中西医结合延缓慢性支气管炎气道重塑的研究进展
Research Progress on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Delaying Airway Remodeling of Chronic Bronchitis
DOI: 10.12677/acm.2026.1672758, PDF,   
作者: 薛晶晶:山西中医药大学第一临床学院,山西 太原;王步青*:山西中医药大学附属医院,山西 太原
关键词: 慢性支气管炎病因病机治疗研究进展Chronic Bronchitis Etiology and Pathogenesis Treatment Research Progress
摘要: 慢性支气管炎(chronic bronchitis, CB)为临床多发的肺部疾病,以咳嗽、咳痰为主要的症状或伴有喘息,每年发病时间持续3个月或以上,并连续2年及2年以上为主要表现,其中慢性支气管炎急性发作期以急性喘息、咳嗽不止、咳咯脓痰多见,或伴有发热、口干、口苦、烦躁、胸满气短、小便短赤、舌苔黄腻等表现。目前,临床主要采取氨溴索等治疗,以有效溶解分泌物,保护呼吸道黏膜,促进黏液的排出,能改善机体的肺功能和呼吸状况,目前新兴的疗法包括生物制剂、靶向雾化治疗等,但是长时间服用易引起耐药性,易复发等问题,在临床上造成部分患者的困扰,我国中医药治疗慢性咳嗽与哮喘历史悠久经验丰富,在改善患者症状、减少复发率方面中医有独特的优势。
Abstract: Chronic bronchitis (CB) is a common pulmonary disorder in clinical practice, which is characterized by cough and expectoration, with or without wheezing. The clinical diagnostic criteria include annual episodes lasting for no less than three consecutive months for two consecutive years or more. The acute exacerbation of chronic bronchitis is predominantly manifested as acute wheezing, intractable cough and purulent sputum, accompanied by fever, dry mouth, bitter taste in the mouth, restlessness, chest fullness, shortness of breath, scanty dark urine, and yellow greasy tongue coating. At present, ambroxol and similar agents are commonly used clinically. Such drugs can effectively liquefy secretions, protect respiratory mucosa, facilitate mucus excretion, and improve pulmonary function and respiratory status. Emerging therapeutic approaches include biological agents and targeted atomization inhalation. Nevertheless, long-term medication easily leads to drug resistance and high recurrence rate, which brings troubles to a subset of patients. Traditional Chinese medicine (TCM) in China boasts a long history and abundant clinical experience in the treatment of chronic cough and asthma, and exhibits unique advantages in relieving clinical symptoms and lowering recurrence rates.
文章引用:薛晶晶, 王步青. 中西医结合延缓慢性支气管炎气道重塑的研究进展[J]. 临床医学进展, 2026, 16(7): 2288-2299. https://doi.org/10.12677/acm.2026.1672758

参考文献

[1] 杨庆玺, 倪庆, 姬光东, 等. 羧甲司坦口服溶液联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2022, 37(9): 2035-2039.
[2] 王剑明, 黄开华. 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦治疗老年AECOPD的临床观察[J]. 江西医药, 2022, 57(2): 146-148.
[3] Kim, V. and Criner, G.J. (2013) Chronic Bronchitis and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 187, 228-237.
https://doi.org/10.1164/rccm.201210-1843ci
[4] 牟玉婷, 乔世举. 慢性支气管炎的中医药治疗进展[J]. 实用中医内科杂志, 2022, 36(3): 19-22.
[5] 赵永祥, 姚惠青, 谭烨, 等. 青海地区慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病发病率调查及中医证型分布规律的研究[J]. 中医临床研究, 2021, 13(9): 12-14+22.
[6] 林琳, 张忠德. 呼吸科专病中医临床诊治[M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2013.
[7] American Lung Association (2011) Trends in COPD (Chronic Bronchitis and Emphysema): Morbidity and Mortality. Research and Program Services Division, Epidemiology and Statistics Unit, Americal Lung Association.
[8] 李凛. 亚急性、慢性咳嗽病因与中医证型相关性研究[D]: [硕士学位论文]. 北京: 北京中医药大学, 2012.
[9] 程越, 邱志新, 李为民. 慢性支气管炎发病机制研究进展[J]. 华西医学,2017,32(04): 606-611.
[10] Barczyk, A., Pierzchala, W. and Sozañska, E. (2003) Interleukin-17 in Sputum Correlates with Airway Hyperresponsiveness to Methacholine. Respiratory Medicine, 97, 726-733.
https://doi.org/10.1053/rmed.2003.1507
[11] 蔡珊, 陈平, 朱应群, 等. 慢性阻塞性肺疾病气道炎症与肺泡巨噬细胞炎症蛋白1α、明胶酶B活性的研究[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2001(7): 48-51.
[12] MacNee, W. (2007) Pathogenesis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Clinics in Chest Medicine, 28, 479-513.
https://doi.org/10.1016/j.ccm.2007.06.008
[13] 李莉, 阮英茆, 陈颖, 等. 转化生长因子β1在吸烟诱发地鼠慢性支气管炎与肺气肿肺组织中的表达[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2002(5): 31-33+68.
[14] 刘剑, 张洪春, 王成祥, 等. 芩暴红止咳口服液治疗急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作临床应用专家共识[J]. 中国实验方剂学杂志, 2025, 31(4): 182-188.
[15] Marinaş, A.E., Ciurea, P., Pirici, D., et al. (2012) Chronic Bronchitis: A Retrospective Clinicopathologic Study of 25 Cases. Romanian Journal of Morphology and Embryology, 53, 503-513.
[16] Saetta, M., Turato, G., Facchini, F.M., Corbino, L., Lucchini, R.E., Casoni, G., et al. (1997) Inflammatory Cells in the Bronchial Glands of Smokers with Chronic Bronchitis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 156, 1633-1639.
https://doi.org/10.1164/ajrccm.156.5.9701081
[17] O'Shaughnessy, T.C., Ansari, T.W., Barnes, N.C. and Jeffery, P.K. (1997) Inflammation in Bronchial Biopsies of Subjects with Chronic Bronchitis: Inverse Relationship of CD8+ T Lymphocytes with FEV1. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 155, 852-857.
https://doi.org/10.1164/ajrccm.155.3.9117016
[18] 陈典, 隆寰宇, 张丛溪, 等. 2025年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗、管理及预防全球策略更新要点解读[J]. 中国全科医学, 2025, 28(16): 1937-1949.
[19] Covantsev, S., Poparcea, D., Bumbu, A., Ceasovschih, A., Georgakopoulou, V., Spandidos, D., et al. (2025) Potential of Doxofylline in the Treatment of Chronic Obstructive Airway Diseases (Review). Biomedical Reports, 23, 1-8.
https://doi.org/10.3892/br.2025.2060
[20] 杨拓. 盐酸氨溴索在慢性支气管炎治疗中的应用效果分析[J]. 襄阳职业技术学院学报, 2024, 23(2): 105-108.
[21] 肖家彬, 蓝风. 氨溴索颗粒与阿奇霉素干混悬剂联合治疗小儿急性支气管炎的有效性及安全性探讨[J]. 黑龙江医药, 2024, 37(4): 842-844.
[22] 刘荣光, 魏旺星, 谢丽文. 布地奈德和盐酸氨溴索雾化基础上加服孟鲁司特钠治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J]. 基层医学论坛, 2024, 28(10): 43-46.
[23] 王红芳. 盐酸氨溴索与抗生素在慢性支气管炎治疗中的效果研究[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2025, 6(S1): 21-23.
[24] 李富增, 刘国星, 崔兰凤, 等. 王成祥教授治疗慢性支气管炎经验[J]. 天津中医药, 2021, 38(1): 77-80.
[25] 赵睿学, 李城, 李璐, 等. 商宪敏辨证治疗慢性支气管炎临床经验[J]. 中华中医药杂志, 2018, 33(12): 5453-5455.
[26] 徐达, 谌晓莉, 肖庆龄, 等. 朱启勇教授诊治慢性支气管炎急性发作期经验[J]. 时珍国医国药, 2019, 30(6): 1495-1496.
[27] 金远林. 中医传承与创新 金远林从医四十年临证心得[M]. 北京: 中国科学技术出版社, 2021.
[28] 陈利霞, 俞建红, 蒋玲枝, 等. 健脾祛湿消痰汤治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证的效果观察[J]. 中国中医药科技, 2025, 32(5): 876-877.
[29] 唐风雷. 清肺化痰宣降汤治疗痰热壅肺型慢性支气管炎的临床观察[J]. 中国中医药科技, 2021, 28(3): 436-437.
[30] 石燕平, 耿建领, 贾长文, 等. 加味黄芩温胆汤治疗慢性支气管炎痰热壅肺证临床疗效[J]. 辽宁中医杂志, 2023, 50(4): 101-104.
[31] 刘梅君, 宋夕元, 雷颀, 等. 基于“肝肺同治”理论辨治艾滋病肝咳[J]. 中国艾滋病性病, 2023, 29(5): 612-615.
[32] 徐春霞. 百合固金汤加减治疗虚火灼肺型慢性咳嗽的临床疗效[J]. 内蒙古中医药, 2019, 38(10): 15-16.
[33] 陈文桂. 慢性支气管炎中医证型与理化指标的相关分析[D]: [硕士学位论文]. 广州: 广州中医药大学, 2011.
[34] 王领海. 咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎临床疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(34): 164.
[35] 彭从健. 涤痰祛瘀法治疗慢性支气管炎227例[J]. 实用医学杂志, 1999(3): 72-73.
[36] 王军华, 王懿怡. 黄龙咳喘胶囊联合头孢他啶治疗慢性支气管炎急性发作期[J]. 实用中西医结合临床, 2021, 21(23): 11-12+76.
[37] 梁森, 李金. 中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效评价[J]. 中医临床研究, 2020, 12(30): 15-17.
[38] 金子怡, 黄辉, 张传名. 茆俊卿运用补母法治疗缓解期慢性支气管炎临床经验[J]. 陕西中医, 2021, 42(12): 1766-1768.
[39] 张翠萍, 靳新民, 苏改生. 中药贴敷配合膏方防治老年慢性支气管炎的临床观察[J]. 中医药导报, 2017, 23(12): 76-78.
[40] 王夜. 膏方临床应用验案4则[J]. 中国民间疗法, 2022, 30(10): 101-104.
[41] 高璐. 补肾益气法联合针刺夹脊穴治疗慢性支气管炎临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, 18(22): 81-83.
[42] 黄文婷. 通元针法治疗肺肾两虚型慢性咳嗽临床疗效观察[D]: [硕士学位论文]. 广州: 广州中医药大学, 2021.
[43] 吴颂, 王会茹, 马彦波, 等. 基于子午流注理论温阳贴敷治疗脾肾阳虚型慢性支气管炎缓解期的疗效观察[J]. 河北中医, 2022, 44(6): 993-996.
[44] 朱文洪, 谢伟蓉. 穴位敷贴联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年单纯型慢性支气管炎的疗效研究[J]. 中国现代药物应用, 2022, 16(8): 18-21.
[45] 陈劲, 龙寿洪. 艾灸辅助治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床观察[J]. 陕西中医, 2017, 38(10): 1460-1462.
[46] 张松华, 马丽. 益肺健脾汤联合三伏灸贴治疗老年慢性支气管炎临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, 18(8): 74-76.
[47] 宁佐伟, 张姣, 陈燕芳, 等. 热敏灸治疗不同病因咳嗽疗效Meta分析[J]. 亚太传统医药, 2021, 17(4): 137-142.
[48] 侯春艳. 针灸配合推拿治疗慢性支气管炎的临床效果分析[J]. 中国保健营养, 2021, 31(28): 211.
[49] 周毅. 穴位埋线疗法治疗慢性支气管炎50例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2015, 13(10): 71-72.
[50] 盛正和, 黄艳霞, 张剑飞, 等. 穴位埋线配合加味温胆汤治疗痰湿型慢性支气管炎临床观察[J]. 辽宁中医杂志, 2016, 43(3): 609-611.
[51] 马振宇, 王芸. 王樟连应用穴位注射的临床经验[J]. 浙江中西医结合杂志, 2010, 20(3): 150+152.
[52] 林汉彪, 陈伟业. 穴位注射配合穴位敷贴治疗慢性支气管炎128例临床观察[J]. 中国民族民间医药, 2018, 27(7): 104-106.