基于“菟丝子–续断”药对探讨寿胎丸治疗先兆流产的作用机制
Exploration of the Mechanism of Action of Shoutai Pills in Treating Threatened Abortion Based on the Medicinal Pair of “Cuscutae Semen-Dipsaci Radix” Herb Pair
DOI: 10.12677/tcm.2026.159489, PDF,   
作者: 屈若冰*:黑龙江中医药大学研究生院,黑龙江 哈尔滨;张跃辉#:黑龙江中医药大学附属第一医院妇科一科,黑龙江 哈尔滨
关键词: 先兆流产菟丝子续断药对寿胎丸作用机制Threatened Abortion Cuscutae Semen Dipsaci Radix Drug Pair Shoutai Pill Mechanism of Action
摘要: 先兆流产是妊娠早期常见并发症,属中医学“胎漏”、“胎动不安”范畴,肾虚冲任不固、胎元失养是其核心病机。“菟丝子–续断”为临床经典补肾安胎药对,二者活性成分丰富,可多靶点、多通路干预先兆流产病理进程。该药对可通过调控cAMP-PKA、NF-κB、JAK1/STAT3等信号通路,调节下丘脑–垂体–卵巢轴功能、纠正母胎界面免疫失衡、抑制子宫平滑肌异常收缩、改善子宫–胎盘血流灌注,从而发挥补肾安胎作用。文章系统梳理该药对治疗先兆流产的作用机制,旨在为其临床应用及先兆流产的中西医结合防治提供理论参考。
Abstract: Threatened abortion is a common complication in early pregnancy, which belongs to the category of “fetal leakage” and “restless fetal movement” in traditional Chinese medicine. The core pathogenesis is kidney deficiency, unstable Chong and Ren meridians, and fetal dystrophy. “Cuscutae Semen-Dipsaci Radix” is a clinical classic drug pair for tonifying the kidney and preventing miscarriage. Both of them are rich in active components, which can interfere with the pathological process of threatened abortion with multiple targets and channels. The drug pair can regulate the function of the hypothalamus-pituitary-ovary axis, correct the immune imbalance of the maternal-fetal interface, inhibit the abnormal contraction of uterine smooth muscle, and improve the blood perfusion of the uterus-placenta by regulating the signal pathways such as cAMP-PKA, NF-κB, and JAK1/STAT3, so as to play the role of tonifying the kidney and preventing miscarriage. This paper systematically combs the mechanism of this medicine in treating threatened abortion, aiming to provide a theoretical reference for its clinical application and the prevention and treatment of threatened abortion with integrated traditional Chinese and Western medicine.
文章引用:屈若冰, 张跃辉. 基于“菟丝子–续断”药对探讨寿胎丸治疗先兆流产的作用机制[J]. 中医学, 2026, 15(9): 97-103. https://doi.org/10.12677/tcm.2026.159489

参考文献

[1] 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组, 冯晓玲, 李蓉. 中成药治疗先兆流产临床应用指南(2024年) [J]. 中国中西医结合杂志, 2024, 44(11): 1285-1294.
[2] 杨新春, 王树玉, 杜惠兰, 等. 中医药临床优势病种探讨——先兆流产[J]. 中国实验方剂学杂志, 2024, 30(7): 241-246.
[3] 周明磊, 李瑞玲. 寿胎丸加减联合黄体酮治疗先兆性流产肾虚型临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2026, 42(3): 480-482.
[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 一部[S]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020: 322.
[5] 叶显纯, 叶明柱. 神农本草经临证发微[M]. 第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.
[6] (明)倪朱谟, 撰. 本草汇言[M]. 郑金生, 甄雪燕, 杨梅香, 校点. 北京: 中医古籍出版社, 2005.
[7] (清)萧壎, 纂著. 女科经纶[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006.
[8] (清)傅山. 傅青主女科[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006.
[9] 冯晓玲, 张婷婷. 中医妇科学[M]. 第5版. 北京: 中国中医药出版社, 2021: 158-165.
[10] 刘先华, 刘敏, 宋海兰, 等. 菟丝子及其复方治疗卵巢储备功能减退的研究进展[J/OL]. 中华中医药学刊, 1-10.
https://link.cnki.net/urlid/21.1546.R.20260424.1405.014, 2026-07-20.
[11] 黄蒙蒙, 周广涛, 张霞, 等. 续断化学成分及药理作用研究进展[J]. 药学研究, 2023, 42(10): 837-840.
[12] 高小娟, 朱碧晓, 韩琛娜. 先兆流产的病因与治疗研究进展[J]. 中国现代药物应用, 2026, 20(14): 165-168.
[13] 赵千惠, 薛文慧, 郭禹, 等. 菟丝子总黄酮对生殖内分泌调节的研究进展[J]. 中国畜牧兽医, 2021, 48(6): 2002-2010.
[14] 马红霞, 尤昭玲, 王若光. 菟丝子总黄酮对大鼠流产模型血清P、PR、Th1/Th2细胞因子表达的影响[J]. 中药材, 2008(8): 1201-1204.
[15] 王永霞, 马娜, 钟兴明, 等. 菟丝子总黄酮对卵巢早衰大鼠卵巢功能的作用研究[J]. 医学综述, 2019, 25(13): 2695-2699.
[16] Gao, J., Zhou, C., Li, Y., Gao, F., Wu, H., Yang, L., et al. (2016) Asperosaponin VI Promotes Progesterone Receptor Expression in Decidual Cells via the Notch Signaling Pathway. Fitoterapia, 113, 58-63.
https://doi.org/10.1016/j.fitote.2016.06.013
[17] 王岚, 张晓东. 基于网络药理学探究续断-菟丝子药对对复发性流产的作用机制[J]. 中国中医药现代远程教育, 2021, 19(7): 158-161.
[18] 郜洁, 罗颂平. 寿胎丸不同提取部位对肾虚流产模型孕鼠补肾安胎的药效学筛选[J]. 中药材, 2011, 34(8): 1251-1255.
[19] 石永云. 蜕膜自然杀伤细胞的表型及功能变化[J]. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(1): 38-40.
[20] 李娜, 马铭艳, 杨美霞, 等. 蜕膜巨噬细胞与不明原因自然流产关系的研究进展[J]. 中国免疫学杂志, 2023, 39(4): 885-889.
[21] 张堃, 吕向坤, 焦艾丽, 等. 菟丝子总黄酮对先兆流产大鼠妊娠结局及Th1/Th2平衡的作用机制研究[J]. 现代中药研究与实践, 2022, 36(4): 24-28.
[22] 马红霞, 尤昭玲, 刘华, 等. 菟丝子总黄酮对早孕期人细胞滋养细胞增殖能力的影响及其信号机制[J]. 中药材, 2009, 32(6): 939-943.
[23] 罗进芳, 刘明, 杨虹, 等. 川续断皂苷Ⅵ对M1/M2型巨噬细胞极化的调节作用及机制[J]. 中国免疫学杂志, 2023, 39(12): 2566-2570+2576.
[24] 牟珍妮, 申思楠, 唐丽, 等. 基于JAK1/STAT3信号通路探讨寿胎丸含药血清对人绒毛膜滋养层细胞增殖、侵袭和迁移的影响[J]. 中国中医药信息杂志, 2023, 30(1): 84-90.
[25] 王婷. 菟丝子总黄酮对痛经模型动物的影响[D]: [硕士学位论文]. 郑州: 河南中医药大学, 2017.
[26] 龚晓健, 季晖, 王青, 等. 川续断总生物碱对妊娠大鼠子宫的抗致痉及抗流产作用[J]. 中国药科大学学报, 1998(6): 459-461.
[27] 刘海云, 崔艳茹, 刘海菊, 等. 菟丝子黄酮对氧化损伤的人脐静脉内皮细胞的保护作用[J]. 时珍国医国药, 2014, 25(1): 51-53.
[28] 邓燕桃, 刘源. 川续断皂苷Ⅵ对气虚血瘀模型大鼠的相关研究[J]. 深圳中西医结合杂志, 2020, 30(5): 5-9.
[29] 黎洁, 苏靖, 王娜红, 等. 加味寿胎丸对先兆流产(肾虚型)的疗效及对其凝血状态及子宫动脉血流动力学影响[J]. 罕少疾病杂志, 2024, 31(11): 78-79+87.
[30] 黄艳, 徐秋云, 李春亚. 加味寿胎丸辅助治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床观察[J]. 实用中西医结合临床, 2023, 23(16): 110-112+124.
[31] 彭汨. 寿胎丸对大鼠妊娠期及胚胎发育生殖安全性的影响[D]: [硕士学位论文]. 长沙: 湖南中医药大学, 2009.
[32] 张锦聪, 赵子昳, 王秋凤. 加味寿胎丸联合黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产患者的临床价值[J]. 实用中西医结合临床, 2024, 24(3): 58-61.
[33] 刘玉姣, 王超, 刘菲. 寿胎丸合加味圣愈汤加减联合低剂量阿司匹林治疗肾虚血瘀型复发性流产血栓前状态的疗效观察[J]. 中国妇幼保健, 2024, 39(14): 2668-2672.
[34] 李国卫, 孙冬梅, 胡绮萍, 等. 菟丝子不同炮制品指纹图谱及多指标成分定量研究[J]. 中南药学, 2022, 20(5): 992-998.
[35] 艾光丽, 艾青青, 杨小艳. 不同产地续断HPLC指纹图谱研究[J]. 海峡药学, 2022, 34(4): 69-73.
[36] 曹越, 罗颂平, 苏薇薇, 等. 寿胎丸质量标准研究[J]. 新中医, 2012, 44(7): 164-166.