引阳入阴方药治疗不寐的思考
Thoughts on the Treatment of Insomnia with the Prescriptions and Medicines of Inducing Yang into Yin
DOI: 10.12677/TCM.2019.86061, PDF,    国家自然科学基金支持
作者: 杨熠文, 杨柏灿：上海中医药大学中药学院，上海；吴 攸：上海中医药大学附属龙华医院，上海；李丽娜：上海中医药大学国际教育学院，上海
关键词: 不寐；引阳入阴；辨证；对症；方药；Insomnia； Inducing Yang into Yin； Syndrome Differentiation； Symptomatic Therapy； Prescriptions and Medicine
摘要: 根据对“阳不入阴”在不寐病机的认识，不寐的分型可分为火扰心神与心神失养两型，治疗时当“引阳入阴”，辨证与对症相结合。由此将引阳入阴方药分为六类：利尿导热类、滋阴降火类、补虚敛神类与益精养血类为不寐的辩证用药，前两者主要针对以入睡困难为主的火扰心神之证，后两者主要针对以睡眠维持障碍的心神失养之证；重镇宁心类、缓急安神类与转阳入阴类为不寐的对症用药，适合于一切不寐病症。
Abstract: According to the understanding of the pathogenesis of insomnia—“Yang failing into Yin”, the types of insomnia can be divided into two types: “Fire disturbing heart” and “Malnutrition of heart”. Syndrome differentiation therapy and symptomatic therapy should be combined in treatment. Therefore, the prescriptions for inducing Yang into Yin can be divided into six categories: “Promoting urine and Purging Heat”, “Nourishing Yin and Reducing Fire”, “tonifying deficiency and Restraining Mind”, and “Nourishing Essence and Tonifying blood”. The former two are mainly aimed at the syndrome of “Fire disturbing heart”, which is mainly caused by difficulty in falling asleep; the latter two are mainly aimed at the syndrome of “Malnutrition of heart” with sleep maintenance disorder. “Tranquilizing Mind”, “Relieving irritability” and “Turning Yang into Yin” are symptomatic medicines for insomnia, which are suitable for all kinds of it.
文章引用：杨熠文, 吴攸, 李丽娜, 杨柏灿. 引阳入阴方药治疗不寐的思考[J]. 中医学, 2019, 8(6): 377-383. https://doi.org/10.12677/TCM.2019.86061

参考文献

[1] 灵枢经[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012.
[2] 张伯臾, 董建华, 周仲瑛. 中医内科学[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 1985: 114-115.
[3] 张伯礼, 吴勉华. 中医内科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2017.
[4] 方药中, 邓铁涛. 实用中医内科学[M]. 上海: 上海科技出版社, 1985.
[5] 彭子益. 圆运动的古中医学[M]. 李可, 整理. 北京: 中国中医药出版社, 2007: 189.
[6] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南[J]. 中华神经科杂志, 2012, 45(7): 534-540.
[7] 刘尽美, 李晓芸, 杨柏灿. 心肾不调病证方药选用[J]. 上海中医药大学学报, 2016, 30(2): 6-10.
[8] 周之干. 周慎斋医学丛书[M]. 海口: 海口出版社, 2010: 5.
[9] 李晓芸, 杨柏灿. 心肾相交实质探析[J]. 上海中医药杂志, 2014, 48(9): 31-34.
[10] 汪昂. 本草备要[M]. 郑金生, 整理. 北京: 人民卫生出版社, 2005.
[11] 杨柏灿, 潘颖宜. 甘草在调和药效中的应用——甘草“调和”实质探析之二[J]. 中药与临床, 2012, 3(2): 45-47.
[12] 钟知霖. 发现中药——对本草药性的深度解读(第二辑)[M]. 北京: 人民军医出版社, 2011.
[13] 卿俊, 谭元生, 刘丹, 曾勇. 浅述半夏交通阴阳治不寐[J]. 中医药导报, 2015, 21(8): 7-9.
[14] 杨兰兰, 张莹, 周晶. 论夏枯草代半夏秫米汤中秫米之妙[J]. 中医药导报, 2018, 24(11): 121-122.
[15] 陆以湉. 冷庐医话[M]. 张尚群, 校注. 北京: 中国中医药出版社, 1996: 117-118.
[16] 邱志济, 朱建平. 朱良春治疗顽固失眠的用药经验和特色——著名老中医学家朱良春临床经验系列之十六[J]. 辽宁中医杂志, 2001, 28(4): 205-206.
[17] 邢斌, 韩天雄, 窦丹波, 等. 颜德馨教授治疗不寐的思路与方法[J]. 江苏中医药, 2006, 27(4): 18-19.
[18] 张志聪, 刘小平点校. 本草崇原[M]. 北京: 中国中医药出版社, 1999: 113.
[19] 唐慎薇, 郭君双, 等, 校注. 证类本草[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2011.
[20] 范逸品, 李明, 王珂, 杨宵雯. 交通阴阳论治失眠及其用药规律浅析[J]. 广西中药, 2009, 32(1): 35-36.
[21] 王翘楚, 徐建, 施明. 落花生枝叶制剂治疗失眠症疗效观察[J]. 上海中医药杂志, 2001, 35(5): 8-10.
[22] 周旭, 赵兴友. 论蝉蜕治疗失眠的机理[J]. 中医药导报, 2017, 23(7): 20-22.
[23] Sarris, J., Panossian, A., Schweitzer, I., Stough, C. and Scholey, A. (2011) Herbal Medicine for Depression, Anxiety and Insomnia: A Review of Psychopharmacology and Clinical Evidence. European Neuropsychopharmacology: The Journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 21, 841-860. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[24] Yoshitake, T., Iizuka, R., Yoshitake, S., Weikop, P., Muller, W., Ogren, S. and Kehr, J. (2004) Hypericum perforatum L (St John’s Wort) Preferentially Increases Extracellular Dopamine Levels in the Rat Prefrontal Cortex. British Journal of Pharmacology, 142, 414-418. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[25] Nathan, P.J. (2001) Hypericum perforatum (St John’s Wort): A Non-Selective Reuptake Inhibitor? A Review of the Recent Advances in Its Pharmacology. Journal of Psychopharmacology, 15, 47-54. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[26] 王永刚. 灯心草镇静作用的物质基础研究[D]: [硕士学位论文]. 北京: 北京中医药大学, 2007.
[27] Huang, F., Xiong, Y., Xu, L., Ma, S.P. and Dou, C.G. (2006) Sedative and Hypnotic Activities of the Ethanol Fraction from Fructus Schisandrae in Mice and Rats. Journal of Ethnopharmacology, 110, 471-475. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]