1. 研究背景
随着社会经济的迅猛发展，人民生活水平的迅速提高，生活节奏加快的同时，随着工业化、城镇化、人口老龄化进程的加快，心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢性病成为人们担心和关注的焦点之一。日常饮食习惯和健康密切相关，良好的饮食习惯可以提供身体所需的营养，维持身体健康，预防多种疾病的发生，合理膳食营养对居民保持健康有促进作用 [1] - [6] 。而不合理的饮食习惯则可能导致营养不足或过剩，从而对健康产生负面影响。并且营养与慢性病发生、发展密切相关 [6] ，日常膳食情况也可能会影响慢性代谢疾病 [7] [8] [9] 。例如，有研究发现中青年的饮食结构与高血压发病率显著相关，且随着饮食结构中动物性食物比例升高，患者的血压水平和超重与腹型肥胖、血脂异常比例均显著增加 [10] 。但饮食习惯又有很强的地域性，众所周知不同地理环境的人有着不同的饮食习惯，地理、文化、经济等因素是造成了这样的结果。
2. 调查对象
采用随机抽样的方法对临洮县的常驻居民作调查，每户至多填1人，分别为城市居民66人次(34.2%)和乡镇居民127人次(65.8%)总计有效193人次，有效率为98.97%。
3. 调查方法
调查小组10人，经过简单培训后，每人上门调查20户，实际调查195户，调查包括被调查者的人口学特征 [11] 和饮食习惯 [12] [13] ，对饮食习惯的调查包括居民摄入蔬菜、水果、肉禽类、猪肉、牛肉羊肉等、鸡鸭禽类、海鲜类、豆类豆制类、蛋类、奶类(奶制品)、甜食、多油多脂肪类食品和腌制、熏制食品，饮食习惯调查采用食物频数法使用每周5~7天、3~4天、1~2天、<1天来测量食用各类食品的频度 [14] 。
4. 调查结果
4.1. 人口学特征
Table 1. Frequency of demographic characteristics
表1. 人口学特征频数
本次调查共有193人次的有效填写，其中女性108人次(55.96%)，略高于男性85人次(44.04%)。其中，年龄 < 20的选项小计为92，占比47.67%；年龄20~39的选项小计为78，占比40.41%；年龄40~59的选项小计为22，占比11.4%；年龄 > 60的选项小计为1，占比0.52%。可以看出，填写者中年龄较小的人群占比较高，其中年龄<20的人群占比最高，占总填写人次的近一半。文化程度上，文盲或半文盲和小学程度的人数较少，仅占总人数的3.11%。初中程度的人数占比为17.1%，高中/中专/职高程度的人数占比为24.35%，大专/本科程度的人数占比最高，为53.37%。硕士及以上程度的人数占比较少，仅为2.07%。可以看出，填写者的文化程度普遍较高，大专/本科程度的人数最多。居住在城区的人数为66人，占比34.2%；居住在乡镇区域的人数为127人，占比65.8%。根据数据分析，乡镇区域的居住人数较城区更多，占比高达65.8%。而城区的居住人数为66人，占比为34.2%。在有效填写人次中，抽烟的人数为34人，占比17.62%；不抽烟的人数为159人，占比82.38%。其中68.91%的人表示不饮酒，31.09%的人表示饮酒，数据导入SPSSAU可得人口学特征频数见表1。
另外，在本次调查中，家庭成员中教师和医护人员的比例最高，分别为33.16%和34.2%。这说明教师和医护人员在被调查群体中占据较大比例。其次是公务员，占比为20.73%。相对于其他职业，公务员的比例较低。老革命和军人的比例相对较低，分别为19.17%和16.58%。根据数据分析结果，教师和医护人员在家庭成员中的比例较高，公务员的比例相对较低，而老革命和军人的最低。
4.2. 代谢疾病的调查
193人中有29人(15.03%)有糖尿病的家族史，大部分人(94.3%)没有糖尿病个人史，而只有少数人(5.7%)有糖尿病个人史，超过一半的人(67.36%)认为糖尿病与日常饮食习惯有关，少数人(15.03%)认为无关。有高血压家族史的人数为42人，占比21.76%，有19人(9.84%)有过高血压的个人史，有69.43%的人认为高血压与日常饮食习惯有关，有12.95%的人则认为无关。饮食习惯与高血压的相关性较大的人数为51人，占总填写人数的26.42%；相关性较大的人数为67人，占总填写人数的34.72%。相关性一般、较小的人数分别为45人(23.32%)和14人(7.25%)、16人(8.29%)。可以推断饮食习惯与高血压之间存在一定的相关性。
从表2可知：是否有过中超过9成样本没有高血压的个人史。在认为高血压与日常饮食习惯有关上，样本大部分为“有”占比为69%。高血压分布来看，样本大部分为“相关性较大”，占比为37%。从糖尿病分布上，大部分样本为“相关性较大”，比例是35%。高血糖/高血脂中超过3成样本选择“相关性较大”。还有35%的样本为相关性大。
Table 2. Metabolic disease frequency analysis results
表2. 代谢疾病频数分析结果
续表
4.3. 饮食习惯
Table 3. Frequency profile of food groups (n = 193) examples (%)
表3. 各类食物的频度情况(n = 193)例(%)
蔬菜和水果是被选择最多的食品种类，分别有96人(49.74%)和53人(27.46%)选择每周食用5~7天。
海鲜类食品是被选择最少的食品种类，只有41人(21.24%)选择每周食用5~7天。
在肉禽类食品中，猪肉是被选择最多的，有51人(26.42%)选择每周食用5~7天；而牛肉、羊肉等是被选择最少的，只有47人(24.35%)选择每周食用5~7天。
豆类、豆制品和蛋类是被选择比较多的食品种类，分别有43人(22.28%)和44人(22.8%)选择每周食用5~7天。
奶类(奶制品)是被选择比较少的食品种类，只有40人(20.73%)选择每周食用5~7天。
甜食和多油、多脂肪类食品是被选择较多的食品种类，分别有38人(19.69%)和37人(19.17%)选择每周食用5~7天。
腌制、熏制食品是被选择较少的食品种类，只有44人(22.8%)选择每周食用5~7天。
根据以上分析结果，可以看出蔬菜、水果、豆类、豆制品和蛋类是被普遍选择每周食用较多的食品种类，而海鲜类和奶类(奶制品)则是被选择较少的食品种类。此外，猪肉、甜食和多油、多脂肪类食品也是被选择较多的食品种类，详见表3。
被调查人认为饮食习惯和代谢疾病相关性，根据表4，可以得出以下结论：
饮食习惯与高血压的相关性较大的人数为51人，占总填写人数的26.42%；相关性较大的人数为67人，占总填写人数的34.72%。相关性一般、较小的人数分别为45人(23.32%)和14人(7.25%)、16人(8.29%)。可以推断饮食习惯与高血压之间存在一定的相关性。
饮食习惯与糖尿病的相关性较大的人数为57人，占总填写人数的29.53%；相关性较大的人数为67人，占总填写人数的34.72%。相关性一般、较小的人数分别为46人(23.83%)和12人(6.22%)、11人(5.7%)。可以推断饮食习惯与糖尿病之间存在一定的相关性。
饮食习惯与高血糖/高血脂的相关性较大的人数为65人，占总填写人数的33.68%；相关性较大的人数为67人，占总填写人数的34.72%。相关性一般、较小的人数分别为39人(20.21%)和10人(5.18%)、12人(6.22%)。可以推断饮食习惯与高血糖/高血脂之间存在一定的相关性。综上所述，根据所提供的数据表格，饮食习惯与高血压、糖尿病、高血糖和高血脂之间存在一定的相关性。具体的相关性程度需要进一步的统计分析和研究来确定。
Table 4. Respondents’ perception of dietary habits and metabolic disease correlation
表4. 被调查人认为饮食习惯和代谢疾病相关性
5. 分析
从表5可知，利用卡方检验(交叉分析)去研究的文化程度对于蔬菜，水果，肉禽类猪肉，牛肉、羊肉等，鸡、鸭禽类，海鲜类，豆类、豆制品，蛋类，奶类(奶制品)，甜食，多油、多脂肪类食品，腌制、熏制食品共13项的差异关系，从上表可以看出不同的文化程度，样本对于蔬菜，水果，肉禽类，猪肉，牛肉、羊肉等，鸡、鸭禽类，豆类、豆制品，蛋类，奶类(奶制品)，甜食，多油多脂肪类食品，腌制、熏制食品共12项不会表现出显著性(p > 0.05)，意味着不同您的文化程度：样本对于蔬菜，水果，肉禽类，猪肉，牛肉、羊肉等，鸡、鸭禽类，豆类、豆制品，蛋类，奶类(奶制品)，甜食，多油、多脂肪类食品，腌制、熏制食品共12项均表现出一致性，并没有差异性。另外文化程度：样本对于海鲜类共1项呈现出显著性(p < 0.05)，但是不同文化程度对于海鲜类共1项均呈现出差异性。
文化程度对于海鲜类呈现出0.05水平显著性(chi = 34.079, p = 0.026 < 0.05)，通过百分比对比差异可知，小学选择5~7天的比例100.00%，会明显高于平均水平22.00%。文盲或半文盲选择5~7天的比例50.00%，会明显高于平均水平22.00%。硕士及以上选择3~4天的比例66.67%，会明显高于平均水平15.00%。文盲或半文盲选择1~2天的比例50.00%，会明显高于平均水平14.00%。初中选择1~2天的比例50.00%，会明显高于平均水平14.00%。
总结可知：不文化程度的样本对于蔬菜，水果，肉禽类，猪肉，牛肉、羊肉等，鸡、鸭禽类，豆类、豆制品，蛋类，奶类(奶制品)，甜食，多油、多脂肪类食品，腌制、熏制食品共12项不会表现出显著性差异，另外，不同文化程度样本对于海鲜类共1项呈现出显著性差异，文化程度在本科以上的对海鲜摄入较高，但文化程度低的样本较少，可能不足以说明这个问题。
Table 5. Results of cross (chi-square) analysis of literacy level and frequency of intake of various food items
表5. 文化程度与各类食品摄入频次交叉(卡方)分析结果
续表
续表
另外调查中在年龄在<20的青年点外卖更多于年龄在20~39中年群体，点外卖的人中有一半的人(56%)认为外卖对自己饮食习惯不影响，见下表6。
Table 6. Results of cross-sectional (chi-square) analysis of takeout ordering frequency and age groups
表6. 点外卖频次与年龄段交叉(卡方)分析结果
日常饮食习惯中调查样本中对于口味偏好最多的是适中其次是清淡、辛辣和偏咸，大部分人(83%)有果蔬自给的情况，有42%的人三次规律，有33%的人二餐规律，其余23%的人三餐不规律，还有2%的人漏餐。有42%的人每天吃早餐，53%的人有时吃早餐，21%的人很少吃早餐。有近40%的人每天喝4~5杯水，超过一半的人每天喝6杯及以上水，少于2杯水的人数最少，占比为11.92%。同时，有26.42%的人每天喝2~3杯水。有21%的人抽烟，有37%的人饮酒，有39%的人认为吃零食不健康，62%的人认为自己生活方式健康，59%的人对自己当前饮食习惯满意，11%的对饮食习惯不满意，详细数据如下表7。
Table 7. Results of cross-sectional (chi-square) analysis of daily eating habits and age groups
表7. 日常饮食习惯和年龄段交叉(卡方)分析结果
续表
6. 建议
根据临洮县的调查结果，饮食习惯与代谢性疾病的发生有关。为了保持健康，建议当地居民注意以下几点：
1) 合理膳食：保持饮食多样化，摄入足够的蔬菜、水果、肉类、禽类、海鲜等食物，避免过多摄入油腻、高糖、高盐、高脂肪食物 [15] 。
2) 控制饮食频次：尽量按时进餐，避免暴饮暴食和长时间空腹 [16] 。
3) 适量饮水：每天至少喝4~5杯水，以保持身体水分平衡。
4) 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对身体健康产生不良影响 [17] [18] ，建议戒烟限酒。
5) 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。
6) 增加锻炼：适当增加运动量，如散步、跑步、游泳等，有助于提高身体素质和预防代谢性疾病 [19] 。
7) 定期体检：定期进行身体检查，了解自己的身体状况，及时发现并处理潜在的健康问题 [20] 。
7. 总结
通过对临洮县常住居民的饮食习惯调查，发现城市和乡镇居民的饮食习惯存在差异，年龄较小的人更倾向于吃外卖，而年龄较大的人则较少点外卖。在口味偏好方面，大部分人喜欢适中和清淡的食物，但也有人偏爱咸味。此外，大部分人(79.79%)有果蔬自给的习惯，但也有少部分人不自给。在三餐规律方面，二餐规律的人较多(47.15%)，而三餐规律和漏餐的人较少，每天喝4~5杯水(500 ml)的比例较高占33.9%。对自己饮食习惯满意的比例为67.36%。吸烟者占17.62%，饮酒者占31.09%。蔬菜、水果、豆类、豆制品和蛋类是被普遍选择每周食用较多的食品种类，海鲜类和奶类(奶制品)则是被选择较少的食品种类。不同文化程度的人在不同食品品类上表现出差异性，不同文化程度的人群对于海鲜类食品呈现出显著性差异。少部分人有高血压和糖尿病的家族史(分别为21.76%、15.03%)，更少人有个人史(分别为9.84%、5.7%)。有61.36%的人认为糖尿病与日常饮食习惯有关，有一半人认为饮食习惯与高血压、糖尿病以及高血糖/高血脂之间存在较大的相关性，具体的关系有待更加深入的调查研究。
基金项目
西北民族大学2023年校级大学生创新创业训练计划项目(X202310742269)。
NOTES
*通讯作者。