危重症患者血糖管理研究进展
Research Progress of Blood Glucose Management in Critically Ill Patients
DOI: 10.12677/NS.2023.124072, PDF,   
作者: 唐瑞明:华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科,湖北 武汉
关键词: 应激反应危重症患者血糖管理 Stress Reactions Critically Ill Patients Blood Glucose Management
摘要: 由于自身疾病或者应激反应,危重症患者极易产生血糖异常,如不妥善处理,极易造成各种脏器损伤,形成恶性循环,影响患者预后。因此如何安全、有效地管理血糖,探索规范化血糖管理标准至关重要。本文总结阐述了危重症患者血糖管理的研究进展,为临床医护人员提供借鉴依据。
Abstract: Due to their own diseases or stress reactions, critically ill patients are very likely to have abnormal blood glucose. It is easy to cause various organ damages and have negative impacts on the prognosis of patients if the abnormal blood glucose is not treated in time and effectively, this will be a vicious circle of great harm. Therefore, it is very important to manage blood glucose safely and effectively. And on this basis, the blood glucose management standards need to be established. This paper summarized the research progress of blood glucose management in critically ill patients, and provided reference for clinical medical staff.
文章引用:唐瑞明. 危重症患者血糖管理研究进展[J]. 护理学, 2023, 12(4): 510-516. https://doi.org/10.12677/NS.2023.124072

参考文献

[1] 方军, 张应天. 危重病人的高血糖症及处理[J]. 国际外科学杂志, 2006, 33(6): 451-455.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2013, 29(3): 189-195.
[3] 唐蕾, 李勤. 住院患者高血糖管理的研究进展[J]. 现代临床医学, 2016, 42(1): 5-8.
[4] 聂春玲. 自我管理教育与早期干预对妊娠糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2020, 27(11): 70-72.
[5] 韩萍, 张微. 非糖尿病性高血糖的临床处理与评价[J]. 中国实用内科杂志, 2005, 25(4): 290-293.
[6] 黄洪, 朱大龙. 加强重症患者的血糖管理[J]. 中国实用内科杂志, 2010, 30(9): 790-792.
[7] 秦龙, 刘大为. 应激性高血糖及胰岛素强化治疗[J]. 中国临床营养杂志, 2004, 12(1): 50-54.
[8] 马晚霞, 冉兴无. 新型冠状病毒肺炎的救治应重视血糖管理[J]. 四川大学学报(医学版), 2020, 51(2): 146-150.
[9] Wu, F., Zhao, S., Yu, B., et al. (2020) A New Coro-navirus Associated with Human Respiratory Disease in China. Nature, 579, 265-269. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[10] 莫吉斯, 徐赫男. AACE/ADA关于住院病人血糖控制的共识[J]. 糖尿病天地(临床), 2009, 3(6): 246-255.
[11] Van Den Berghe, G., Wouters, P., Weekers, F., et al. (2001) Inten-sive Insulin Therapy in Critically Ill Patients. New England Journal of Medicine, 345, 1359-1367. [Google Scholar] [CrossRef
[12] 郭延召, 许樟荣. 应激性高血糖的临床研究进展[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2011, 10(4): 293-296.
[13] 刘艳辉, 石泽亚, 刘小明. 重症患者的血糖管理研究进展[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36(6): 870-872.
[14] 赵玲, 陶志敏. 急危重症患者快速血糖测定的临床意义探讨[J]. 中国实用医药, 2008, 3(33): 71-72.
[15] 单玉红. 乙醇中毒致低血糖昏迷患者的急救与护理[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(26): 188-190.
[16] 陈靖, 徐玲. 动态血糖管理模式用于危重症患者血糖控制中的效果及对低血糖与高血糖发生率的影响[J]. 吉林医学, 2023, 44(2): 524-527.
[17] 李菁菁, 潘文彦, 王晓容, 等. ICU成人危重症患者血糖管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(12): 21-26.
[18] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版) [J]. 中国实用内科杂志, 2018, 38(4): 292-344.
[19] Garber, A.J., et al. (2004) American College of Endocrinology Position Statement on Inpatient Diabetes and Metabolic Control. Endocrine Practice, 10, 77-82. [Google Scholar] [CrossRef
[20] Dikmen, B., Arpaci, A.H., Kalayci, D., et al. (2016) Are There Any Effects of Sevoflurane and Desflurane Anaesthesia on Blood Glucose Levels in Acute Hyperglycemic Diabetic Rats? Bratislava Medical Journal, 117, 351-354. [Google Scholar] [CrossRef
[21] Wei, M., Gibbons, L.W., Mitchell, T.L., et al. (2000) Low Fasting Plasma Glucose Level as a Predictor of Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality. Circulation, 101, 2047-2052. [Google Scholar] [CrossRef
[22] 王协锋, 颜伟, 赵琳. 应激性高血糖对脑外伤术后患者预后的影响[J]. 南京医科大学学报(自然科学版), 2020, 40(2): 256-258.
[23] 黄海燕, 米元元, 郭慧玲. 我国老年重症患者血糖管理的文献计量学分析[J]. 解放军护理杂志, 2020, 37(1): 56-59.
[24] Krinsley, J.S. (2004) Effect of an Intensive Glucose Management Protocol on the Mortality of Critically Ill Adult Patients. Mayo Clinic Proceedings, 79, 992-1000. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[25] 朱慧芳, 王爱民. 危重症患者血糖管理的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2012, 47(5): 478-480.
[26] 孙淑青, 王建华, 崔娟, 等. ICU病人血糖管理最佳证据总结[J]. 循证护理, 2023, 9(9): 1538-1544.
[27] Wei, C.-H., Peng, T.-C., Wang, P.-Y., et al. (2009) Clinical Evaluation and Alternative Site Blood Glucose Testing of the EasyPlus mini R2N Blood Glucose Monitoring System. Clinica Chimica Acta, 403, 167-172. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[28] 吕丽芳, 王椿, 杨阎峙, 等. 动态血糖监测系统的准确性和安全性分析[J]. 中华医学杂志, 2010, 90(42): 2967-2970.
[29] 丘文英, 黄蕊薇, 邓颖苹. 动态血糖管理对脑出血病人生存状况的影响[J]. 全科护理, 2020, 18(2): 157-159.
[30] 郑晓佳, 田江宣, 施赵维, 毛细花. 可穿戴设备在糖尿病患者血糖管理中的应用价值分析[J]. 中国现代医生, 2020, 58(10): 100-103.
[31] 施佳. 血糖管理团队在危重症高血糖患者中的临床实践体会[J]. 护理与康复, 2017, 16(4): 362-365.
[32] 胡耀敏, 刘伟, 陈雅文, 等. 内科重症监护病房住院患者高血糖临床资料分析——上海仁济医院2002至2009年资料回顾[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2010, 26(6): 448-451.
[33] 徐建祥, 李娟娟, 郭桂喜, 等. 不同血糖监测频次对住院2型糖尿病患者医疗花费及血糖控制情况的调查研究[J]. 中国医药科学, 2014, 4(8): 23-25.
[34] Singer, P., Blaser, A.R., Berger, M.M., et al. (2019) ESPEN Guideline on Clinical Nutrition in the Intensive Care Unit. Clinical Nutrition, 38, 48-79. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[35] 冯波. 新型冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病患者的管理及注意事项[J]. 同济大学学报(医学版), 2020, 41(1): 1-4.
[36] 梁志金, 刘晓芳, 黄艳, 等. 格林模式培训促进低年资护士胰岛素规范化注射行为[J]. 护理学杂志, 2014, 29(23): 55-74.
[37] American Diabetes Association (2019) Standards of Medical Care in Diabetes-2019. Diabetes Care, 38, S1-S93.
[38] Finfer, S., Chittock, D.R., et al. (2009) Intensive versus Conventional Glucose Control in Critically Ill Patients. New England Journal of Medicine, 360, 1283-1297. [Google Scholar] [CrossRef
[39] Hamimy, W., Khedr, H., Rushdi, T., et al. (2016) Application of Conventional Blood Glucose Control Strategy in Surgical ICU in Developing Countries: Is It Beneficial? Egyptian Jour-nal of Anaesthesia, 32, 123-129. [Google Scholar] [CrossRef
[40] Devos, P., Preiser, J.-C. and Melot, C. (2007) Impact of Tight Glucose Control by Intensive Insulin Therapy on ICU Mortality and the Rate of Hypoglycaemia: Final Results of the Glucontrol Study. Intensive Care Medicine, 33, S189.
[41] Brunkhorst, F.M., Engel, C., Bloos F., et al. (2008) Inten-sive Insulin Therapy and Pentastarch Resuscitation in Severe Sepsis. New England Journal of Medicine, 358, 125-139. [Google Scholar] [CrossRef
[42] 中华医学会重症医学分会. 中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014) [J]. 中华内科杂志, 2015, 54(6): 557-581.
[43] 江荣林, 雷澍, 黄立权, 等. 富含缓释淀粉的肠内营养乳剂对危重病患者血糖的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2011, 4(1): 19-25.
[44] 任珊, 何聪, 宫蕊, 赵鹤龄. 重症老年患者肠外营养的血糖管理的临床研究[J]. 临床药物治疗杂志, 2018, 16(10): 37-39+49.
[45] 王辉, 关开泮, 卢桂芳, 曾勉. 两种不同营养输注方式对危重患者血糖的影响[J]. 实用医学杂志, 2009, 25(1): 10-12.
[46] 陶花, 黄晓萍, 田金萍, 禹玲. 动态调整肠内营养输注速度对糖尿病患者血糖的影响[J]. 护理学杂志, 2019, 34(6): 36-37+47.