CNKI中主动脉夹层高被引文献的计量分析

A Bibliometric Analysis of Highly Cited Literature on Aortic Dissection in CNKI

摘要: 主动脉夹层是急性主动脉综合征的一种，假腔持续扩张和真腔受压变窄是其重要的病理改变。本文主要对2019~2024年CNKI中主动脉夹层的高被引文献做一计量分析。

Abstract: Aortic dissection is a type of acute aortic syndrome, with important pathological changes including continuous expansion of the false lumen and compression-induced narrowing of the true lumen. This article mainly conducts a bibliometric analysis of the highly cited literature on aortic dissection from 2019 to 2024 in CNKI.

1. 引言

主动脉夹层是一种因主动脉内膜因为各种原因撕裂产生破口，腔内血液经破口渗入动脉中层弹力网形成的夹层血肿[1]-[3]，其通常沿血管走形方向扩展，导致动脉真、假腔形成(见图1)。未经干预的急性夹层患者，6小时内死亡率 > 22.7%，24小时内 > 50%，一周内 > 68%。其发病率约为0.5~2.95/(10万人·年) [4]-[7]，其中男性患者多于女性患者；夹层发病年龄通常较大，但近年来发病年龄呈年轻化态势[8]-[10]。借助文献计量学手段剖析文献特征，可助力明晰该领域研究现状、预判未来发展走向。基于此，本文针对国内主动脉夹层高被引文献开展计量分析。

Figure 1. Schematic diagram of the pathophysiology of aortic dissection

图1. 主动脉夹层病理生理学示意图

2. 文献与方法

2.1. 文献获取

以2024年版中国学术期刊全文数据库(CNKI)为数据源，于2024年1月1日执行文献检索。采用精确匹配策略，限定篇名或主题词包含“主动脉夹层”，且发表时间处于2019年11月21日~2024年1月1日区间，筛选符合条件的文献纳入研究。

2.2. 高被引文献界定

参照普赖斯定律用于识别核心机构的方法逻辑，引入被引频次阈值(N)筛选高被引文献(其中ηmax为样本中最高被引频次)。经计算，本研究ηmax = 29，对应N = 4.28 。据此，将被引频次 ≥ 5次的文献判定为高被引文献，作为后续分析对象。

2.3. 数据处理与统计

人工核验文献数据，针对交叉重复、一稿多投的文献，仅保留单篇最高被引频次记录，并合并被剔除文献的被引数据以保证统计完整性。将期刊名称、发表年份、作者信息(姓名/单位)、关键词、基金资助、被引频次等字段录入Excel 2019，经双向校对确认数据无误后，开展计量统计分析。

3. 结果

3.1. 一般结果

2019~2024年间，CNKI数据库共收录主动脉夹层相关文献1107篇。其中，有被引记录的文献为533篇，占文献总量的48.15%，累计总被引频次达1741次，篇均被引1.57次。经高被引筛选规则判定，最终纳入120篇高被引文献[1]-[120]，分别占总文献数的10.84%、总被引文献数的22.51%。对这120篇文献进一步统计，其累计被引频次为971次(占总被引频次的55.77%)，篇均被引8.09次。从被引频次分布看：被引5~9次的文献共92篇，占比76.67%；被引10~14次的文献17篇，占比14.17%；被引15~19次的文献7篇，占比5.83%；被引20~24次、25~30次的文献各2篇，分别占比1.67%。

3.2. 发表年份

本次检索的主动脉夹层高被引文献中最早发表的一篇在2019年[120]，2019~2020年直线上升[115] [116] [118]-[120]；2020年至峰值78篇，随后几年有所下滑，2022年跌至13篇。见图2。

Figure 2. Annual distribution of highly cited literature on aortic dissection from CNKI

图2. CNKI主动脉夹层高被引文献年度分布

3.3. 发表期刊

本次检索的120篇主动脉夹层文献，总共来自于84种不同的期刊及杂志，总载文比1.43。表1显示，《介入放射学杂志》《中国血管外科杂志(电子版)》《中国体外循环杂志》《中国CT和MRI杂志》《临床外科杂志》《中华急危重症护理杂志》《中国医药》《中国胸心血管外科临床杂志》的文献数、总被引频次均依次居前8位，共载文30篇、累计被引235次，占高被引文献25%。

Table 1. Journal distribution of the number of highly cited papers, total citation frequency, and average citations per paper in CNKI aortic dissection literature

表1. CNKI主动脉夹层高被引文献数量、总被引频次、篇均被引频次的期刊分布

期刊名称	文献		总被引		篇均被引
	数量	排名	频次	排名	频次	排名
介入放射学杂志	5	1	46	1	9.20	2
中国体外循环杂志	4	2	25	4	6.25	6
中国血管外科杂志	4	2	39	2	9.75	1
中国CT和MRI杂志	4	2	25	4	6.25	6
临床外科杂志	4	2	30	3	7.50	5
中华急危重症护理杂志	3	3	23	6	7.67	4
中国医药	3	3	23	6	7.67	4
中国胸心血管外科临床杂志	3	3	24	5	8.00	3

3.4. 文献作者

120篇主动脉夹层高被引文献涉及作者446人、署名545人次。其中，署名5次1人，署名4次2人、署名3次6人、署名2次36人，署名1次442人；独撰12篇，占比10%。累计合作108篇，总占比90%。见表2。

Table 2. Distribution of high-impact authors in CNKI on aortic dissection

表2. CNKI主动脉夹层高被引文献作者分布

署名数	作者姓名
5	黄素芳
4	周荃、舒畅
3	胡凯利、李咪琪、王家平、吴前胜、肖亚茹
2	周正春、周旺涛、周诗扬、朱佳妮、李佳伟、刘子梅、何奇、张毅、吴晶晶、 宁丽洁、韩凤琼、曹诗林、孙圣荣、程爱珍、张萍、冯卫连、刘君、赵冠棋等
1	吴前胜、蔡茗、景在平、赵亚莎、董跃华、张九江、崔晓华、童玉云、廖进勇、赵国峰、吴世群、 王暾、曹泽辉、朱佳妮、付正晨、林明锻、杨航、颜建辉、徐军明、徐志云、武忠等

3.5. 作者机构

筛除机构信息不明的文献(0篇)，对n人合作文献按每人1/n篇计，大学附属医院文献归至对应医院，院校合并前文献计入合并后高校，机构更名前文献归属更名后主体。120篇主动脉夹层高被引文献共关联133个机构，含医院120家(90.23%)、院校9所(6.77%)、科研院所4个(3.01%)。发文量最高机构为华中科技大学同济医学院附属同济医院(12篇) [3] [6] [7] [14] [22] [37] [44] [78] [79] [83] [117]。依普赖斯定律，核心发文机构需文献数 ≥ 2.59篇，共11个，折合发文35篇，关联文献28篇，占高被引文献23.33%；其中医院10家、院校1所、科研院所0个，占比依次为90.90%、9.09%、0%。署名机构中，华中科技大学同济医学院附属同济医院、首都医科大学附属北京安贞医院等前5位文献数依次为12、6、5、4、3篇；其折合文献数前5位依次为10.33、4.83、4.33、3.25、3篇。见表3。

Table 3. Core publishing institutions of highly cited literature on aortic dissection from CNKI

表3. CNKI 主动脉夹层高被引文献的核心发文机构

机构名称	署名文献数	折合文献数
华中科技大学同济医学院附属同济医院	12	10.33
首都医科大学附属北京安贞医院	6	4.83
昆明医科大学第二附属医院	5	4.33
青岛大学附属医院	4	3.25
河南省胸科医院	3	3

3.6. 关键词

120篇主动脉夹层高被引文献均列有关键词0~9个，共涉及关键词286个、计499次，篇均关键词2.38个。其中，使用0个、1个、2个、3个、4个、5个、6个、7个、8个、9个关键词的文献，分别有4篇、1篇、3篇、24篇、48篇、26篇、7篇、4篇、2篇、1篇，占比依次3.34%、0.83%、2.50%、20.00%、40.00%、21.67%、5.83%、3.34%、1.67%、0.83%。“主动脉夹层”、“危险因素”、“动脉瘤，夹层”、“胸主动脉腔内修复术”、“预后”、“主动脉疾病”、“Stanford B型”、“D-二聚体”、“并发症”、“低氧血症”等关键词的使用频次位列前十。见表4。

Table 4. Distribution of keywords in highly cited literature on aortic dissection in CNKI

表4. CNKI主动脉夹层高被引文献关键词分布

关键词	频次
主动脉夹层	90
危险因素	19
动脉瘤，夹层	10
胸主动脉腔内修复术	7
预后	7
主动脉疾病	7
Stanford B型	6
D-二聚体	5
并发症	5
低氧血症	5

3.7. 基金类别

在120篇主动脉夹层高被引文献中，获基金支持的文献共69篇[18] [21] [30] [35] [36] [75] [100] [111]，占57.50%；累计95项次，篇均0.79项次。其中国家自然科学基金项目23项次，国家临床重点专科建设基金资助项目0次、市级重点专科建设项目2次、省级基金38项次、市级基金12项次、校级基金10项次。

4. 总结与讨论

本研究对2019~2024年CNKI中120篇主动脉夹层高被引文献的计量分析，揭示了国内该领域研究的核心特征与发展态势，其结果需结合临床背景深入解读。从文献数量变化看，2020年高被引文献达78篇峰值，随后逐年下降。这一趋势与临床实践密切相关：2020年前后，《Stanford B型主动脉夹层诊断和治疗中国专家共识》[5] [9]等规范化文件密集出台，推动了临床研究的集中产出；而后期下降则反映研究进入细分阶段，如分支动脉优先技术、复杂夹层杂交手术等精准问题成为焦点[13] [17] [28] [57] [68] [74]，单一主题的大规模研究减少，体现了从“标准化诊疗”向“个体化优化”的转型。而发文机构的分布显示，医院占核心机构的90.9%，院校和科研院所参与度低，这与主动脉夹层的急危重症属性直接相关，医院作为一线救治单位，更易积累病例、发现临床痛点(如术后灌注不良、神经系统并发症)；而院校和科研院所因缺乏临床病例资源，基础研究产出不足，反映出“临床强、基础弱”的格局，这也提示我们未来需要进一步加强基础与临床的衔接。高频关键词则映射出诊疗模式的演进：“Stanford分型”的高频出现体现了诊断标准化的成熟；“胸主动脉腔内修复术(TEVAR)”的突出地位印证了腔内技术的普及——相较于传统开放手术，TEVAR创伤小、恢复快，已成为B型夹层的主流方案[5] [9] [11] [17] [28] [42] [47] [57] [74] [101] [116]；“D-二聚体”的反复出现则与早期鉴别需求相关，因该病症状与急性心梗重叠，快速筛查指标至关重要。此外，“危险因素”“预后”等关键词的高频[6] [8] [22] [38] [56] [69] [80] [88] [112]，显示研究已从“如何治疗”转向“如何改善长期结局”，体现对疾病全周期管理的重视。展望未来，在主动脉夹层研究中我们仍需聚焦于强化“临床–基础”协同，推动医院与科研院所合作，探索夹层发病机制；进一步整合多数据库，分析中外研究差异，推动国际化合作。以此来促进大血管学科向精准化、全周期管理方向发展。

NOTES

^*通讯作者。