针刺治疗中风后睡眠障碍的取穴理论研究进展
Progress in Theoretical Research on Acupoint Selection for Acupuncture Treatment of Post-Stroke Sleep Disorders
DOI: 10.12677/tcm.2026.1510526, PDF,    科研立项经费支持
作者: 芮齐凡, 谷菁勃, 王宏伟, 阮 洁, 李 琛*:天津中医药大学第一附属医院,中医国家临床医学研究中心,天津
关键词: 针刺;中风后睡眠障碍;取穴理论;调神;卫气营血;Acupuncture; Post-Stroke Sleep Disorder; Acupoint Selection Theory; Regulating the Spirit; Wei-Qi-Ying-Xue
摘要: 中风后睡眠障碍是影响脑卒中患者神经功能康复与生活质量的常见并发症,可归属于中医“不寐”“目不瞑”等范畴。大量研究表明针刺疗法可有效改善卒中后患者夜间睡眠障碍的临床症状、提高睡眠质量,已成为重要的治疗选择。文章系统梳理了近年来针刺治疗中风后睡眠障碍的取穴理论相关文献研究,通过提炼针刺治疗中风后睡眠障碍的取穴理论,呈现出以“调神”为核心、以“调理气机”、“调和阴阳营卫”为基础和途径的取穴逻辑,旨在为临床针刺治疗中风后睡眠障碍选穴方案提供参考。
Abstract: Post-stroke sleep disorder is a common complication that affects the neurological recovery and quality of life of stroke patients. It can be categorized under the traditional Chinese medicine patterns of “insomnia” (Bu Mei) or “inability to close the eyes” (Mu Bu Ming). A large number of studies have shown that acupuncture therapy can effectively improve the clinical symptoms of nocturnal sleep disorders in post-stroke patients and enhance sleep quality, making it an important treatment option. This article systematically reviews recent literature on the theoretical principles of acupoint selection for acupuncture treatment of post-stroke sleep disorders. By distilling the theories underlying acupoint selection, it reveals a logic centered on “regulating the spirit” (Tiao Shen), with “regulating qi movement” (Tiao Li Qi Ji) and “harmonizing yin-yang, nutritive and defensive qi” (Tiao He Yin Yang Ying Wei) as the foundation and pathways. The aim is to provide a reference for clinical acupoint selection protocols in treating post-stroke sleep disorders.
文章引用:芮齐凡, 谷菁勃, 王宏伟, 阮洁, 李琛. 针刺治疗中风后睡眠障碍的取穴理论研究进展[J]. 中医学, 2026, 15(10): 64-70. https://doi.org/10.12677/tcm.2026.1510526

参考文献

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 脑血管病防治指南(2024年版) [J]. 磁共振成像, 2025, 16(1): 1-8.
[2] 于逢春, 张晨. 卒中相关睡眠障碍评估与管理中国专家共识2023 [J]. 中国卒中杂志, 2023, 18(2): 221-239.
[3] 原向军. 脑卒中后睡眠障碍对预后影响相关研究[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(22): 3747-3749.
[4] 边哲, 王惠, 高珺, 等. 调神醒脑针刺联合艾司唑仑对老年脑卒中后失眠的疗效[J]. 中国老年学杂志, 2025, 45(17): 4194-4198.
[5] 卢艺, 傅晓娴, 杨楠楠. 柔肝调神针刺法联合重复经颅磁刺激治疗卒中后睡眠障碍临床观察[J]. 世界睡眠医学杂志, 2025, 12(11): 2443-2446.
[6] 王冬梅, 郑文杰, 唐榕, 等. 卒中后失眠的影响因素分析及三焦调气针法联合耳穴贴压的治疗效果[J]. 河北中医, 2024, 46(12): 2060-2064.
[7] 张大锐, 彭新, 智勇. 治神调髓针法联合循经刮痧治疗脑卒中后失眠患者临床观察[J]. 辽宁中医药大学学报, 2026, 28(1): 185-189.
[8] 黄春梅, 麦晓洇, 陈韵龙, 等. 岭南头皮针治疗卒中后痰热扰心型失眠的疗效观察[J]. 中华中医药杂志, 2024, 39(1): 500-504.
[9] 曾思远, 庄璇, 叶清景. 基于病证结合模式从卫气营血探析卒中后失眠的病机与针刺辨治[J]. 基层中医药, 2026, 5(3): 46-53.
[10] 张菁, 李小妹, 夏秀娟, 等. 五音调神法联合穴位按摩对脑卒中后睡眠障碍患者的疗效[J]. 实用临床医学, 2026, 27(2): 108-111+122.
[11] 胡亚丹, 蒋进枝. 基于气机升降理论的针灸组方对心肾不交型失眠患者睡眠质量和睡眠进程的影响[J]. 辽宁中医杂志, 2024, 51(1): 166-170.
[12] 孙岩, 张娜娜, 马彦爱. 右佐匹克隆联合针刺治疗脑卒中后抑郁伴失眠患者的临床观察[J]. 广州中医药大学学报, 2025, 42(12): 3048-3053.
[13] 冯立芝, 张健. 针刺联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中后睡眠障碍疗效及安全性研究[J]. 湖北中医药大学学报, 2025, 27(5): 24-28.
[14] 何青鋆, 马捷, 温乔, 等. 基于营卫探讨睡眠节律重构方案治疗失眠的思路与方法[J]. 中华中医药杂志, 2023, 38(10): 4799-4802.
[15] 姜荣生, 张晓林, 张龙, 等. 针刺治疗脑卒中后失眠的腧穴优选与配伍规律研究[J]. 吉林中医药, 2022, 42(5): 608-612.
[16] 曹燕, 刘保君, 邹颖, 等. 调督安神针刺对卒中后失眠患者睡眠质量及情绪的影响[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2024, 26(11): 2763-2769.
[17] 马斌, 柳刚, 宋书婷, 等. 通督调神联合补阴泻阳法针刺治疗卒中后失眠的疗效观察[J]. 上海针灸杂志, 2026, 45(6): 595-602.
[18] 王伟影, 张闻东, 陈子, 等. 脑心同调针刺法治疗脑卒中后失眠的临床研究[J/OL]. 陕西中医药大学学报, 2025: 1-5.
https://link.cnki.net/urlid/61.1501.R.20251225.1642.002, 2026-07-16.
[19] 张玉婷, 秦珊, 王晓秋, 等. “心脑共主神明”的科学内涵及其在针灸治疗失眠症中的应用[J]. 南京中医药大学学报, 2025, 41(2): 181-188.
[20] 侯盼盼. 子午流注针刺法联合右侧顶叶低频重复经颅磁刺激治疗卒中后睡眠障碍患者的效果[J]. 中国民康医学, 2026, 38(9): 103-105+109.
[21] 荆思琪, 郭东旭. 三焦调气针治疗脑卒中后睡眠障碍的临床观察[J]. 内蒙古中医药, 2025, 44(8): 123-126.
[22] 陶国铮, 刘云龙, 陈泰宇, 等. 三焦气化理论指导下针刺治疗卒中后失眠的研究进展[J]. 实用临床医药杂志, 2026, 30(11): 142-148.
[23] 彭艳霞, 卢霞, 唐明, 等. 三焦调气针法对心脾两虚型脑卒中后失眠患者睡眠及生活质量改善作用的随机对照研究[J]. 广州中医药大学学报, 2021, 38(10): 2132-2138.
[24] 徐雨新, 牛红月. 从三焦论治中风后失眠及针刺验案举隅[J]. 中国民间疗法, 2026, 34(9): 86-90.
[25] 刘子祯, 王俊翔, 王鹤, 等. 陈枫教授从少阳论治疗卒中后失眠经验浅析[J]. 世界中西医结合杂志, 2022, 17(12): 2392-2396.
[26] 潘岳鑫, 戴淑青, 郑艳. 和解少阳针法治疗慢性失眠症伴焦虑抑郁状态40例[J]. 福建中医药, 2024, 55(4): 1-3+6.
[27] 李帅, 张小卿, 曹锐. 基于营卫失调理论针灸治疗卒中后失眠的临床探析[J/OL]. 实用中医内科杂志, 2026: 1-8.
https://link.cnki.net/urlid/21.1187.R.20260423.1018.002, 2026-07-16.
[28] 张润, 陈新旺, 王孟雨, 等. “调卫健脑”法针刺治疗缺血性脑卒中后失眠: 随机对照试验[J]. 中国针灸, 2025, 45(10): 1405-1413.
[29] 张坦, 曾芳月, 黄晨蓉, 等. 调神益气法针刺联合丁苯酞软胶囊对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠参数及神经功能的影响[J]. 现代生物医学进展, 2025, 25(20): 3238-3246.
[30] 曾彩燕, 范晓娟, 赖榆芳, 等. “交通心肾”针刺联合耳穴压豆对心肾不交型中风后失眠患者睡眠质量和血清神经递质的影响[J]. 现代生物医学进展, 2024, 24(18): 3535-3538.
[31] 孙慧琳, 张琦, 孟祥蕾, 等. 针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸治疗心脾两虚型失眠的效果观察[J]. 检验医学与临床, 2024, 21(12): 1795-1800.