桃红四物汤合六味地黄丸治疗糖尿病早期肾病微量白蛋白尿期的临床观察
Clinical Observation of Taohong Siwu Decoction Combined with Liuwei Dihuang Pills in Treating Early Diabetic Nephropathy with Microalbuminuria
摘要: 目的;客观评价桃红四物汤合六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的有效性及安全性。方法:将90例患者随机分为对照组(基础治疗 + 达格列净)与中药组(基础治疗 + 达格列净 + 中药汤剂(桃红四物汤合六味地黄丸),比较两组治疗前后尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、肝功能、血脂、电解质等指标及中医证候积分变化。结果:治疗后两组在尿微量白蛋白、血脂、血糖方面均有明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P < 0.05);并且中药组在降低UACR、低密度脂蛋白、血糖方面更优于对照组(P < 0.05),同时中药组在改善患者症状上明显优于对照组(P < 0.05),因此,在结合西药的治疗上,使用桃红四物汤合六味地黄丸治疗可减少患者尿蛋白,改善患者的临床症状,初步揭示中医药在短期内改善UACR和相关生化指标方面显示出潜力。
Abstract: To objectively evaluate the efficacy and safety of Taohong Siwu Decoction combined with Liuwei Dihuang Pills in treating early diabetic nephropathy. Methods: A total of 90 patients were randomly divided into a control group (basic treatment + dapagliflozin) and a TCM group (basic treatment + dapagliflozin + TCM decoction (Taohong Siwu Decoction combined with Liuwei Dihuang Pills)). The urinary albumin-to-creatinine ratio (UACR), liver function, blood lipids, electrolytes, and TCM syndrome scores were compared before and after treatment. Results: After treatment, both groups showed significant improvements in urinary microalbumin, blood lipids, and blood glucose compared to before treatment, with statistically significant differences (P < 0.05). Moreover, the TCM group outperformed the control group in reducing UACR, low-density lipoprotein, and blood glucose (P < 0.05). Additionally, the TCM group demonstrated significantly better symptom improvement than the control group (P < 0.05). Therefore, the combination of Taohong Siwu Decoction and Liuwei Dihuang Pills with Western medicine can reduce urinary protein and improve clinical symptoms, preliminarily revealing the unique advantages of TCM in delaying diabetic nephropathy.
文章引用:魏庆节, 李桂美, 黄菀琳, 余香, 李燕红, 冉鹏, 陈思宇. 桃红四物汤合六味地黄丸治疗糖尿病早期肾病微量白蛋白尿期的临床观察[J]. 中医学, 2025, 14(9): 4061-4066. https://doi.org/10.12677/tcm.2025.149590

参考文献

[1] 中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会, 中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组. 基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识(2024) [J]. 中国全科医学, 2024, 27(32): 3969-3986.
[2] 马立萍, 穆晓冬, 孙建洁, 等. 慢性肾脏病患者进展为肾功能衰竭影响因素分析[J]. 中国实用内科杂志, 2010, 30(5): 444-446.
[3] 周平, 邓露, 张学平. 不同ACEI药物治疗高血压干咳不良事件的网络Meta分析[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2024, 16(5): 523-528.
[4] 刘海峰, 梁成, 曹瑞, 等. 基于Meta分析和网络药理学探讨达格列净导致尿路感染的风险及作用机制[J]. 中国研究型医院(中英文), 2025, 12(2): 36-43.
[5] 张睿敏, 董哲毅, 李爽, 等. 2型糖尿病肾病中医证型、临床表型及肾脏病理相关性研究进展[J]. 中国中西医结合杂志, 2024, 44(9): 1135-1140.
[6] 毕德成, 李争, 苏耀华. 血清β2-MG、Hcy、NGAL、CysC联合检测在诊断糖尿病肾病患者中的价值[J]. 中华保健医学杂志, 2019, 21(4): 313-316.
[7] 李奕璇, 黄雅静, 魏凡翔, 等. 金胡固肾方降低糖尿病肾病患者尿蛋白及血尿酸的临床疗效分析[J]. 精准医学杂志, 2025, 40(2): 102-107.
[8] 孙迪, 段凯敏, 李金燕. 非奈利酮联合达格列净治疗糖尿病肾病合并高血压患者的临床疗效[J]. 黑龙江医药科学, 2025, 48(7): 55-58+63.
[9] 《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2023版)》发布[J]. 中华医学信息导报, 2023, 38(16): 10.
[10] 郭攀, 李凝旭, 韩敏, 等. 尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾脏疾病进展的预测价值及其影响因素分析[J]. 中南医学科学杂志, 2025, 53(3): 422-425.
[11] 刘冰洋, 邹欣蓉, 刘琼, 等. 中药治疗糖尿病肾病的研究进展[J]. 中国中西医结合杂志, 2016, 36(12): 1527-1530.
[12] 廖欣, 王海燕, 王祚邦, 等. 六味地黄加味方治疗早期糖尿病肾病临床研究[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, 18(9): 13-15.
[13] 吕文龙, 张伟, 李志宁, 等. 桃红四物汤改善糖尿病肾病大鼠肾脏纤维化的作用机制研究[J]. 解剖科学进展, 2023, 29(6): 585-588.
[14] 刘元志, 刘富佳, 艾杨, 等. 低密度脂蛋白、同型半胱氨酸及维生素D与糖尿病微血管病变的相关性研究[J]. 医疗装备, 2023, 36(8): 51-53.