基于“阳化气,阴成形”理论探讨心力衰竭的防治思路
Discussion on the Prevention and Treatment of Heart Failure Based on the Theory of “Yang Transforming Qi, Yin Forming Shape”
DOI: 10.12677/acm.2025.15102947, PDF,   
作者: 朱馨雨:黑龙江中医药大学研究生院,黑龙江 哈尔滨;郭丹丹*:黑龙江中医药大学附属第二医院心病一科,黑龙江 哈尔滨
关键词: 阳化气阴成形心力衰竭防治思路Yang Transforming Qi Yin Forming Shape Heart Failure Prevention Methods
摘要: 心力衰竭是多种心血管疾病晚期共同表现,其病理机制复杂,预后较差,属中医学“心衰”“心悸”等范畴。本文基于《黄帝内经》中“阳化气,阴成形”理论,阐述心衰发生发展的关键病机,阳气亏虚与阴浊内阻的失衡,并提出以“温阳化气、畅化三焦”为核心的防治思路。通过温补心阳、通调三焦气机、化浊利水,辅以运动导引,从整体上改善机体阴阳平衡,以期为心衰的中医防治提供理论依据与实践指导。
Abstract: Heart failure represents a common and critical manifestation in the advanced stages of various cardiovascular diseases. Its pathophysiological mechanisms are intricate, leading to a generally poor prognosis. According to traditional Chinese medicine (TCM), heart failure can be categorized under the syndromes of “heart qi deficiency” and “palpitations”. Drawing on the “Huangdi Neijing” principle that “yang transforms qi while yin forms shape”, this paper elucidates the core pathogenesis of heart failure as an imbalance between yang qi deficiency and internal obstruction by yin turbidity. It proposes a therapeutic strategy centered on “warming yang to transform qi and unblocking the three jiao”. This approach involves warming and tonifying heart yang, regulating the qi movement within the three jiao, eliminating turbidity, promoting diuresis, and complementing these efforts with qigong exercises. The overall aim is to restore the body’s yin-yang equilibrium, thereby providing a theoretical foundation and practical guidance for the prevention and treatment of heart failure from a TCM perspective.
文章引用:朱馨雨, 郭丹丹. 基于“阳化气,阴成形”理论探讨心力衰竭的防治思路[J]. 临床医学进展, 2025, 15(10): 1783-1791. https://doi.org/10.12677/acm.2025.15102947

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组, 中国医师协会心力衰竭专业委员会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018 [J]. 中华心血管病杂志, 2018, 46(10): 760-789.
[2] Yan, T., Zhu, S., Yin, X., Xie, C., Xue, J., Zhu, M., et al. (2023) Burden, Trends, and Inequalities of Heart Failure Globally, 1990 to 2019: A Secondary Analysis Based on the Global Burden of Disease 2019 Study. Journal of the American Heart Association, 12, e27852. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[3] 刘明波, 何新叶, 杨晓红, 等. 《中国心血管健康与疾病报告2023》概要(心血管疾病流行及介入诊疗状况) [J]. 中国介入心脏病学杂志, 2024, 32(10): 541-550.
[4] Project Group of Traditional Chinese Medicine Guideline for Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure China Association of Chinese. 慢性心力衰竭中医诊疗指南(2022年) [J]. 中医杂志, 2023, 64(7): 743-756.
[5] 蓝锦绣, 王振刚, 谢永祥, 等. 基于《黄帝内经》“阳化气-阴成形”理论与肠道菌群“代谢障碍-炎症微环境”交互关系论治糖尿病胃轻瘫[J]. 辽宁中医药大学学报, 2024, 30(10): 1-19.
[6] 阮博文, 冯丽娟, 磨奕玲, 等. 基于线粒体自噬探讨“阳化气、阴成形”理论治疗肝纤维化科学内涵[J]. 辽宁中医杂志, 2024, 30(12): 1-11.
[7] 张天麒, 陶琳, 王瑞昕, 等. 李乾构从“阳化气, 阴成形”论治咽喉反流性疾病经验[J]. 中医杂志, 2024, 65(24): 2544-2548.
[8] 赵柳絮, 纪昌春, 郭霁星, 等. 基于“阳化气 阴成形”理论探讨温阳法论治非特异性腰痛[J]. 河北医学, 2024, 30(11): 1925-1928.
[9] 高婵, 何明, 贾敏, 等. 基于“阳化气 阴成形”浅析温阳通络法在蛇串疮中的应用[J]. 贵州中医药大学学报, 2024, 46(6): 12-16.
[10] 高思华, 等. 中医基础理论[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012.
[11] 吴冬梅, 龚婷婷, 林雨晴. 基于“阳化气, 阴成形”理论探讨子宫内膜癌辨治思路[J]. 辽宁中医杂志, 2023, 30(8): 1-9.
[12] 仇天歌, 姚铁, 李晨晨, 等. 魏孟玲基于“阳化气, 阴成形”理论治疗急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证[J]. 河南中医, 2024, 44(11): 1697-1701.
[13] 张娜, 刘万里. 从“阳化气, 阴成形”谈慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”及防治[J]. 中医药信息, 2024, 41(11): 35-39.
[14] 陈典, 沈建武, 罗然, 等. 张路基于“阳化气, 阴成形”探讨扶阳通络法治疗带状疱疹后神经痛[J]. 中医药导报, 2024, 30(10): 164-167.
[15] 陈梅芳, 洪君茹, 林玉芬. 林玉芬基于“阳化气, 阴成形”理论运用扶阳法辨治肩袖损伤经验[J]. 中国民间疗法, 2024, 32(20): 19-22.
[16] 刘祥, 施晓军, 赵海滨. 从肠道菌群-线粒体稳态探讨心肌梗死后抑郁病机[J]. 中医学报, 2022, 32(14): 1-7.
[17] 李文京, 王革生, 郭蓉娟. 基于“阳化气, 阴成形”理论探讨动脉粥样硬化的防治思路[J]. 北京中医药, 2024, 43(10): 1185-1188.
[18] 杨尚美, 石绍顺. 基于“阳化气, 阴成形”浅析自噬在气道重塑中的作用[J]. 实用中医内科杂志, 2024, 26(11): 1-6.
[19] 王健, 任路. 基于“气道涩、五脏之气相搏”探讨针刺治疗围绝经期失眠[J]. 辽宁中医杂志, 2024, 10(6): 1-12.
[20] 马燕冬, 肖红艳, 刘力力. 从“气主之”到“气主煦之”——中医理论建构史案例研究[J]. 北京中医药大学学报, 2012, 35(9): 581-587.
[21] 贺少君, 武蓓蓓, 王敏, 等. 基于“阳化气, 阴成形”理论探讨益气强心汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2024, 22(20): 3833-3835.
[22] 李坤宁, 陈明. “津液链”理论在《伤寒论》中的应用探析[J]. 中华中医药杂志, 2024, 39(8): 3915-3918.
[23] 卢圣花, 刘建和, 戴思思. 基于“阳化气, 阴成形”理论与自噬的相关性探讨冠心病的中医药干预[J]. 中医药临床杂志, 2024, 36(10): 1848-1853.
[24] 马成, 胡俊, 连文静, 等. 基于“阳化气, 阴成形”理论辨治高血压左心室肥厚[J]. 中国中医药信息杂志, 2024, 35(11): 1-5.
[25] 陈一帆, 姜众会, 王柳丁, 等. 基于“阳化气, 阴成形”理论探析心肌梗死后心室重构的病机与治疗[J]. 中医杂志, 2024, 65(17): 1762-1768.
[26] 郭闫闫, 袁茜茜, 赵明芬. 基于“阳化气, 阴成形”理论探讨线粒体能量代谢障碍对心肌缺血损伤的影响[J]. 湖南中医药大学学报, 2024, 44(8): 1500-1504.
[27] 褚瑜光, 胡元会, 陆峰, 等. 基于“阳化气, 阴成形”理论的“房颤共病”中西医结合机制探讨[J]. 现代中西医结合杂志, 2024, 33(13): 1813-1817.
[28] 陈梦婷, 苏天生. 基于“阳化气, 阴成形”理论探讨益气活血利水法在慢性心力衰竭中的应用[J]. 中外医学研究, 2023, 21(36): 163-166.
[29] 王玉娟, 霍燕, 史会娟, 等. 益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能、hs-CRP、BNP及6MWT的影响[J]. 辽宁中医杂志, 2022, 30(12): 1-12.
[30] 刘锦, 何庆勇, 任高灿, 等. 基于“阳化气, 阴成形”与心外膜脂肪组织的相关性探讨心房颤动的中医药防治策略[J]. 北京中医药大学学报, 2024, 47(8): 1131-1138.
[31] 余湖斌, 宁博, 李心平, 等. 基于“阳化气, 阴成形”理论探讨血管内皮细胞自噬对动脉粥样硬化的影响[J]. 中医药学报, 2024, 52(7): 1-6.
[32] 毕珊榕, 古文霞, 关冰河, 等. 从阳化气 阴成形角度 探讨阴阳二气与能量代谢的内在联系[J]. 中国中医药现代远程教育, 2024, 22(14): 85-88.
[33] 林超, 王婷, 罗香云, 等. 从“阳化气, 阴成形”理论探析射血分数保留型心力衰竭的中医证治[J]. 环球中医药, 2024, 17(10): 2025-2028.
[34] 毛天诗, 李宇轩, 庞彦廷, 等. 芪苈强心治疗慢性心力衰竭的meta分析[J]. 临床心血管病杂志, 2024, 40(12): 998-1005.
[35] 鱼光恩, 刘磊. 沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗高血压合并心衰的效果分析[J]. 医学理论与实践, 2024, 37(23): 3996-3999.
[36] 徐飞, 涂秋英, 袁媛, 等. 真武汤加减联合西药治疗心肾阳虚型心力衰竭伴频发室早30例疗效观察[J]. 中国民族民间医药, 2024, 33(12): 110-113.
[37] 廉坤, 李沛铫, 宋志广, 等. 慢性心力衰竭心肌细胞凋亡及中医药干预[J]. 中国实验方剂学杂志, 2023, 35(20): 1-13.
[38] 仝小林, 刘文科, 连凤梅. 论《内经》水谷运化理论与人体能量代谢[J]. 北京中医药, 2012, 31(4): 284-286.
[39] 苗兰, 孟硕, 彭勍, 等. 参芪补气颗粒对慢性心衰大鼠血浆TMAO相关代谢物及肠道菌群的影响[J]. 中国中医基础医学杂志, 2024, 30(11): 1901-1910.
[40] 宋清江, 白晓莉, 刘红燕. “阳化气, 阴成形”与现代医学的代谢观[J]. 中国中医基础医学杂志, 2007(8): 572-607.
[41] 张依奇, 张明雪. 从“气血水”理论探讨慢性心衰合并焦虑抑郁辨治思路[J]. 辽宁中医药大学学报, 2022, 30(10): 1-9.
[42] 胡校庆, 周涛, 姬佳琦, 等. 活血化瘀类方治疗下肢深静脉血栓形成后综合征作用机制研究进展[J]. 中国中西医结合杂志, 2024, 44(10): 1274-1280.
[43] 沈东晓, 杨广越, 张玮, 等. 下瘀血汤抑制肝胶原沉积的最佳配比及机制研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2022, 38(24): 3014-3019.
[44] 靳森贵, 孔旭萍, 高继宁. 基于网络药理学探究桃仁-红花对药抗肾间质纤维化作用机制[J]. 实用中医内科杂志, 2020, 34(20): 1-10.
[45] 周玉, 刘国涛, 卢增珍, 等. 中药桃仁对糖尿病大血管纤维化大鼠TRIB3基因及Toll样受体信号通路的影响[J]. 中华中医药杂志, 2019, 34(12): 5670-5674.