基于免疫–纤毛–微环境调控的鼻窦炎术后黏膜修复中医疗法概况
An Overview of Traditional Chinese Medicine Therapy for Postoperative Mucosal Repair of Rhinosinusitis Based on Immune, Ciliated, Microenvironment Modulation
DOI: 10.12677/tcm.2026.158432, PDF,   
作者: 何 琳, 陈红玉, 刘 沛:成都中医药大学临床医学院,四川 成都;成都市郫都区中医医院耳鼻喉科,四川 成都;王斌杰*:成都市郫都区中医医院耳鼻喉科,四川 成都
关键词: 中医药鼻黏膜修复免疫调节纤毛运动微环境Traditional Chinese Medicine Nasal Mucosal Repair Immune Modulation Ciliary Function Microenvironment
摘要: 内镜手术是治疗慢性鼻窦炎的主要手段,但术后黏膜修复不良仍是影响疗效和导致复发的主要问题。中医药通过免疫调节、抗炎、改善纤毛运动等多层面、多通路系统调控发挥作用。本文从“免疫–纤毛–微环境”三个维度系统梳理中医疗法促进术后鼻黏膜修复的分子机制,提出基于机制导向的中医药干预策略,为临床优化治疗和进一步研究提供理论依据。
Abstract: Endoscopic surgery is the primary method for treating chronic sinusitis, but poor postoperative mucosal healing remains a major issue affecting therapeutic efficacy and leading to recurrence. Traditional Chinese Medicine (TCM) exerts its effects through multi-level and multi-pathway systemic regulation, including immune modulation, anti-inflammation, and improvement of ciliary movement. This paper systematically reviews the molecular mechanisms by which TCM therapies promote post-operative nasal mucosal repair from three dimensions: “Immunity-Cilia-Microenvironment”. It proposes mechanism-oriented TCM intervention strategies to provide a theoretical basis for optimizing clinical treatment and guiding further research.
文章引用:何琳, 陈红玉, 刘沛, 王斌杰. 基于免疫–纤毛–微环境调控的鼻窦炎术后黏膜修复中医疗法概况[J]. 中医学, 2026, 15(8): 246-252. https://doi.org/10.12677/tcm.2026.158432

参考文献

[1] 王文一, 张静祎, 宋嘉琳, 等. 慢性鼻窦炎发病机制及中医药防治研究进展[J]. 实用临床医药杂志, 2025, 29(10): 140-145.
[2] 樊瑞枝, 岳佳威, 张志斌. 张志斌从脏腑经络辨治鼻渊经验撷菁[J]. 医学理论与实践, 2025, 38(16): 2878-2880.
[3] 苏晓娟, 刘玉, 史军, 等. 陈小宁从肺脾论治鼻渊经验[J]. 山东中医杂志, 2025, 44(6): 680-684.
[4] 涂沛, 罗富锟, 周彬, 等. 基于“浊邪害清”理论探讨鼻渊的中医辨治[J]. 中医眼耳鼻喉杂志, 2024, 14(1): 1-3.
[5] 何兴伟, 谢强. 通督升阳法论治鼻渊病理论探讨[J]. 中国中医基础医学杂志, 2010, 16(1): 29-30.
[6] 郭兆刚. 鼻窦炎治疗三法探讨[J]. 云南中医学院学报, 2000, 23(2): 35-37.
[7] 熊静, 兰超, 吴婷, 等. 分析藿胆鼻渊丸对慢性鼻-鼻窦炎术后鼻黏膜恢复的影响[J]. 内蒙古中医药, 2023, 42(5): 21-22.
[8] 张世杰. 化痰祛瘀开窍汤加减对慢性鼻窦炎术后治疗效果及鼻黏膜恢复的影响[J]. 中医眼耳鼻喉杂志, 2023, 13(1): 26-29.
[9] 曾屹生, 唐月英, 陈宇, 等. 从黄芩滑石汤探讨利湿通窍法对脾胃湿热证型慢性鼻窦炎术后疗效[J]. 山西中医学院学报, 2016, 17(6): 34-36.
[10] 李少华. 慢性鼻窦炎内镜术后中医综合治疗及证型转归的初步研究[D]: [硕士学位论文]. 广州: 广州中医药大学, 2008.
[11] 林玲玲, 邱宝珊. 慢性鼻窦炎内镜手术后中医辨证治疗的疗效观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2010, 18(2): 95-98.
[12] 许庚, 李源, 谢民强, 史剑波, 李华斌. 功能性内窥镜鼻窦手术后术腔粘膜转归阶段的划分及处理原则[J]. 中华耳鼻咽喉科杂志, 1999, 34(5): 302-305.
[13] 张佳兴, 王殿一. 中医学视角下的慢性鼻窦炎: 病理机制、中西医治疗策略与整合路径[J]. 临床医学进展, 2025, 15(10): 1683-1688.
[14] 成虎, 朱鲁平, 陈仁杰. 慢性鼻窦炎患者血清IL-6、CCL-4、ECP水平变化及对术后复发的预测价值[J]. 中国现代医学杂志, 2025, 35(17): 14-18.
[15] 陈旭波, 朱新华, 朱玉, 等. 2型CRSwNP患者Reboot术后重启鼻黏膜形态及分子生物学改变观察研究[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2025, 39(9): 809-816.
[16] 张萍, 华玮. 鼻内镜手术患者术后疼痛护理研究进展[J]. 护理学杂志, 2015, 30(4): 101-104.
[17] 张玥, 杨玉成. 慢性鼻窦炎控制评估标准研究进展[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2025, 25(1): 78-82+84.
[18] Zhang, H.X., Sun, J.Q., Zhao, C.L., et al. (2025) Traditional Chinese Medicine in Chronic Rhinosinusitis: Mechanisms and Postoperative Recovery. Phytomedicine, 141, Article 156658.
https://doi.org/10.1016/j.phymed.2025.156658
[19] 李许娜. 慢性鼻窦炎患者内镜术后中医辨证治疗的疗效分析[J]. 中医临床研究, 2016, 8(12): 75-76.
[20] 沈志龙, 刘冰. 玉屏风散合苍耳子散加减对慢性鼻-鼻窦炎术后嗅觉、通气及鼻黏膜纤毛功能的影响[J]. 国际中医中药杂志, 2020, 42(12): 1122-1126.
[21] 谭力凡, 刘怡君, 吕璐, 等. 鼻窦炎口服液冲洗鼻腔对鼻内窥镜术后黏膜充血水肿促进鼻黏膜纤毛结构恢复的临床效果[J]. 环球中医药, 2015(S1): 31-32.
[22] 张玉莉, 张红茹, 郭文君, 等. 鼻窦炎口服液对鼻息肉上皮细胞及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的影响[J]. 中国药房, 2002, 13(12): 717-719.
[23] 李源. 针刺结合关元灸对CRS上皮炎症的影响及其机制初探[D]: [硕士学位论文]. 四川: 成都中医药大学, 2014.
[24] 柳庆君. 复方木芙蓉涂鼻软膏对鼻窦炎FESS术后患者鼻黏膜修复的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2021, 21(53): 238-239.
[25] 马玲玲, 孙燕. 中药黄芩药理作用的研究进展[J]. 沈阳医学院学报, 2016, 18(2): 115-117.
[26] 韩俊艳, 孙川力, 纪明山. 中药细辛的研究进展[J]. 中国农学通报, 2011, 27(9): 46-50.
[27] 于玺泓. 鼻窦方冲洗联合穴位针刺对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复及相关炎性指标的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(6): 606-609.
[28] 施陈燕, 孙茹, 滕磊, 等. 基于miR-146a/TLR4/NF-κB信号通路探讨辛前甘桔汤对慢性鼻窦炎大鼠的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2025, 34(4): 439-444+472.
[29] 梁承志, 黄彦. “参苓白术散”的慢性鼻窦炎术后应用研究[J]. 亚太传统医药, 2014, 10(8): 109-110.
[30] 张治军, 张弢, 袁波, 等. 中药鼻腔冲洗对术后鼻窦炎康复的促进作用[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2010, 18(5): 253-254+263.
[31] 杨宇英, 张青俊, 孙新民, 等. 鼻内镜鼻窦术后以中药制剂行鼻腔冲洗的临床观察[J]. 河北医药, 2015, 37(12): 1828-1830.
[32] 冉桃桃. 苍耳子散加味鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后的临床研究[D]: [硕士学位论文]. 福州: 福建中医药大学, 2015.
[33] 陈国春, 张洪生, 郑金秀, 等. “化湿通窍液”雾化对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后临床疗效及鼻黏膜炎症细胞的影响[J]. 西部中医药, 2014, 27(1): 7-10.
[34] 齐耀悦, 刘欢兴. 益气通窍饮对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能恢复及复发率的影响[J]. 广州中医药大学学报, 2025, 42(8): 1923-1929.
[35] 彭复运. 加味六君子汤治疗鼻内镜术后黏膜水肿临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2023, 21(15): 101-103.
[36] 樊治军. 清热利湿祛瘀中药对鼻窦炎术后鼻黏膜组织重塑及纤毛清除功能影响的研究[J]. 中医学报, 2014, 29(1): 122-125.
[37] 王平川, 何珍. 辛前甘桔汤联合甘五味姜辛汤加味治疗慢性鼻窦炎的临床效果及对炎性因子的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(32): 143-145.
[38] 任伊梅, 陶波, 谢强. 谢强经验方鼻窦排脓饮在FESS围手术期应用的疗效观察[J]. 中医耳鼻喉科学研究, 2017(1): 40-42, 39.
[39] 黄无限. 鼻内镜术后中西医结合治疗效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2014(25): 136+138.
[40] 李记武, 魏玲巍, 黄引丽, 等. 疏风通窍汤对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后黏膜恢复的影响分析[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(18): 184.
[41] 李良波, 龚成, 廖勇, 等. 清窦灵合剂鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后临床研究[J]. 南京中医药大学学报, 2014, 30(5): 425-428.
[42] 纪丽娟, 肖艳红. 温肺通窍方联合针刺治疗慢性鼻-鼻窦炎内窥镜术后临床疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2020, 22(1): 71-73.
[43] 朱继平. 中药雾化对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后恢复及鼻黏膜炎症细胞的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(33): 3726-3728.
[44] 王天生, 孙虹, 贺广湘, 等. 湿润烧伤膏在鼻内镜术后应用的临床研究[J]. 中国内镜杂志, 2004, 10(2): 50-52+56.
[45] 侯春丽. 云南白药粉创面涂抹联合止血填塞用于鼻内镜微创术后的效果探讨[J]. 世界中医药, 2016, 11(3): 437-439.
[46] 许鹏, 刘卫卫, 代保强. 清热利湿通窍方雾化术腔对鼻窦炎患者术后康复的影响[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2016, 24(1): 49-51+26.
[47] 陈璐璐, 李静波, 王俊杰, 等. 加味桔梗元参汤配合常规疗法改善慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后黏膜水肿及作用机制[J]. 中国实验方剂学杂志, 2021, 27(18): 94-100.
[48] 陈媛, 王丽华, 郭裕, 等. 慢性鼻-鼻窦炎FESS术后配合加味补阳还五汤鼻腔冲洗的临床疗效观察[J]. 时珍国医国药, 2019, 30(6): 1420-1421.
[49] 林曼青, 周敏, 陈腾宇, 等. 中药鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎术后有效性和安全性的Meta分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(3): 209-225.