1. 绪论
毒品问题是全球瞩目受重视的议题，年轻生命与家庭因毒品而破碎，也加重各国政府社会资源之负担。根据联合国毒品和犯罪问题办公室(United Nations Office on Drugs and Crime)出版2021年世界毒品报告书(World Drug Report)指出「大约5.5%的15至64岁人口在过去一年中至少使用过一次毒品，而3,630万人，即总吸毒者人数中13%有药物滥用的情形。」 [1] 研究更明确的点出，增加反毒倡导次数，可提升青少年对毒品的认知情况，防止毒品滥用危害少儿迫在眉睫。反毒倡导讲师之培训乃反毒运动深耕之基础，亟需积极推动，可是反毒教育之人力资源显有不足，有待民间机构积极协助培训人才与投入。但不同背景的反毒讲师训练迁移的知觉如何？医师养成之训练模式是否可跨领域用于反毒倡导讲师之训练？跨领域的学术研究与实务推动是许多议题的新尝试。本文第一作者本身是执业医师，同时也是台湾无毒世界协会理事长，深感反毒倡导教育之重要性，体现医师「救人济世」之精神，将医师专业培育的历程取其本质，跨领域运用在反毒倡导讲师之培训，已获致初步成效。本文共同作者为教育管理领域学者，对于教育上之学习迁移有所涉略。因此，本研究不论是学术研究或实务推动上，透过跨领域的结合与运用，将可创造更多专业知能的附加价值。
本研究经以上之背景及动机叙述，主要研究目的有以下几点：(一) 分析反毒讲师训练迁移各层面间的差异情形。(二) 了解不同背景变项反毒讲师在训练迁移上的差异情形。(三) 透过文件数据比较探究医师训练养成，跨领域运用在反毒讲师培训的适切性。
2. 相关文献回顾
2.1. 跨领域之基本定义
跨领域(interdisciplinary)为「两种以上的学门或领域，彼此互动并对另一领域产生影响的过程。」 [2]；也有研究者将跨领域从「概念」的内涵与性质归入不同学科，进而从深入学科的概念进行探究，或以「概念」组织学科或领域的知识内容进行探讨 [3]。从上述的几项定义看来，跨领域学习的过程不只涉及的是多个领域，这些领域需要相互影响，也涉及对某一个特定议题或问题的处理历程。
2.2. 医学专业训练模式
在台湾要成为一位有能力及时做出正确判断，且能独当一面的专科主治医师，最少都需要花上十年以上的时间。可分成四个阶段：
第一阶段：医学院的学生阶段(6年)，包括：基础医学期、临床医时期(见习医师)。第二阶段：不分科住院医师(Post Graduate Year, PGY)是成为住院医师前的过渡期。在毕业后会有第二阶段的国家考试，为临床医学的部分，两阶段都通过之后就可以拿到医师证书了。第三阶段：分科住院医师的养成(3~5年依科别而异)。医师在这个阶段分科别，培育工作内容会因科别而有差异。第四阶段：主治医师。在各科系都要先经历过专科医师考试，才有机会担任主治医师。
2.3. 训练迁移的内涵
训练迁移(transfer of training)观念是由学习移转而来；又称「训练移转」或「训练转移」。有研究者指出，训练迁移是种学习对另一种学习发生有利或有害的影响现象 [4] [5]。也有人强调「迁移」的概念会随各种学科及探讨议题的不同而异 [5]。简言之，训练迁移的概念即是期望从训练中所学到的知识、技能、态度等，不仅能应用至工作，同时也能提高相关工作绩效程度 [6]。
本文认为所谓训练迁移，即为透过教导者以课程训练的方式，增进受训者获得工作态度、行为、知识与技能的有效改变，并且能够增加组织整体竞争力以及个人绩效的连续性的过程。
2.4. 训练迁移的评估模式
在众多训练评估指针中，Kirkpatrick四层次评估模式是截至目前为止最被广为熟悉和引用的训练成效评估理论 [7]。MBA智库中指出，此模式乃是世界上应用最广泛的培训评估工具，在培训评估领域具有难以撼动的地位。各层次的特性分述如下：
1) 反应层次(reaction level)是指受训者对于训练方案的感受、喜好程度、想法及个人的衡量等，是受训者对于训练整体的满意度。其中包括受训者对于训练内容、训练的教材、训练方式…等，或是训练课程上需改善的建议，皆属于反应层次的一环。
2) 学习层次
学习层次(learning level)的衡量是针对学员在训练课程中对内容的了解以及吸收程度，其评估结果可作为往后修正训练课程的参考。
3) 行为层次
行为层次(behavior level)通常在训练结束后一个月、二个月、三个月、六个月或十个月后。主要原因是受训者能有足够时间将训练所学之新知、态度、技能等应用在工作中。
4) 结果层次
结果层次(result level)的评估是指受训者在经过训练后，能够为工作带来多少的贡献，以及组织在目标的达成度来进行评估。
训练迁移是组织拓展的重要项目，有效的训练迁移能够将训练成果转化为实务工作之效能，使组织绩效得以进步与提升 [5] [8]。
认为训练迁移之概念应是动态的，并可依据以上不同层次作为评估训练成效之指标，故本研究以此四个层面作为探讨的架构。
2.5. 台湾无毒世界协会反毒讲师培训班之简介
1) 该会由吴玉珍医师于2015年10月4日成立，其宗旨：「透过毒品预防性教育，降低毒品需求，达成杜绝毒品之目标。」在全台湾各地分别成立15个分会，串联全台反毒教育链。该会反毒讲师培训班之标准作业流程与主题如下所示见表1。
Table 1. Theme table of anti-drug instructor training class
表1. 反毒讲师培训班主题表
数据源：研究者自行绘制。
2) 该会反毒讲师精训分等制度
该会将其培训之反毒讲师依先决条件、养成条件、养成内容、最终成果及证书与奖励分为实习反毒讲师、合格反毒讲师、进阶反毒讲师及高阶反毒讲师四级。反毒讲师精训分等制度如表2。
Table 2. Intensive training and grading system for anti-drug instructors
表2. 反毒讲师精训分等制度
数据源：研究者自行整理。
3. 研究设计与实施
3.1. 研究方法
本研究主要采取问卷调查法为主，先进行文献的探讨与文件分析，续而实施问卷调查。此外，采比较研究的方法，分析将医师专业养成，以跨领域之观点转引至反毒讲师培训过程之可行性，最后就汇整之数据进行分析及讨论。
3.2. 待答问题
根据本研究的目的提出以下三个待答问题：
1) 反毒讲师训练迁移各层面间的差异情形如何﹖
2) 不同背景变项反毒讲师在训练迁移上的差异情形如何﹖
3) 医师培育养成历程，跨领域运用在反毒讲师培训的适切性如何﹖
3.3. 研究对象与样本
本研究以该会自2016年至2018年，培训过之反毒讲师为研究对象，该会办理32场次反毒讲师培训班，在全台总共培训890位反毒讲师。以「反毒讲师培训班受训者意见调查问卷」为工具，藉以了解该会反毒讲师培训在训练迁移之知觉。
3.4. 研究工具
训练迁移问卷系以相关文献为理论基础，并参考相关文献 [9] 之调查问卷，将训练迁移分成反应认同、学习认同、行为认同及结果认同等四个层面共22题。本问卷之填答采李克特氏(Likert)五点量表，将每个项目分成五种程度，从非常同意得5分、同意得4分、普通得3分、不同意得2分、非常不同意得1分。
调查问卷之初稿编制完成后，为进行内容效度的检核，再请具相关研究经验之专家学者，就各层面所包含的题项逐一检视，提供修正意见，并进行预试。预试对象，采立意抽样方式，发出共111份。共计回收78份，得有效问卷78份，占全部发出问卷之70.3%。预试问卷回收后之项目分析以决断值(critical ration，简称CR)及相关分析来进行，所有22题均通过考验，续而进行因素分析，结果如表3，显示本问卷有良好的效度与信度。
Table 3. Summary of training transfer factor analysis and reliability analysis
表3. 训练迁移因素分析与信度分析摘要
4. 结果与讨论
4.1. 跨领域反毒讲师培训训练迁移之现况分析
就整体层面和分层面而言，反毒讲师培训训练迁移之现况，如表4所示。由摘要表中之数据可以发现：反毒讲师培训训练迁移整体上每题平均得分为4.57，属于中高范围，显示反毒讲师培训受训者对于训练迁移具有相当高程度之正面感受。各层面每题平均得分以「学习认同」(M = 4.65)最高，其次序为「反应认同」(M = 4.60)、「行为认同」(M = 4.59)，而平均得分最低为「结果认同」(M = 4.39)。经t检定，显示该会反毒讲师，目前所感受到的训练迁移，以「学习认同」 > 「反应认同」，「行为认同」 > 「结果认同」。亦即目前反毒讲师所感受到的训练迁移中，以学习认同最为突出，其次是反应认同、行为认同，而结果认同表现最低。也就是说，参与反毒讲师培训受训者认为学习认同如增进毒品对人体所造成的危害、学习如何提供反毒宣讲等课程规划，有助于增进反毒讲师培训整体的结果。而显示部分反毒讲师培训受训者对结果认同的知觉较低，认为反毒讲师培训课程规划上，在提升工作质量或效率、增加项目统筹能力的结果上面较为欠缺。因此，本研究待答问题一之结果为「反毒讲师训练迁移各层面间有差异，且从检验中发现差异达到显著性」。
Table 4. Summary table of descriptive statistics at the training transfer level
表4. 训练迁移层面描述性统计量摘要表
N = 319, ***p< 0.001.
4.2. 不同背景变项的反毒讲师，在训练迁移上的差异情形分析
不同背景变项的反毒讲师，在训练迁移上的差异情形进行比较分析，其结果归纳如下：
1) 性别与训练迁移
如表5显示，不同性别反毒讲师在训练迁移整体层面及各分层面觉知并无显著差异。
Table 5. Summary of the t-test of training transfer for anti-drug instructors of different genders
表5. 不同性别的反毒讲师在训练迁移之t考验摘要表
N = 319，此研究结果与有些的研究发现是一致的 [10] [11] [12] [13] [14]；但与部分研究结果有异 [15] [16] 达显著差异的结果不同。究其原因，在反毒此科目上，就训练教材、理论及学习成效上，性别并不影响反毒讲师对训练迁移的感知所致。
2) 年龄与训练迁移
如表6显示，不同年龄之该会反毒讲师，在训练迁移整体层面及各分层面觉知并无显著差异。此与几个研究的发现相同 [10] [11] [12] [14]；不同于有些研究的结果 [13] [15] [16] [17] [18] [19]。究其原因，以该会所办理之反毒讲师培训班而言，参与培训者不论年长、中年或青少年，都尚有不错的实际成果，年龄并不影响反毒讲师培训对训练迁移的感知。
Table 6. Summary table of variance analysis of training transfer of anti-drug instructors of different ages
表6. 不同年龄的反毒讲师在训练迁移之变异数分析摘要表
N = 319.
3) 学历与训练迁移
如表7显示，不同最高学历之反毒讲师在训练迁移整体层面及各分层面觉知有显著差异。此结果与部分研究发现相同 [10] [15] [18]；但与有些结果相异 [12] [13] [14] [19] [20]。本研究亦发现「高中职以下」 > 「大专以上」，「高中职以下」组显著高于「大专以上」组，究其原因可能是高中职以下学历的反毒讲师，研习训练的机会较少，因此较珍惜对于丰富其学识有益并增广见闻机会，故对训练迁移知觉较高。
Table 7. Summary table of anti-drug instructors with different educational backgrounds in the t test of training transfer
表7. 不同学历的反毒讲师在训练迁移之t考验摘要表
N = 319, *p < 0.05.
4) 职业与训练迁移
如表8显示，不同职业之反毒讲师在训练迁移整体层面及各分层面觉知有显著差异。本研究发现「地产中介业」组显著高于「军公教」、「保险业」及「其他」组。此结果与多数研究发现相同 [17] [18] [21] [22]。究其原因，可能是参与培训后的反毒讲师，有些是依主管指示安排参与本人并无反毒意愿、其专业背景及条件良莠不齐，或因为职场因素而受限无法提供服务，也显示凡事起头难，第一次参与反毒演讲服务是最困难的。
Table 8. Summary table of variance analysis of training transfer of anti-drug instructors of different occupations
表8. 不同职业的反毒讲师在训练迁移之变异数分析摘要表
N = 319, *p < 0.05.
5) 服务次数与训练迁移
由表9显示，不同服务次数之该会反毒讲师，在训练迁移整体层面及各分层面觉知有显著差异。此研究结果与多数研究发现相同 [22] [23] [24] [25] [26]。本研究发现「6次以上(含6次)」组显著高于「0次」、「1~2次」及「3~5次」组。究其原因可能是参与培训后的反毒讲师人员实际应用所学，更能体现所学之知识实用性及训练成效，故对训练迁移知觉较高。
本研究发现部分不同背景变项的该会反毒讲师，在训练迁移上有显著差异，所以本研究待答问题二之结果为「不同背景变项反毒讲师在训练迁移上有差异，且从检验中发现部分差异达到显著性」。
Table 9. Summary table of variance analysis of training transfer of anti-drug instructors with different service times
表9. 不同服务次数的反毒讲师在训练迁移之变异数分析摘要表
N = 319, *p < 0.05.
4.3. 医师与反毒讲师训练迁移之分析－跨领域之观点
为探讨医师专业训练模式，是否可跨领域应用于反毒讲师培训，本研究兼采文件分析法(document analysis)，分析比较医师专业训练模式与反毒讲师培训之异同，以了解其跨领域应用之情形如表10：
从表10分析对应中可得知，医师专业训练过程粗略可分为四个阶段，如一、基础建立、二、证书认证、三、专业知能养成与四、技术传承。医师在基础建立阶段透过大学的知识学习，学习医疗相关的基础知识及临床医学课程奠定基础。而在证书认证阶段时得经历相关专业之国家考试，确定其通过标准再进入下阶段成为分科住院医师，深入钻研及扎根专门领域之相关知能，并在专科医师认证后，得进入特定职业领域从事主治医师及教学工作，将技术传承给新进的年轻医师。
而该会反毒讲师培训之模式与过程亦可区分四个阶段，对应到医师的基础建立部分，在初步阶段反毒讲师培训班的受训者透过参与研习活动与教材的研读，获得有关毒品的基础相关知识以及演讲技巧标准操作程序(SOP)的学习，为成为合格反毒讲师奠定基础。在第二阶段则通过实习、见习以及实际上场操作演讲累积经验，并经专业评量以获得合格反毒讲师的证书认证。在经过大量的实战累积，第三阶段的讲师则投入特定领域之对象深研相关知能与实务工作，成为该领域之专业授课讲师，给给予特定对象提供专业且高质量的反毒课程。在经历扎实且大量实务操作，到了第四阶段的反毒讲师不仅是经验老练的讲师，也同时培养领导管理、教学简报及活动设计等技能具备得以培训新进之种子讲师，以此模式将训练成效逐步扩大，拓展非营利组织对社会的奉献与影响。
Table 10. Correspondence table for the analysis and comparison of physician training and anti-drug instructor training
表10. 医师培育与反毒讲师培训分析比较对应表
数据源：本研究者自行绘制。
从以上之比较分析中发现，医师专业训练之过程与模式对应到反毒讲师培训制度间，有不少相同之处。虽然反毒讲师之专业性与医师有别，但就其培训之历程进行分析比较后发现，二者间[存有许多相通之处；同时二者间具有跨领域应用的特性，且透过跨领域之应用，确实可带来事半功倍及奠定系统化之训练模型。因此本研究待答问题三之结果为「医师训练培养历程，跨领域运用在反毒讲师的培训上有其适切性」。
5. 结论与建议
5.1. 结论
1) 该会反毒讲师培训对训练迁移知觉属中上程度，以「学习认同」层面最佳，以「结果认同」的知觉最低
根据本研究发现，对整体而言，该会反毒讲师知觉训练迁移是属中上程度，其中以「学习认同」最佳，「反应认同」、「行为认同」次之，「结果认同」的知觉最低。
2) 男性、地产中介业、服务次数愈高的反毒讲师，对训练迁移的知觉较高
在现今房地产业务职场的生态中，至今仍然以男性业务员居多，投身公益反毒活动除了能增进企业形象外，更能够加深与邻里、民众之互动与关系，次数的增加也更加印证培训所学之成效，因此更能体会训练所带来之效益。
3) 医师养成之训练模式可跨领域用于反毒倡导讲师之训练
在台湾相较于其他职业，医师的养成除了需要经历严谨的考试之外，其养成过程时间确实也较长。医师的养成过程可分四个阶段；而相对于该会之反毒讲师训练制度，同样也分为四个阶段。
而反毒讲师之训练过程虽不如医师训练关系人命，然而传递正确的毒品知识能影响一个年轻生命决定是否碰触毒品，同样也与生命价值之宝贵有关。因此不论其受训者之背景，在实习反毒讲师阶段当中，培养基础且专业之毒品知识仍为要件。因此比照医师的养成训练及素养模式来作为反毒倡导讲师的培训，有其理论基础及实质效益之根据，也有其实质效益。
5.2. 建议
1) 非营利组织培训课程应着重训练迁移成效，加入能实际发挥之演练与实用型课程
依研究结果显示，该会反毒讲师所知觉之训练迁移属中上程度，以「学习认同」层面最佳，「反应认同」、「行为认同」次之。建议非营利组织培训非专业型人员从事倡导型工作时，适时加入专业知识教育及实务技巧课程，例如：理论搭配演练、实务操作步骤等，使参与者能实际从训练中获得成效之感受，对于参与组织宗旨业务过程中，更能体验学习所带来之收获与成长。
2) 筛选合适培训以反毒讲师者为对象，有助提升训练迁移
本研究发现，在讲师提供反毒倡导服务后，可从中体验训练及应用后所带来的社会价值，若能一开始便筛选有意愿及学习动机者，便能减少缺乏意愿之情形，更能提升训练迁移之效果。
3) 教育训练型机构训练迁移能透过服务次数增加而获提升
经研究发现，服务次数对于提升训练迁移有显著影响。故教育训练型机构若能多安排服务次数，充实与丰富讲师倡导经验，则有助于其训练迁移之提升。
4) 筛选培训者之背景变项如房仲业者，强化其训练迁移之成效
经本研究问卷调查发现，房仲业者有较高的学习迁移，故挑选具参与意愿和学习动机且时间上较为弹性运用之房仲业者受训，能提升训练迁移及组织承诺之成效。
5) 援引医师培训制度，以跨领域训练迁移之方式运用于反毒讲师之培训
从本研究中发现医师与反毒宣讲讲师间虽然专业程度不同，但本研究中各依其特性在时间轴以各阶段(分成第一至第四阶段)做区分；在空间轴以所需条件(分成基础建立、证书认证、专业知能养成、技术传承)等构面加以分析后，发现反毒讲师之培育可引用医师培育的模式，可收事半功倍之效果。
6) 未来研究的建议
本研究以文献探讨为基础，采问卷调查法及简易型的比较分析法进行实证研究，由该会反毒讲师根据自我的主观知觉来填答，受试者在填答时或因对研究主题了解不够，或受主观知觉影响，与真实情境有些许落差亦在所难免。未来可以辅以晤谈、观察等质性研究方式，对相关主题做更多面向的探究，促使资料搜集及研究结果更具意义及客观性。尤其是采跨领域的观点，试探性地进行医师培育模式在反毒宣讲讲师培育可行性的初步分析，此模式为初探阶段有赖更多的研究予以充实与进一步验证。
参考文献