1. 引言
截至2024年末,中国60周岁及以上老年人口31,031万人,占总人口的22.0%,其中65岁及以上人口22,023万人,占全国人口的15.6% [1]。当前,我国人口老龄化进程与城乡发展不平衡、农村发展不充分的矛盾相互交织,致使农村在应对人口老龄化时,实际能力与快速发展的老龄化趋势严重脱节。要进一步推进全面建设社会主义现代化强国的新征程,就必须重视农村养老服务问题,冷静剖析当前农村养老服务产业薄弱的发展困境,并积极探索适宜的养老模式,并对其困境提出相应的解决措施,在理论与实践的结合中,积极应对老龄化问题,满足人民对美好生活的向往。
2. 推进农村养老服务产业的必要性
2.1. 践行社会保障制度所倡导的“互助共济”理念
推进农村养老服务产业,本质上是对社会保障制度“互助共济”理念的生动实践与延伸。这一理念强调通过社会成员间的相互扶持、资源共享,实现风险共担和福利均衡,而农村养老服务产业的发展正契合这一核心要义。
党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》明确提出要完善发展养老事业和养老产业政策机制,优化基本养老服务供给[2]。所以,农村养老服务体系的构建与完善,既是提升老年群体生活质量的关键举措,更是夯实社会和谐稳定根基、践行“发展成果由人民共享”理念的重要实践。作为社会的重要组成部分,老年人的生活福祉不仅是衡量社会文明程度的重要标尺,更是检验社会发展成果是否普惠于民的关键指标,直接影响着社会稳定与进步。我国不断致力于推进区域协调发展战略,践行共享的新发展理念,随着老龄化时代的来临,积极应对农村这一有着庞大老龄人口基础的部分,践行“互助共济”的理念是必然要求。因此,在积极应对人口老龄化的时代背景下,农村养老服务体系的优化升级,对于构建包容、可持续的社会发展格局具有不可替代的意义。一方面,通过合理配置养老资源、提升服务供给效能,能够切实满足农村老年群体及其家庭的养老需求,显著提升他们的获得感与幸福感,让每一位老年人都能共享社会发展成果。另一方面,这一实践过程也是对社会主义养老理论体系的丰富与完善,有助于推动形成政府主导、社会协同、全民参与的老龄事业发展新格局,为老龄社会的和谐稳定发展注入持久动力,最终实现社会公平正义与全体人民共同富裕的目标。
2.2. 完善社会养老体系和养老服务产业的必然选择
推进农村养老服务产业,是完善社会养老体系和养老服务产业的必然选择,这一进程关乎社会公平与可持续发展,对填补养老服务短板、优化产业结构具有关键意义。并且,构建中国式农村养老服务的治理创新体系,需要以国家战略应对全局性矛盾和问题,驱动局部性矛盾与问题的有效化解,通过加强国家治理现代化顶层设计,引领农村养老服务向更高质量的发展轨道迈进[3]。
从社会养老体系构建角度看,我国农村老年人口基数庞大,老龄化程度远超城市,农村养老长期处于薄弱环节。若农村养老服务体系不完善,整个社会养老体系将存在结构性失衡。推进农村养老服务产业,通过建设乡镇养老服务中心、村级互助养老点等,构建多层次农村养老服务网络,与城市养老服务体系形成互补,推动社会养老体系从碎片化走向一体化,实现全体老年人享有公平可及的养老服务。另一方面,在养老服务产业发展层面,当前养老服务产业的城乡二元结构明显,农村养老服务产业规模小、专业化程度低、市场化不足,限制了整个产业的发展潜力。农村蕴含丰富的生态资源与人文资源,发展农村养老服务产业,可延伸养老产业链,开发田园养老、旅居养老等特色项目,吸引社会资本注入,促进养老服务产业在农村生根壮大。通过完善农村养老服务产业,不仅能带动农村就业,促进农村经济与养老产业融合发展,还能推动社会养老体系与养老服务产业协同升级,实现社会福利提升与产业经济发展的双赢,为积极应对人口老龄化提供坚实支撑。
3. 推进农村养老服务产业发展的现实困境
3.1. 社会养老观念淡化与家庭养老功能弱化
伴随文化观念变迁,年龄越发不具备象征意义,但乡村社会“老而无用”的论调不时展露[4]。并且,随着城市化进程的加速,大量农村青壮年劳动力涌入城市务工,农村家庭结构发生了巨大变化,家庭养老功能逐渐弱化。许多农村老年人独自留守在家,子女长期不在身边,无法得到及时的生活照料和精神慰藉。同时,现代社会的生活方式和价值观念对农村家庭养老产生了冲击,一些农村年轻人受城市生活方式的影响,赡养老人的意识逐渐淡薄,对老年人的关心和照顾不够。特别是传统的养老观念在农村根深蒂固,许多老年人认为居家养老是天经地义的事情,去养老院养老是子女不孝的表现,这种观念严重影响了农村养老服务产业的发展。即使家庭养老存在诸多困难,老年人也不愿意接受社会养老服务。同时,部分农村地区对养老服务产业的认识存在偏差,认为养老服务只是简单的生活照料,忽视了其医疗保健、文化娱乐、精神慰藉等多元化功能,导致社会对养老服务产业的支持力度不足。此外,农村养老服务产业的宣传推广工作不到位,许多老年人和家庭对养老服务的内容、形式和优势了解甚少,进一步加剧了社会认知偏差。在家庭养老功能弱化的同时,农村社会养老服务体系尚未完全建立,无法及时有效地承接家庭养老转移出来的养老需求。农村养老服务机构与家庭之间缺乏有效的衔接机制,在老年人的生活照料、医疗护理、精神关爱等方面,没有形成良好的协同合作关系。
3.2. 政策落实困境与服务设施建设难题
尽管国家出台了一系列支持养老服务产业发展的政策,但在农村地区,政策的落实存在诸多困难。部分地方政府对农村养老服务产业的重视程度不够,缺乏足够的政策支持和资金投入。在土地供应方面,由于农村土地规划和管理的复杂性,养老服务设施建设用地难以落实,一些养老机构因土地问题无法正常建设或扩建。农村养老服务产业的发展缺乏完善的体制机制。在监管方面,缺乏统一的监管标准和有效的监管手段,导致养老服务市场秩序混乱。一些养老机构存在安全隐患、服务质量不达标等问题,但未能得到及时有效的整改。在评估方面,缺乏科学合理的评估体系,难以对养老服务机构的服务质量、运营管理等进行准确评估,无法为政策制定和资源配置提供可靠依据。
另外,农村地域广阔且人口居住分散,加大了养老服务设施建设的难度和成本。在一些山区农村,自然村之间距离较远,交通不便,要实现养老服务设施的全覆盖,需要投入巨额资金用于建设和维护。而且由于人口密度低,服务设施难以形成规模效应,运营成本居高不下。一些已建成的养老服务设施也存在功能不完善的问题,许多农村养老院缺乏专业的医疗康复设备,无法为患有慢性病或失能半失能的老年人提供有效的康复护理服务;文化娱乐设施简陋单一,仅有简单的桌椅和少量图书,难以满足老年人的精神文化需求。同时,农村养老服务设施在布局上也存在不合理之处,部分设施远离居民区,老年人使用不便,进一步降低了设施的利用率。
3.3. 专业人才短缺与服务质量提升困境
农村养老服务机构资金紧张,工作人员月工资普遍比城市低1000~2000元,难以满足基本生活需求。从现实情况来看,各类养老服务设施的服务人员总数不足100万人,其中长护险护理服务人员更是仅有33万人[5]。且农村养老服务场所多位于偏远地区,交通不便、生活配套设施缺乏,难以吸引年轻人才扎根。从业者长期处于高强度工作状态,护理失能老人、处理突发状况等工作不仅耗费体力,还面临较大心理压力,但职业成就感与回报却不成正比,这使得原本就稀缺的人才更倾向于离开农村养老服务行业。
一方面,人才培养体系的缺失加剧了专业人才缺口。农村地区缺乏养老服务专业培训机构,现有从业者大多仅接受过简单岗前培训,缺乏系统的护理知识、康复技能和心理学知识。即便在城市接受专业培训的人员,因农村缺乏职业晋升通道与发展空间,也不愿返乡就业。据统计,农村养老机构中持证专业护理人员不足30%,专业人才供需矛盾突出。此外,农村养老服务行业缺乏与高校、职业院校的合作机制,无法建立稳定的人才输送渠道,使得专业人才的补充难以为继。另一方面,专业人才短缺直接导致服务质量难以提升。在日常护理中,非专业人员难以提供科学的饮食搭配、康复训练指导;面对失智老人、慢性病患者,缺乏专业医疗护理技能,无法保障老人健康安全;心理关怀更是严重缺失,难以满足老年人精神需求。服务的不规范与低质量,不仅影响老年人生活品质,还使得农村养老机构口碑不佳,进一步阻碍行业良性发展。例如,部分农村养老机构因护理人员操作不当,导致老人出现压疮等问题,引发家属不满和信任危机,使得更多家庭对农村养老服务望而却步。
4. 推进农村养老服务产业发展的路径探索
4.1. 转变社会观念,营造养老服务产业良好发展氛围
基于农村居民是农村养老服务多元主体中重要一员,受到乡土文化、传统家庭养老观念、个体特征、家庭保障等因素影响,对社会养老存在污名倾向,片面认为社会养老方式会削弱或替代家庭养老功能[6]。应加强对农村养老的刻板观念,营造良好的养老服务氛围,促进其产业发展。
一方面,可以通过多种渠道加强对农村养老服务产业的宣传,转变农村居民的养老观念。利用电视、广播、网络等媒体,宣传养老服务产业的重要意义、服务内容和优势,提高农村居民对养老服务产业的认识和了解。组织开展养老服务知识讲座、宣传活动,邀请专业人士为老年人和家庭讲解养老服务知识,消除他们对社会养老服务的误解和偏见。另一方面,树立养老服务产业发展的先进典型,发挥示范引领作用。对在农村养老服务产业发展中表现突出的机构和个人进行宣传报道,让农村居民看到养老服务产业的发展前景和实际效果,引导他们积极支持和参与农村养老服务产业发展,营造全社会关心、支持农村养老服务产业发展的良好氛围。
4.2. 强化政策支持,加强养老服务基础设施建设
面对当前农村养老服务产业政策扶持力度不足的现状,政府应发挥主导作用,在促进社会组织参与农村居家养老服务建设过程中通过建立规则、制度等来实现对社会组织的方向引导、动机激发与服务优化[7]。出台一系列针对性强的政策措施,为农村养老服务产业发展创造良好的政策环境。可以通过加大财政投入力度,设立农村养老服务产业专项发展基金,用于养老服务设施建设、设备购置以及运营补贴等。同时,通过税收优惠、贷款贴息等政策,鼓励社会资本参与农村养老服务产业。在土地供应上,优化农村土地规划,优先保障养老服务设施建设用地需求。对于公益性养老服务设施建设,可采取划拨方式供地;对于经营性养老服务项目,在土地出让价格上给予适当优惠。此外,建立健全农村养老服务产业的监管和评估机制,制定统一的服务标准和规范,加强对养老服务机构的日常监管,定期对服务质量进行评估,确保养老服务机构规范运营、服务质量达标。
另外,可以根据农村人口分布和养老需求特点,科学规划养老服务设施布局。在人口相对集中的乡镇和中心村,建设综合性的养老服务中心,配备生活照料、医疗护理、康复保健、文化娱乐等功能设施,为老年人提供一站式养老服务;在人口分散的偏远农村地区,设立小型的日间照料中心或互助养老点,满足老年人的基本生活照料和日间活动需求。在设施建设过程中,注重提升设施的功能和品质。加大对医疗康复设备、文化娱乐设施的投入,为老年人提供更加全面、优质的服务。同时,加强养老服务设施的智能化建设,引入智能养老设备和信息化管理系统,实现对老年人健康状况的实时监测、紧急情况的及时响应,提高养老服务的效率和安全性。
4.3. 构建人才培养体系,破解人才短缺困境
文化具有影响人、改造人的力量。只有在农村广泛传播积极老龄理念,使之成为不同年龄群体认同的公共文化,农村养老服务合作生产才可能上升为一项公共议题,并吸引其他主体的能动参与和资源注入[4]。在应对农村养老服务产业人才短缺的现状下,也应按照这一理论进行相关专业人才的培养与吸纳,确保该产业有充足的发展人才活力。
一方面,可以建立多层次的农村养老服务人才培养体系,是解决人才短缺问题的关键。在基础教育层面,鼓励职业院校和高等院校开设养老服务相关专业,扩大招生规模,为农村养老服务产业培养专业人才。同时,加强校企合作,建立实习实训基地,让学生在实践中掌握养老服务技能。在在职培训方面,定期组织农村养老服务人员参加专业培训,邀请行业专家进行授课,传授最新的养老服务理念、知识和技能。培训内容不仅包括生活照料、康复护理等专业技能,还应涵盖心理学、沟通技巧等方面的知识,全面提升服务人员的综合素质。另一方面,为吸引和留住人才,需要提高农村养老服务人员的待遇和职业发展空间。建立合理的薪酬体系,提高养老服务人员的工资水平,并为其缴纳社会保险,解决后顾之忧。设立职业晋升通道,为表现优秀的服务人员提供晋升机会,激励他们不断提升自身能力。此外,加强对养老服务人员的精神激励,定期评选优秀养老服务工作者,给予表彰和奖励,提高他们的职业荣誉感和社会地位。
5. 结语
在人口老龄化现实背景下,农村大基数的老龄群体日益成为关注的热点,虽然养老服务产业正在逐渐发展,但针对农村在这一问题上的发展困境,理应大力推进其养老服务产业的完善与发展,从社会刻板观念的改善、增强政府扶持力度、加强专业人才培养等方面积极探索其未来发展路径,是促进城乡一体化发展,使发展成果惠及人民的必然要求,更是解决农村养老服务供给难题的现实、理性选择。