半夏厚朴汤治疗咳嗽研究进展
Research Progress on Banxia Houpu Decoction in the Treatment of Cough
摘要: 咳嗽是临床常见病、多发病,其患病率逐年攀升,已成为全球公共卫生领域的重要挑战。中医认为咳嗽病位主责于肺,“肺主气,司呼吸”,临床多从“痰”“气”论治。半夏厚朴汤源自《金匮要略》,原方主治“梅核气”,由半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶组成,以“痰气交阻”为核心病机,具有行气散结、降逆化痰之效,契合肺脏病理特征。现代研究表明,半夏厚朴汤单用或联合西药治疗慢性咽炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、上气道咳嗽综合征(UACS)等呼吸系统疾病疗效显著,可改善症状、降低复发率。本文系统综述近年文献,从方证源流、临床应用及作用机制三方面探析其治疗咳嗽的科学内涵,以期为机制研究及临床推广提供理论依据。
Abstract: Cough is a prevalent clinical condition with a steadily rising incidence, posing a significant challenge to global public health. In traditional Chinese medicine (TCM), the pathogenesis of cough primarily involves the lung, which “governs qi and respiration”. Accordingly, clinical management typically targets the interplay of “phlegm” and “qi”. Banxia Houpu Decoction, originally documented in the Synopsis of the Golden Chamber (Jin Gui Yao Lue) for “plum-pit qi” (Mei He Qi), consists of Pinelliae Rhizoma (Banxia), Magnoliae Officinalis Cortex (Houpu), Poria (Fuling), Zingiberis Rhizoma Recens (Shengjiang), and Perillae Folium (Zisu Ye). Targeting the core pathogenesis of “phlegm-qi stagnation,” this formula promotes qi circulation to dissipate nodules, directs rebellious qi downward, and resolves phlegm, aligning perfectly with the pulmonary pathological profile. Modern studies demonstrate that Banxia Houpu Decoction, either as a monotherapy or combined with Western medicine, yields significant efficacy against respiratory disorders such as chronic pharyngitis, asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and upper airway cough syndrome (UACS), notably improving symptoms and reducing recurrence rates. This paper systematically reviews recent literature to elucidate the scientific basis of this formula in treating cough from three perspectives: its historical origins and syndrome indications, clinical applications, and mechanisms, aiming to provide a theoretical foundation for mechanistic research and clinical promotion.
文章引用:刘芳, 范玉蓉, 高健源. 半夏厚朴汤治疗咳嗽研究进展[J]. 中医学, 2026, 15(10): 108-116. https://doi.org/10.12677/tcm.2026.1510532

参考文献

[1] Song, W.J., Chang, Y.S., Faruqi, S., Kim, J., Kang, M., Kim, S., et al. (2015) The Global Epidemiology of Chronic Cough in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. European Respiratory Journal, 45, 1479-1481.
https://doi.org/10.1183/09031936.00218714
[2] 吴冬, 曾峰. 清远地区公立综合医院呼吸内科门诊慢性咳嗽患病率及对新型量表实用性评价[J]. 中国医药科学, 2019, 9(24): 264-267.
[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2021) [J]. 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(1): 13-46.
[4] 孙增涛, 师艺航, 李小娟. 咳嗽中医诊疗专家共识意见(2021) [J]. 中医杂志, 2021, 62(16): 1465-1472.
[5] 陈潮祖. 中医治法与方剂[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2009: 340.
[6] 吴峰妹, 王志英. 慢性咳嗽临证概要[J]. 江苏中医药, 2019, 51(8): 51-53.
[7] 袁长友. 半夏厚朴汤合桔梗汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果[J]. 内蒙古中医药, 2021, 40(8): 23-24.
[8] 刘玉通, 卢顺林, 周金艮. 半夏厚朴汤用于咳嗽变异性哮喘对患者肺功能的影响及复发情况观察[J]. 大医生, 2024, 9(13): 93-96.
[9] 黄立娜. 半夏厚朴汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(13): 126-127.
[10] 李琦, 唐以军, 王梅芳. 半夏厚朴汤治疗咳嗽变异性哮喘的网络药理学研究[J]. 西部中医药, 2023, 36(1): 23-29.
[11] 王德云. 上气道咳嗽综合征[J]. 解放军医学杂志, 2014, 39(5): 354-357.
[12] 关卓瑜, 史锁芳. 史锁芳主任医师治疗上气道咳嗽综合征的思路浅析[J]. 中国中医急症, 2016, 25(6): 1031-1033.
[13] 刘磊, 岳国龙, 何成诗, 等. 加味半夏厚朴汤治疗痰湿型上气道咳嗽综合征临床观察[J]. 四川中医, 2020, 38(4): 94-97.
[14] 翁丽娇. 加味半夏厚朴汤治疗风痰恋肺型儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效观察[D]: [硕士学位论文]. 福州: 福建中医药大学, 2022.
[15] 李尧天, 吕勤. 半夏厚朴汤治疗风热犯肺型儿童上气道咳嗽综合征临床观察[J]. 光明中医, 2026, 41(6): 45-48.
[16] Asia Pacific COPD Roundtable Group (2005) Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: An Asia-Pacific Perspective. Respirology, 10, 9-17.
https://doi.org/10.1111/j.1440-1843.2005.00692.x
[17] 杨西霞, 朱慧. 半夏厚朴汤治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病临床研究[J]. 河南中医, 2024, 44(8): 1154-1158.
[18] 吴永欣, 陈飞, 孙慧敏, 等. 半夏厚朴汤联合沙美特罗替卡松辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2023, 39(7): 1399-1401.
[19] 常生杰, 李巧林, 王怡恬, 等. 基于SII/SIRI的半夏厚朴汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究[J]. 中西医结合研究, 2026, 18(1): 1-6.
[20] 陈萍. 三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗急性加重期痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病[J]. 中医学报, 2021, 36(7): 1575-1578.
[21] 林玉婷, 王柳, 王高岸. 咳喘定穴位贴敷联合小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗痰浊阻肺证慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志, 2024, 19(2): 363-368.
[22] 李华俊, 黎惠贞, 陈明, 等. 半夏厚朴汤合三拗汤加味治疗风邪伏肺型感染后咳嗽临床观察[J]. 广西中医药, 2021, 44(4): 255-257.
[23] 汤本英. 加味半夏厚朴汤辅治感染后咳嗽肺气亏虚型临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2023, 39(11): 2174-2176.
[24] 林鹤, 陈燊, 高诗晴, 等. 加味半夏厚朴汤治疗儿童外寒内饮型感染后咳嗽30例临床观察[J]. 中医药通报, 2022, 21(12): 36-38.
[25] 李小宁, 曾理, 范远威, 等. 半夏厚朴汤加虫类药化裁方治疗感染后咳嗽的疗效观察[J]. 浙江临床医学, 2025, 27(3): 358-360.
[26] 李垚锬, 丰靖雯, 李新民. 半夏厚朴汤加减治疗胃食管反流性咳嗽的Meta分析[J]. 中国中医药现代远程教育, 2022, 20(14): 61-64.
[27] 黄小艺. 半夏厚朴汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗气郁痰阻型胃食管反流病疗效观察及其对血清MTL、GAS的影响[J]. 湖北中医杂志, 2024, 46(9): 3-5.
[28] 谢天峰, 朱桢, 韩文冬, 等. 半夏厚朴汤治疗反流性食管炎的效果及对胃肠动力学的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2024, 9(32): 147-150.
[29] 李爽, 等. 旋覆代赭汤合半夏厚朴汤对胃食管反流患者疗效及胃肠动力学的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2024, 24(17): 56-58.
[30] 黄斐, 陈宇, 闵翠兰. 小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2022, 20(19): 99-102.
[31] 张元兵, 徐超, 刘良. 半夏厚朴汤治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性慢性咳嗽初探[J]. 中华中医药杂志, 2017, 32(10): 4522-4524.
[32] 章程, 张元兵. 半夏厚朴汤加味治疗喉源性咳嗽初探[J]. 中医药通报, 2023, 22(11): 15-17.
[33] 赵信科, 孙少伯, 刘凯, 等. 基于网络药理学探讨半夏厚朴汤作用机制[J]. 中医学报, 2020, 35(2): 379-383.
[34] 曹迪, 徐照辉, 王芳芳. 厚朴挥发油化学成分及其抗炎作用的实验研究[J]. 中国中医药科技, 2015, 22(6): 647-649.
[35] Fu, M., Luo, F., Wang, E., Jiang, Y., Liu, S., Peng, J., et al. (2021) Magnolol Attenuates Right Ventricular Hypertrophy and Fibrosis in Hypoxia-Induced Pulmonary Arterial Hypertensive Rats through Inhibition of the JAK2/STAT3 Signaling Pathway. Frontiers in Pharmacology, 12, Article ID: 755077.
https://doi.org/10.3389/fphar.2021.755077
[36] Chao, C.L., Wang, C.J., Huang, H.W., Kuo, H., Su, M., Lin, H., et al. (2021) Poria Cocos Modulates Th1/Th2 Response and Attenuates Airway Inflammation in an Ovalbumin-Sensitized Mouse Allergic Asthma Model. Life, 11, Article No. 372.
https://doi.org/10.3390/life11050372
[37] 王宇宁, 樊晖, 梁克利. 紫苏叶化学成分研究及抗炎活性初步评价[J]. 中国药业, 2021, 30(21): 55-58.
[38] Yin, L., Wang, H., Fan, H., Cai, X., Zhou, J. and Li, M. (2026) Integrated Pathological Assessment and Multi-Omics Analysis of the Effects of Pinellia Ternata Aqueous Extract on Lung and Spleen Dysfunction in a Rat Model of Phlegm-Dampness Obstruction. Journal of Ethnopharmacology, 363, Article ID: 121443.
https://doi.org/10.1016/j.jep.2026.121443
[39] 单靖珊, 李军霞, 江平, 等. 复方半夏水提取物的镇咳、祛痰、平喘作用研究[J]. 天津中医药, 2009, 26(4): 338-340.
[40] 曾颂, 李书渊, 吴志坚, 等. 半夏镇咳祛痰的成分-效应关系研究[J]. 中国现代中药, 2013, 15(6): 452-455.
[41] 梁佳, 石功足, 宋宏文, 等. 厚朴皮、叶、花水提物对小鼠镇咳作用的比较研究[J]. 黑龙江中医药, 2015, 44(1): 49-50.
[42] Naito, T., Itoh, H. and Takeyama, M. (2003) Effects of Hange-Koboku-To (Banxia-Houpo-Tang) on Neuropeptide Levels in Human Plasma and Saliva. Biological and Pharmaceutical Bulletin, 26, 1609-1613.
https://doi.org/10.1248/bpb.26.1609
[43] 袁冲, 吴和珍, 刘博, 等. 基于网络药理学的半夏抗炎活性成分及作用机制研究[J]. 中华中医药学刊, 2020, 38(9): 150-153.
[44] 张越, 孙明杰, 段雨婷, 等. 茯苓多糖对脾虚大鼠免疫功能和肠道菌群调节作用的研究[J]. 中华中医药杂志, 2025, 40(3): 1337-1343.