基于“抑木扶土”法探讨经典名方化肝煎治疗消化系统疾病的研究进展
Discussing the Research Progress of the Classic Formula Huagan Decoction in Treating Digestive System Diseases from the Perspective of the “Yimu Futu” Method
DOI: 10.12677/acm.2026.1693151, PDF,   
作者: 王 晴:天津中医药大学第一附属医院,天津;中医国家临床医学研究中心,天津;天津中医药大学研究生院,天津;姚 鹏*:天津中医药大学第一附属医院,天津;中医国家临床医学研究中心,天津
关键词: 化肝煎;抑木扶土;消化系统疾病;方证解析;临床应用;Huagan Decoction; Yimu Futu; Digestive System Disorders; Formula-Syndrome Analysis; Clinical Application
摘要: 消化系统疾病多具有病程迁延、进展缓慢、反复发作的特点,长期影响患者生活质量并带来持续诊疗压力。化肝煎源自明代医家张介宾《景岳全书》,是治疗肝郁化火证的代表方,其通过其靶点、多通路、多成分的协同作用在治疗消化系统疾病,如胃食管反流病、消化性溃疡、肝损伤等消化系统疾病中展现明显优势。本文基于“抑木扶土”理论对化肝煎的组方配伍进行分析,并对其在消化系统疾病的应用进行了综述,展现了经典名方的“异病同治”优势,阐明其治疗消化系统疾病的潜在作用机制。然而,当前对化肝煎的研究仍存在不足,其全方协同药理机制与制剂研发亦有待深化,未来仍需借助多学科技术开展深入探索。
Abstract: Digestive system diseases are often characterized by prolonged course, slow progression, and recurrent attacks, which affect the quality of life of patients for a long time and bring continuous diagnosis and treatment pressure. Huagan decoction is derived from the Ming Dynasty physician Zhang Jiebin’s “Jingyue Quanshu”, which is a representative prescription for the treatment of liver stagnation and fire syndrome, and it shows obvious advantages in the treatment of digestive system diseases, such as gastroesophageal reflux disease, peptic ulcer, liver injury and other digestive system diseases through its target, multi-pathway and multi-component synergistic effect. Based on the theory of “Yimu Futu”, this paper analyzes the compatibility of the formula of Huagan Decoction, reviews its application in digestive system diseases, shows the advantages of “treating different diseases together” of classic prescriptions, and clarifies its potential mechanism of action in the treatment of digestive system diseases. However, the current research on Huagan Decoction is still insufficient, and the research and development of its synergistic pharmacological mechanism and preparation of the whole prescription need to be deepened, and in-depth exploration is still needed with the help of multidisciplinary technology in the future.
文章引用:王晴, 姚鹏. 基于“抑木扶土”法探讨经典名方化肝煎治疗消化系统疾病的研究进展[J]. 临床医学进展, 2026, 16(9): 1169-1176. https://doi.org/10.12677/acm.2026.1693151

参考文献

[1] 张景岳. 景岳全书[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1994.
[2] 国家中医药管理局. 国家中医药管理局关于发布《古代经典名方目录(第一批)》的通知[EB/OL].
http://www.natcm.gov.cn/kejisi/zhengcewenjian/2018-04-16/7107.html, 2026-05-07.
[3] 黄帝内经素问[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012.
[4] 王殿华, 迟华基. 抑木扶土与疏肝健脾辨异[J]. 中医函授通讯, 1991(3): 28-29.
[5] 李德新, 程惠琴. 试论五行及其临床意义(二) [J]. 辽宁中医杂志, 1984(7): 14-16.
[6] 郑婧雯, 郑亮. 基于“六郁”理论辨治慢性萎缩性胃炎癌前病变思路探析[J]. 江苏中医药, 2024, 56(5): 17-21.
[7] 灵枢经[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012: 22.
[8] 汉·张仲景. 金匮要略[M]. 赵立凝, 整理. 广州: 广东科技出版社, 2022: 2.
[9] 黄宫绣. 本草求真[M]. 王淑民, 校注. 北京: 中国中医药出版社, 1997: 118.
[10] 朱震亨. 丹溪心法[M]. 沈阳: 辽宁科学技术出版社, 1997: 189.
[11] 席崇程, 张杰, 高先阔, 等. 从《新方八阵·寒阵》浅窥张景岳火热治法[J]. 环球中医药, 2019, 12(1): 69-71.
[12] 杨海菊, 黄嘉怡, 杨艳玲, 等. 经典名方化肝煎的古今文献研究[J]. 中国现代中药, 2022, 24(5): 897-904.
[13] 郭中华, 李更生, 其木格, 等. 经典名方化肝煎总黄酮、多糖、无机盐三大类成分及5种有效成分的含量测定[J]. 中国医药导报, 2021, 18(18): 26-31.
[14] 李笑笑, 柯金城, 李丽. 中药黄酮类化合物改善非酒精性脂肪肝的作用机制研究进展[J]. 中国畜牧兽医, 2025, 52(9): 4484-4496.
[15] Li, J., Zou, S., Yang, W., Peng, M., Chen, B., Deng, J., et al. (2023) Identification of Volatile and Nonvolatile Compounds in Citri Reticulatae Pericarpium Viride using GC-MS, UPLC‐Q‐Exactive Orbitrap‐MS, and HPLC‐PDA. Food Science & Nutrition, 11, 1415-1425.
https://doi.org/10.1002/fsn3.3181
[16] 黄艺婷, 苏丹, 鲍毅, 等. 青皮的炮制历史沿革、效应物质及古今临方配伍研究进展[J]. 中南药学, 2024, 22(1): 186-193.
[17] 徐湘怡, 温鑫, 王利龙, 等. 陈皮及其药对研究进展[J/OL]. 中华中医药学刊: 1-13.
https://link.cnki.net/urlid/21.1546.R.20260213.1631.022, 2026-04-10.
[18] 邹舒婷. 青皮挥发油通过调节SCF/C-Kit信号通路和肠道菌群缓解慢传输型便秘的机制研究[D]: [硕士学位论文]. 南京: 南京中医药大学, 2025.
[19] 唐容川. 血证论[M]. 北京: 人民军医出版社, 2007: 97-98.
[20] 高金金, 杨金萍.《血证论》从肝论治血证浅析[J]. 山东中医药大学学报, 2010, 34(6): 480-481+487.
[21] 王伟明, 柳昕坤, 施嘉祥, 等. 基于脑-肠轴理论从肝论治消化性溃疡的中医治要探析[J]. 环球中医药, 2025, 18(4): 764-768.
[22] 陈旻湖, 杨云生, 唐承薇. 消化病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021: 55-57.
[23] 李婷婷, 孙千惠, 王蜜源, 等. 基于数据挖掘的胃食管反流病证素及用药规律研究[J]. 上海中医药杂志, 2020, 54(11): 14-18.
[24] 范诗琪. 胃食管反流病中医证素特征及规律研究[D]: [硕士学位论文]. 南京: 南京中医药大学, 2021.
[25] 李培彩, 唐艳萍. 胃食管反流病中医证候、证素分布特点的文献研究[J]. 辽宁中医杂志, 2020, 47(4): 86-89.
[26] 朱毅梁, 邵岩峰, 于莉, 等. 基于“病机-方-证-药”分析化肝煎治疗胃食管反流病的理论机制[J]. 中国当代医药, 2024, 31(7): 135-139.
[27] 许话. 化肝煎加减治疗反流性食管炎肝胃郁热型临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2019, 35(7): 772-773.
[28] 蔡东兰. 化肝煎加味对肝火犯胃型反流性食管炎患者胃动素及前列腺素水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2021, 30(15): 1670-1673.
[29] 刘繁荣, 张友杰, 兰亚. 化肝煎加味方治疗胃食管反流病的临床疗效及对临床症状、生活质量及睡眠质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(14): 1550-1553.
[30] 曹静, 查安生. 化肝煎治疗难治性胃食管反流病临床观察[J]. 安徽中医药大学报, 2020, 39(2): 25-27.
[31] 邱博, 张树本, 田红霞, 等. 化肝煎合柴胡疏肝散加减治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎临床研究[J]. 河北中医, 2019, 41(12): 1827-1830.
[32] 路祖科, 薛金花. 化肝煎加减联合“四联疗法”治疗Hp阳性慢性胃炎疗效及对患者胃蛋白酶原和胃泌素17的影响[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2019, 27(3): 186-189+198.
[33] 盛丹丹, 杨帆, 郭宏举, 等. 化肝煎对慢性胃炎和非酒精性脂肪性肝病异病同治作用机制的网络药理学研究[J]. 中国药业, 2022, 31(24): 23-32.
[34] 朱剑峰. 化肝煎加减联合叶酸对HP阳性慢性萎缩性胃炎患者胃蛋白酶原、白介素族及MDA水平影响研究[J]. 中华中医药学刊, 2017, 35(6): 1580-1582.
[35] 崔艳染. 化肝煎加味对消化性溃疡患者的影响[J]. 黑龙江医药科学, 2022, 45(2): 92-93.
[36] 邵富祥. 化肝煎合左金丸加减治疗十二指肠溃疡52例[J]. 浙江中医杂志, 2013, 48(9): 688.
[37] 王志杰, 白光. 白光“消痈法”辨证分型治疗胃溃疡[J]. 实用中医内科杂志, 2015, 29(7): 58-60.
[38] 刘丽娟, 海丽娜, 张金玲, 等. 基于文献与专利探讨中医治疗胃溃疡的用药规律[J]. 世界中医药, 2016, 11(3): 546-549.
[39] 张海朋, 周霖, 姜丽静. 陈皮苷对乙醇诱导小鼠胃溃疡的保护作用及其机制研究[J]. 世界中西医结合杂志, 2022, 17(7): 1323-1327+1345.
[40] 居靖. 栀子总苷对幽门结扎大鼠胃溃疡保护作用的实验研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2009, 14(10): 1106-1109.
[41] Ramadori, G., Moriconi, F., Malik, I., et al. (2008) Physiology and Pathophysiology of Liver Inflammation, Damage and Repair. Journal of Physiology and Pharmacology, 59, 107-117.
[42] 吕凤娟. 中医从脾论治肝病(病毒性肝炎)的基础理论研究[D]: [硕士学位论文]. 哈尔滨: 黑龙江中医药大学, 2008.
[43] 周昌炎. 难治性病毒性肝炎的辨治体会[J]. 中西医结合肝病杂志, 2002(4): 248.
[44] 郑黎明, 郑嘉文, 裘璟. 郑玉麒运用化肝煎治疗肝病的经验[J]. 浙江中医杂志, 2021, 56(10): 760.
[45] 樊移山, 周曾全, 李侠, 等. 中医药治疗艾滋病抗病毒治疗后肝损伤41例[J]. 北京中医药, 2010, 29(7): 547-549.
[46] 王炳恒, 姚自凤, 张晓华. 艾滋病高效抗逆转录病毒治疗后肝损伤的中医疗效观察[J]. 中医学报, 2018, 33(5): 697-700.
[47] 艾滋病药物性肝损伤中西医协同治疗专家共识[J]. 中医学报, 2020, 35(7): 1386-1390.
[48] 徐蕾, 李达. 化肝煎加减治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(31): 81+84.
[49] 王阳, 张高菊, 李玲, 等. 经典名方化肝煎复方合煎与单煎化学成分和药效作用的差异性分析[J]. 中国实验方剂学杂志, 2025, 31(16): 199-207.
[50] 和梦静, 赵长普, 胡慧慧, 等. TGF-β1/Smad信号通路在肝纤维化中的作用机制及中医药调控研究进展[J]. 中医学报, 2024, 39(1): 114-121.