循证护理模式在计划生育手术患者护理中的效果分析

Analysis on the Effect of Evidence-Based Nursing Model in the Nursing of Patients Undergoing Family Planning Surgery

摘要: 目的：分析计划生育手术患者护理中实施循证护理模式的效果。方法：选择我院2016年3月~2018年3月诊治的88例计划生育手术患者，随机分成研究组(44例)和对照组(44例)，对照组进行常规护理，研究组实施循证护理，比较两组临床效果。结果：研究组护理后SDS评分(17.63 ± 6.31)分、SAS评分(12.62 ± 3.83)分，低于对照组(P < 0.05)；研究组排气时间(18.12 ± 5.87) h、下床活动时间(9.87 ± 3.24) h、住院时间(4.62 ± 0.75) d，优于对照组(P < 0.05)；研究组护理过程(85.63 ± 4.72)分、护理技术(85.36 ± 4.46)分、服务态度(86.16 ± 4.23)分、健康教育(85.71 ± 4.06)分、护理效果(85.21 ± 4.37)分，高于对照组(P < 0.05)。结论：循证护理模式应用于计划生育手术患者效果显著，可解除其负性心理，减短住院时长，提升护理满意度。

Abstract: Objective: To analyze the clinical effect of evidence-based nursing for patients undergoing family planning operations. Methods: Eighty-eight patients undergoing family planning surgery in the Hospital between March 2016 and March 2018 were selected, and the patients were randomly di-vided into a study group (n = 44) and a control group (n = 44): the control group received routine nursing and the study group was given evidence-based nursing. The clinical effects in the two groups were compared. Results: After treatment, the SDS score and SAS score in the study group were respectively (17.63 ± 6.31) points and (12.62 ± 3.83) points, both lower than those in the con-trol group (P < 0.05). The time for exhaust, time for getting-out-of bed, and the length of hospital stay in the study group were (18.12 ± 5.87) h, (9.87 ± 3.24) h and (4.62 ± 0.75) days, all shown to be better than the control group (P < 0.05). The scores on nursing process, nursing technique, service attitudes, health education and nursing effects in the study group were respectively (85.63 ± 4.72) points, (85.36 ± 4.46) points, (86.16 ± 4.23) points, (85.71 ± 4.06) points and (85.21 ± 4.37) points, all shown to be higher than the control group (P < 0.05). Conclusion: For patients undergoing family planning surgery, evidence-based nursing is significant effect, which can help relieve their negative psychology, shorten the length of hospital stay and improve the satisfaction to nursing.

1. 引言

计划生育政策是我国为减慢人口增加和管制人口数目的的有效措施，计划生育手术可以确保女性的生殖健康 [1] 。即便只是一个小手术，但由于其特殊性，患者通常产生忧郁、焦虑、抵触等不良心理，会直接影响手术的顺利进行与术后恢复情况 [2] [3] 。本文主要探讨计划生育手术患者采用循证护理模式的临床效果，报告如下：

2. 资料与方法

2.1. 一般资料

选取2016年3月至2018年3月我院接收的计划生育手术患者88例，均为女性，随机分为对照组及研究组，各组均44例，对照组年龄24~43岁，平均(29.78 ± 4.36)岁，已婚31例，未婚13例，取环术7例，引产术9例，流产术23例，输卵管结扎术5例；研究组年龄23~42岁，平均(29.76 ± 4.35)岁，未婚12例，已婚32例，引产术8例，取环术8例，输卵管结扎术6例，流产术22例；两组基线资料(P > 0.05)，存在可比性。

2.2. 方法

对照组予以常规护理，内容有健康指导、术前护理、基础护理、术后指导等；研究组接受循证护理，主要内容包含：①创立循证护理小组，全部小组成员经过循证护理相关知识培训，护理前需全面掌握患者的基本信息，包含病史情况、婚姻状况、生育史等，同时掌握患者的心理情况，针对药物流产与引产的患者总结需解决的问题，对患者提出的疑问进行耐心解答，对其存在的负性心理进行疏导；②查找相关文献资料关于计划生育的护理依据，充分掌握患者的性格、生活习性等，为其制定个性化的护理计划，积极引导其做相关检查，术前为患者介绍突发事件、应急措施、注意事项、配合方法等，对其各项体征进行监测，术后注意观察患者的宫缩与阴道出血量切口，同时为其介绍性生活、避孕措施等相关知识；③术后对患者及家属进行健康教育，注意针对术后体温、饮食干预、早期锻炼、并发症预防、伤口护理等内容的宣教，使其掌握运动方法、日常护理方法、复查等相关事项。

2.3. 观察指标和评定标准 [4]

记录两组心理状态情况，应用SAS、SDS量表进行评估，若SDS ≥ 53分，SAS ≥ 50分，提示焦虑抑郁；同时记录两组手术指标情况与护理满意度情况，其中手术指标包括术后下床活动时间、排气时间与住院时间，满意度应用自制调查表评定，包括护理过程、健康教育、服务态度、护理效果及护理技术，每项100分满分，得分越高表示越满意。

2.4. 统计学处理

数据均采用SPSS 20.0软件处理，计量单位以“ $\bar{x}\pm s$ ”表示，组间比较采用t检验；例数(n)表示计数，计数资料组间率(%)比较采用x²检验。P < 0.05表示差异有统计意义。

3. 结果

3.1. 两组心理状态比较

研究组SDS、SAS评分与对照组相比，差异显著(P < 0.05)，见表1。

Table 1. Comparison of mental state between two groups ( x ¯ ± s )

表1. 两组心理状态对比( $\bar{x}\pm s$ )

注：相较于对照组，^aP < 0.05。

3.2. 两组手术指标情况比较

研究组各项手术指标相比于对照组，差异有显著性(P < 0.05)，见表2。

Table 2. Comparison of operative indexes between the two groups ( x ¯ ± s )

表2. 两组手术指标情况对比( $\bar{x}\pm s$ )

注：相较于对照组，^aP < 0.05。

3.3. 两组护理满意度比较

研究组护理满意度各项评分均高于对照组(P < 0.05)，见表3。

Table 3. Comparison of nursing satisfaction between the two groups ( x ¯ ± s , Point)

表3. 两组护理满意度对比 ( $\bar{x}\pm s$ ，分)

注：相较于对照组，^aP < 0.05。

4. 讨论

计划生育是我国长期以来坚持的发展策略和基本国策，其目的主要是优化人口结构，减少社会压力 [5] 。在实施计划生育的过程中，如何为患者提供高品质的护理服务，提升护理质量是当前临床研究的工作重点。护理人员的服务态度、护理质量会直接影响患者的情绪，进而影响手术的进行，手术效果及患者术后恢复均会受到不同程度的影响 [6] 。因此，需对患者进行科学合理的护理干预，以提升手术效果。

本次研究结果发现，经过护理后，研究组SDS评分与SAS评分均明显低于对照组，同时研究组手术各项指标均优于对照组，且该组各项护理满意度评分相比于对照组，差异有统计学意义，表明计划生育手术患者护理过程中采用循证护理模式的效果优越，可有效改善其心理状态，促进术后恢复进程，且护理满意度高。分析原因在于：常规护理只根据医嘱实施基础的护理措施，对患者的心理问题未给予重视，同时对患者的内心需求不予以关注，致使患者出现抵触、焦虑等负性心理，影响手术的顺利进行，产生的应激反应对手术效果产生不良影响，不利于其术后恢复 [7] [8] 。循证护理属于一种新型的护理模式，随着医疗事业不断发展应运而生，其主要特点为在护理的实施过程中始终遵从科学依据，使得为患者提供的护理服务更有针对性、科学性，对护理效果的提升有显著作用，同时该护理方法将法学思想进行了有效融合，护理计划与各项护理措施均能直接影响患者，因此，在开展护理措施前需查找确切的依据 [9] [10] [11] 。该护理方法有以下几个优点：①为患者进行针对性的心理疏导，对其进行相关知识的宣教，可有效提升其认知度，使其以乐观积极的心态面对手术；②为其介绍计划生育的必要性，可让患者更加重视计划生育，有效提升宣传效果，提升其依从性，降低术后发生不良事件的概率；③与患者进行充分的沟通，尽可能满足其内心需求，可减轻其恐惧感，同时为其讲解术后护理方法、正确的生活行为、注意事项等，可解除其对术后恢复的担忧，确保良好的生活质量 [12] [13] 。循证护理的应用促使护理学科展开一个新时代，将护理实践与研究进行有效结合，使护理成为一门真正的以研究为基础的学科，对护理人员的理论知识与服务技能进行有效提升，为患者提供更为优质的护理服务 [14] [15] 。受时间、样本量等原因局限，关于两种护理模式对患者生活质量、并发症等方面的影响，等待临床进一步探究。

综上所述，计划生育手术患者采用循证护理的效果显著，可明显改善存在的负性心理，缩短住院时长，且对护理的满意度高，具有实际应用价值。