1. 引言
随着中国社会经济的快速发展，一个不可忽视的现象逐渐凸显出来——人口老龄化。这一挑战不仅关乎每一个家庭的幸福安康，更对中国式现代化的持续推进产生深远影响。如何在保持经济活力与社会进步的同时，有效应对人口老龄化带来的种种问题，已成为我们必须面对和解决的重大课题，是制约社会可持续发展的一个重要因素。面对这一现状，深入探索与构建适应我国国情的社会保障体系显得尤为重要。马克思社会保障思想对资本主义社会保障制度进行了深刻批判，为我们提供了宝贵的理论启示。
2. 马克思社会保障思想的内涵
马克思社会保障思想是一个全面而深入的理论体系，包括社会救济、社会风险、社会福利等重要内容，旨在实现人的全面而自由的发展。它主要涵盖了以下几个方面的内容：一方面是对资本主义社会保障的批判。马克思认为，资本主义社会保障的对象并不具有普适性，其基金主要来源于剩余价值，而目的则是为了缓和阶级矛盾。资本主义社会保障制度虽然在一定程度上缓解了社会矛盾，但其本质仍然是维护资产阶级利益、巩固资本主义制度。
另一方面是对社会主义社会保障的构想。社会主义社会保障的对象是全体社会成员，基金来源于劳动人民创造的社会财富。社会主义社会保障的最终目的是促进人的全面发展，其基本要求是与社会生产力相适应。社会保障的实施需要依靠法律来保障，以确保其公正、公平和有效。
社会保障的基本原则包括，第一是以人为本，强调人的自由和平等，认为每个人都应有享受基本社会保障的权利；第二是全面覆盖。社会保障制度应该面向全体社会成员，保障每个人的基本权益；第三是公共管理与社会参与相结合。社会保障是国家的责任和义务，需要建立健全的公共管理机制，同时也鼓励社会各界积极参与；第四是可持续发展。社会保障制度应具备可持续发展的能力，建立在经济稳定和可持续发展的基础上；第五是多层次、多元化。构建多层次、多元化的社会保障体系，以满足不同群体的保障需求[1]。
3. 我国人口老龄化的现状
首先，要深刻理解人口老龄化现象的内涵及其成因。人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程。在中国，这一现象的出现与计划生育政策的实施、人民生活水平的提高以及医疗卫生条件的改善等多因素有关。这些因素的共同作用使得中国的人口结构发生了显著变化，老年人口比例不断上升。
随着人口老龄化的加剧，这一现状给中国社会带来了诸多挑战。从经济层面看，劳动力市场的供给可能会受到影响，导致部分行业的生产成本上升。同时，随着老年人口的增多，社会对养老、医疗等公共服务的需求也急剧增长，这给国家和地方财政带来了巨大的压力。在社会层面上，老年人的增多也可能对家庭结构和功能产生影响，传统的家庭养老模式面临挑战。
根据国家统计局的最新数据，截至2023年末，全国人口140,967万人，其中60岁及以上人口达到29,697万人，占全国人口的21.1%。这一比例相较于往年呈现持续上升的趋势，显示出我国人口老龄化程度的不断加深。在60岁及以上人口中，65岁及以上人口为21,676万人，占比达15.4%，进一步凸显了老年人口的增长速度[2]。
我国人口老龄化呈现出明显的地域差异。东部沿海地区由于经济发达、医疗条件优越，人口老龄化程度相对较高。相比之下，西部地区由于经济相对滞后、医疗资源不足，人口老龄化程度相对较低。然而，随着人口迁移和城市化进程的加快，西部地区的人口老龄化速度也在逐渐加快。
具体来说，东部沿海地区的老年人口比例普遍高于全国平均水平，如上海、北京等大城市的老年人口比例已经超过30%。而在西部地区，虽然老年人口比例相对较低，但由于人口基数大，老年人口数量仍然庞大。此外，一些农村地区由于生育观念落后、医疗资源匮乏等原因，人口老龄化问题也较为严重。
4. 人口老龄化带来的问题
随着人口老龄化的加剧，出现了一系列问题，如社会保障压力加大、家庭结构变迁、经济和社会发展压力以及社会稳定问题等。
4.1. 社会保障压力加大
养老金和医疗保险压力：随着老年人口的增加，养老金和医疗保险的支出也在不断增加。目前，我国养老金制度面临着巨大的压力，养老金缺口逐渐扩大。同时，由于老年人患病率较高，医疗费用也呈现上升趋势，给医疗保险制度带来了巨大挑战。
劳动力供给减少：老年人口的增加意味着劳动力供给的减少。随着人口老龄化的加速，我国劳动力市场的供需矛盾将逐渐加剧，可能导致劳动力成本上升、经济增长放缓等问题。
4.2. 家庭结构变迁
传统家庭模式的解体：随着老龄化程度的加深，传统的“三代同堂”家庭模式逐渐解体。越来越多的老年人选择独居或与配偶居住，导致家庭养老功能弱化。
养老服务需求增加：随着老年人口数量的增加和家庭养老功能的弱化，老年人对养老服务的需求也在不断增加。然而，目前我国养老服务供给不足、质量不高的问题仍然突出，老年人的养老需求难以满足。
4.3. 经济和社会发展压力
创新力和消费力下降：老年人口的增长可能导致社会整体创新力和消费力的下降。由于老年人在新技术、新产品等方面的接受能力和消费意愿相对较低，这可能对经济发展产生一定的负面影响。
4.4. 社会稳定问题
人口老龄化还可能带来一些社会稳定问题。例如，代际矛盾加剧，老年贫困问题凸显，这些都需要我们采取有效措施加以应对。
5. 改进对策
面对这些挑战，中国式现代化必须寻求积极有效的应对策略，从而在一定程度上抵消人口老龄化对经济的不利影响。针对我国人口老龄化带来的问题，我们需要采取一系列有效的改进对策，以应对这一挑战。以下是对策的详细阐述。
5.1. 完善养老服务体系
首先要加大养老院、护理院等机构建设。针对养老服务供给不足的问题，应加大养老院、护理院等机构的建设力度。可以鼓励社会资本进入养老服务领域，推动养老服务的多元化和市场化。
其次要提高养老服务质量和覆盖面。加强对养老服务人员的培训和管理，提高养老服务人员的专业水平和服务质量。同时，应完善养老服务标准体系，加强监管和评估，确保养老服务的质量和安全。
最后是丰富老年人的生活娱乐活动。为了满足老年人的精神需求，应丰富老年人的生活娱乐活动。可以组织各种文化、体育、娱乐等活动，让老年人在参与中感受到生活的乐趣和价值。
5.2. 加强老年人健康管理
一方面我们要完善老年人健康管理制度。建立定期的健康体检和预防保健制度，为老年人提供全面的健康管理服务。通过定期体检和评估，及时发现老年人的健康问题，提供针对性的预防和治疗措施。
另一方面要加强老年人慢性病的管理。针对老年人慢性病高发的特点，应加强对老年人慢性病的管理。可以建立慢性病管理档案，提供个性化的治疗方案和康复指导，降低老年人的医疗负担和痛苦。
5.3. 完善老年人社会保障制度
首先，提高养老金水平。针对养老金缺口逐渐扩大的问题，应逐步提高养老金水平，确保老年人的基本生活需求得到满足。这些问题可以通过加大财政投入、优化养老金制度设计等方式实现。
其次，健全城乡居民基本养老保险制度。为了保障城乡老年人的基本生活权益，应健全城乡居民基本养老保险制度。通过提高参保率、优化缴费比例和待遇水平等方式，确保城乡居民都能享受到基本养老保障。
最后，推进养老金制度个人账户。为了增强养老金制度的可持续性和公平性，应推进养老金制度个人账户。通过个人账户的设立和管理，明确个人缴费和待遇的对应关系，提高养老保险制度的透明度和可信度。
5.4. 促进老年人就业和终身学习
为了充分发挥老年人的社会作用和价值，应鼓励老年人参与劳动市场。政府和社会可以通过适合老年人的职业培训和再就业机会、优化劳动市场环境等方式，提供适合老年人的学习机会和资源，以满足老年人的学习需求和提高其生活质量。可以建立老年大学、开放大学等教育机构，为老年人提供多样化的学习选择和资源支持。
5.5. 推进科技创新和智能化养老
发展智慧养老技术，利用物联网、大数据、人工智能等现代信息技术手段。通过智能设备、智能系统等方式，为老年人提供更加便捷、高效、个性化的养老服务。为了缓解医疗资源不足和分布不均的问题，应推广远程医疗服务。通过远程医疗技术，为老年人提供远程咨询、远程诊疗等服务，降低老年人的医疗负担和痛苦。
通过上述对策的实施，我们可以有效应对人口老龄化带来的挑战，提高老年人的生活质量和社会福祉水平。同时，也可以促进社会的持续稳定发展和实现老有所养、老有所依的目标。
6. 结语
马克思的社会保障思想为构建中国特色社会保障体系提供了重要的思想指导和实践原则，强调了社会公平、正义和人的全面发展[3]。
总结来说，马克思社会保障思想是一个以人的全面发展为核心，强调社会公平、正义和可持续发展的理论体系。它深刻剖析了资本主义社会保障制度的本质和缺陷，提出了社会主义社会保障的构想和基本原则，为我国人口老龄化事业的发展提供了重要的理论支撑和实践指导。