疡的效果探讨[J]. 中国现代药物应用, 2021, 15(10): 206-208.
[29] 张丽红. 理中丸加味联合西药三联疗法治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效及对血清胃泌素、生长抑素水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(3): 287-290.
[30] 庞嘉言, 何跃, 杨郦郦. 加味人参汤联合常规西药治疗脾胃虚寒型胃溃疡临床疗效观察[J]. 辽宁中医杂志, 2017, 44(12): 2593-2595.
[31] 李佳泽, 沈晓璞. 健脾愈胃汤联合奥美拉唑对胃溃疡脾胃虚寒证患者溃疡面积、胃肠道症状及血清TFF2水平的影响[J]. 中国实验方剂学杂志, 2024, 30(19): 133-138.
[32] 马振成. 温中消疡汤、西药联用治疗68例胃溃疡(脾胃虚寒型)的临床效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(7): 170.
[33] 杨迪. 温中消疡汤联合常规西药治疗脾胃虚寒型胃溃疡临床研究[J]. 新中医, 2021, 53(19): 98-101.
[34] 赵明铭.温中消疡汤联合西药治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床疗效探讨[J]. 中国医药指南, 2017, 15(1): 162-163.
[35] 邓丽霞. 温中消疡汤联合西药治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床研究[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(32): 4577-4578.