脑卒中后手部功能障碍的临床康复治疗研究综述
Summary of Clinical Rehabilitation Treatment of Hand Dysfunction after Stroke
DOI: 10.12677/NS.2023.123052, PDF,  被引量    国家科技经费支持
作者: 何圆斌：右江民族医学院影像学院，广西 百色；何晨杰, 黄艺宁：右江民族医学院检验学院，广西 百色；郑志茹, 陈艳琪：右江民族医学院临床医学院，广西 百色；蔡 颖：右江民族医学院护理学院，广西 百色；段宁贵*：右江民族医学院公共卫生与管理学院，广西 百色
关键词: 脑卒中；康复疗法；手功能障碍；运动疗法； Stroke； Rehabilitation Therapy； Hand Dysfunction； Motortherapy
摘要: 脑卒中患者病后常遗留手部运动功能障碍问题，严重影响后续生活，成为各方面关注的重点。本文综述脑卒中后手功能障碍的常见康复疗法，发现它们均有一定的疗效，能够有效提高手部运动功能，但都具有一定的局限性。未来应在临床实践工作中还需要探索更科学、高效、安全和经济的康复治疗方法。
Abstract: Stroke patients often leave behind the problem of hand motor dysfunction after ill-ness, which seriously affects their subsequent life and has become the focus of attention in all as-pects. This paper summarizes the common rehabilitation therapies for hand dysfunction after stroke, and finds that they all have certain curative effects and can effectively improve hand motor function, but they all have certain limitations. In the future, more scientific, efficient, safe and eco-nomical rehabilitation methods should be explored in clinical practice.
文章引用：何圆斌, 何晨杰, 郑志茹, 黄艺宁, 蔡颖, 陈艳琪, 段宁贵. 脑卒中后手部功能障碍的临床康复治疗研究综述[J]. 护理学, 2023, 12(3): 368-374. https://doi.org/10.12677/NS.2023.123052

参考文献

[1] 王陇德, 彭斌, 张鸿祺, 等. 《中国脑卒中防治报告2020》概要[J]. 中国脑血管病杂志, 2022, 19(2): 136-144.
[2] 包红静, 朱美红. 脑卒中后上肢功能障碍康复的研究进展[J]. 中国乡村医药, 2022, 29(11): 77-80.
[3] 黄斯霖, 古剑雄. 脑卒中后手功能康复治疗的研究[J]. 医学信息, 2020, 33(24): 40-44.
[4] 姜荣荣, 陈艳, 潘翠环. 脑卒中后上肢和手运动功能康复评定的研究进展[J]. 中国康复理论与实践, 2015, 21(10): 1173-1177.
[5] 梁天佳. 脑卒中偏瘫上肢功能障碍康复治疗研究进展[J]. 广西医科大学学报, 2018, 35(7): 1026-1028.
[6] 周月. 基于具身认知理论的改良镜像疗法对脑梗死患者上肢运动功能障碍的应用研究[D]: [硕士学位论文]. 成都: 成都中医药大学, 2020.
[7] 温丹果, 田维毅, 石国凤. 脑卒中肢体功能障碍患者居家康复研究进展[J]. 贵州中医药大学学报, 2022, 44(6): 52-56.
[8] 赵青, 谢蕴慧, 龚英, 等. 脑卒中病人出院后对延续性护理意愿和需求的质性研究[J]. 全科护理, 2020, 18(2): 192-196.
[9] 康佳, 高东敏, 赵雅慧. 脑卒中恢复期偏瘫患者中心理护理结合康复锻炼的应用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(18): 148.
[10] 吴际军, 张先庚, 梁小利, 等. 认知行为干预对脑卒中康复期患者康复自我效能和居家功能锻炼依从性的影响[J]. 实用医学杂志, 2018, 34(4): 660-664.
[11] 石东辉. 社区护士对脑卒中偏瘫病人实施赋能教育的效果观察[J]. 护理研究, 2019, 33(19): 3395-3398.
[12] 中国经颅直流电刺激脑卒中康复临床应用专家共识组. 经颅直流电刺激技术应用于脑卒中患者康复治疗的专家共识[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2021, 43(4): 289-294.
[13] 柯嘉洽, 邹晓佩, 王春燕, 等. 经颅直流电刺激和经颅磁刺激在脑卒中上肢运动功能恢复的应用进展[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2021, 47(1): 50-55.
[14] 庞争争, 吕亚希, 高春华, 等. 经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢运动功能的效果[J]. 中国康复理论与实践, 2023, 29(3): 275-279.
[15] 姜妍. 经颅直流电刺激治疗脑卒中后手功能障碍的疗效观察[D]: [硕士学位论文]. 呼和浩特: 内蒙古医科大学, 2020.
[16] Romero, L.J., Rosanova, M., Mattavelli, G., et al. (2014) tDCS Increases Cortical Excitability: Direct Evidence from TMSEEG. Cortex, 58, 99-111. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[17] 唐朝正, 陈创, 丁政, 等. 经颅直流电刺激应用于脑卒中上肢和手功能康复的研究进展[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2017, 39(5): 391-396.
[18] 吴小芳, 雷娟娟, 吴群强, 等. 重复经颅磁刺激在脑卒中后上肢运动功能障碍康复中的应用进展[J]. 中国医药导报, 2022, 19(24): 36-39+43.
[19] Chiu, D., Mccane, C.D., Lee, J., et al. (2020) Multifocal Transcranial Stimulation in Chronic Ischemic Stroke: A Phase 1/2a Randomized Trial. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 29, Article ID: 104816. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[20] 董心, 郑洁皎, 朱婷, 等. 重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的研究进展[J]. 中国康复理论与实践, 2020, 26(9): 1024-1027.
[21] 董心. 高频重复经颅磁刺激对脑卒中慢性期患者上肢功能的效果分析[D]: [硕士学位论文]. 上海: 上海体育学院, 2020.
[22] Askin, A., Tosun, A. and Demirdal, U.S. (2017) Effects of Low-Frequency Repetitive Transcranial Mag-netic Stimulation on Upper Extremity Motor Recovery and Functional Outcomes in Chronic Stroke Patients: A Random-ized Controlled trial. Somatosensory & Motor Research, 34, 102-107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[23] 罗建琪, 姚黎清, 李秋怡. 重复经颅磁刺激对卒中后肢体运动功能康复的应用及机制研究进展[J]. 中国老年保健医学, 2023, 21(1): 90-94.
[24] 谢立娟, 王建华, 田素斋, 等. 基于运动想象的康复指导在脑卒中偏瘫患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 26(22): 3766-3768.
[25] 谢琼娜, 刘琪, 俞晶芳. 运动想象疗法结合音乐对卒中后偏瘫患者步行功能, 生活质量的影响[J]. 现代实用医学, 2020, 32(4): 513-514.
[26] 孙莉敏, 吴毅, 尹大志, 等. 运动想象训练促进脑卒中患者上肢运动功能恢复的功能磁共振研究[J]. 中国康复医学杂志, 2015, 30(12): 1217-1222.
[27] 汤惠芳. 运动想象联合系统化康复训练对脑卒中患者运动功能及心理状态的影响[J]. 贵州医药, 2019, 43(11): 1748-1750.
[28] 夏小迪, 王鹤玮, 王传凯, 等. 运动想象疗法在脑卒中全周期上肢功能康复中的应用进展[J/OL]. 上海预防医学: 1-7.
https://kns-cnki-net.vpn.ymun.edu.cn/kcms/detail/31.1635.R.20230112.1717.002.html, 2023-05-20.
[29] 李启金, 林洁玲, 罗超敏. 强制性运动疗法结合神经肌肉电刺激在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的临床疗效[J]. 中国医学创新, 2017, 14(16): 38-41.
[30] 张现云, 秦芳. 改良强制性运动疗法联合个体化作业疗法对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响[J]. 临床医学, 2022, 42(7): 70-71.
[31] 上官士娜. 改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活能力的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2015, 13(15): 1796-1797.
[32] 陶峰, 朱洁, 王传杰, 等. 改良强制性运动疗法联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能的影响[J]. 中国临床医学, 2021, 28(4): 556-561.
[33] 袁鲁进. 改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, 17(67): 50-51.
[34] 王丽菊, 欧艺. 强制性运动疗法结合肌电生物反馈治疗偏瘫患者上肢功能的疗效观察[J]. 中国康复, 2013, 28(5): 342-344.
[35] 庞晨晨, 李瑞玲, 冯英璞. 康复机器人在脑卒中偏瘫康复中的应用研究进展[J]. 护理研究, 2019, 33(21): 3715- 3719.
[36] 邓娟, 谢红珍. 移动互联网与机器人技术在脑卒中患者管理中的应用现状[J]. 护理学报, 2018, 25(14): 29-32.
[37] Caimmi, M., Chiavenna, A., Sca-no, A., et al. (2017) Using Robot Fully Assisted Functional Movements in Upper- Limb Rehabilitation of Chronic Stroke Patients: Preliminary Results. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 53, 390-399. [Google Scholar] [CrossRef] 
[38] 周媛, 王宁华. 康复机器人概述[J]. 中国康复医学杂志, 2015, 30(4): 400-403.
[39] 何思锦, 周剑英, 陈小霞, 等. 镜像疗法在脑卒中后康复治疗中的研究进展[J]. 华西医学, 2020, 35(6): 729-733.
[40] 王兴蕾, 颜辉, 谢琪, 等. 镜像治疗在脑卒中偏瘫患者肢体运动功能康复中的应用进展[J]. 兰州大学学报(医学版), 2021, 47(4): 104-109.
[41] Bai, Z., Fong, K.N.K., Zhang, J.Q., et al. (2020) Cortical Mapping of Mirror Visual Feedback Training for Unilateral Upper Extremity: A Functional Near-Infrared Spec-troscopy Study. Brain and Behavior, 10, e01489. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[42] Wang, J., Fritzsch, C., et al. (2013) Cerebral Activation Evoked by the Mirror Illusion of the Hand in Stroke Patients Compared to Normal Subjects. Neuro Rehabilitation, 33, 593-603. [Google Scholar] [CrossRef] 
[43] 丁力, 贾杰. “镜像疗法”作为一种康复治疗技术的新进展[J]. 中国康复医学杂志, 2015, 30(5): 509-512.
[44] 罗维. 基于运动想象脑机接口的上肢外骨骼康复系统研究[D]: [硕士学位论文]. 北京: 北京协和医学院, 2022.
[45] 李翔, 陈健尔, 张辉煌, 等. 脑机接口康复训练机器人在脑卒中患者上肢功能康复中的研究进展[J]. 中国康复医学杂志, 2023, 38(2): 263-268.
[46] 吕威, 虞容豪, 谢秋幼. 脑机接口在意识障碍中应用的研究进展[J]. 医学研究杂志, 2020, 49(3): 12-15.
[47] 刘小燮. 脑机交互结合功能性电刺激康复训练新技术对慢性期脑卒中大脑可塑性的影响[D]: [硕士学位论文]. 北京: 中国人民解放军医学院, 2014.
[48] 陈树耿, 束小康, 贾杰. 基于闭环脑机接口的脑卒中患者的手功能康复研究[J]. 中国康复医学杂志, 2016, 31(11): 1189-1194.
[49] 梁思捷, 朱玉连, 王卫宁, 等. 脑机接口技术在脑卒中患者上肢功能障碍康复中的应用[J]. 中国康复医学杂志, 2020, 35(2): 185-188.
[50] 汪丽丽. 脑机接口康复技术治疗缺血性脑卒中上肢功能障碍的临床研究[D]: [硕士学位论文]. 天津: 天津体育学院, 2022.
[51] 梁文栋, 郭晓辉, 程波, 等. 脑机接口在康复医学中的应用进展[J]. 医疗装备, 2022, 35(21): 193-196.
[52] 王海峪. 虚拟现实技术及其应用探究[J]. 信息与电脑(理论版), 2020, 32(16): 23-25.
[53] 陈雪婷, 姚黎清, 李旺祥, 李政超, 毛锐涛. 虚拟现实在脑卒中康复中的应用及展望[J]. 中国医药导报, 2022, 19(16): 46-49+57.
[54] 孙亚南. 下肢外骨骼康复机器人主动康复虚拟现实系统研究[D]: [硕士学位论文]. 天津: 河北工业大学, 2014.
[55] Laver, K.E., Lange, B., George, S., et al. (2017) Virtual Reality for Stroke Rehabilitation. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 11, D8349. [Google Scholar] [CrossRef] 
[56] 区瑞庆, 杨媛乐, 陈丽秋. 虚拟现实技术结合任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响[J]. 中国医药科学, 2020, 10(10): 180-183.
[57] 赵一瑾, 余彬, 何龙龙, 路鹏程, 廖政文, 刘锐芬, 黄国志. 虚拟现实技术结合作业治疗训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能影响的临床研究[J]. 中国康复医学杂志, 2019, 34(6): 661-666.

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