浅析中医特色针刺治疗卒中后痉挛的研究进展
Evaluation of Research Progress in the Use of Chinese Medicine and Acupuncture Specialties to Treat Post-Stroke Spasticity
DOI: 10.12677/acm.2025.15113280, PDF,    科研立项经费支持
作者: 柴晓晴：黑龙江中医药大学第一临床医院，黑龙江 哈尔滨；李崖雪*：黑龙江中医药大学附属第一医院针灸二科，黑龙江 哈尔滨
关键词: 卒中后；痉挛；针刺；研究进展；综述；Post-Stroke； Spasticity； Acupuncture； Research Progress； Review
摘要: 卒中后痉挛作为脑卒中常见并发症，以肌张力异常增高、关节挛缩及屈伸活动受限为主要特征。目前西医治疗手段效果有限，使其成为临床康复领域的重大挑战。近年来，针刺疗法因其操作性强、安全性高且疗效可重复等优势，在卒中后痉挛治疗中展现出显著潜力，逐渐成为研究热点。本文将针刺治疗卒中后痉挛的研究进展归纳为局部组织疗法、调节脊髓节段反射疗法、调控中枢神经系统的疗法3个方面，旨在为临床实践提供优化方案，并为探索针刺新技术与新方法的基础研究提供理论依据。
Abstract: Unusually high muscle tone, joint tightness, and restricted flexion and extension are the hallmarks of post-stroke spasticity, a typical stroke consequence. One major obstacle in the realm of clinical rehabilitation is the low efficacy of contemporary Western medical treatments. Acupuncture therapy’s adaptability, safety, and consistent effectiveness have made it a promising treatment option for post-stroke spasticity in recent years. Over time, it has developed into a hub for research. This article provides an overview of the development of acupuncture research in three areas: local tissue therapy, modulation of spinal segmental reflexes, and central nervous system regulation. The objective is to offer a theoretical foundation for investigating novel acupuncture techniques and procedures as well as an optimal answer for clinical practice.
文章引用：柴晓晴, 李崖雪. 浅析中医特色针刺治疗卒中后痉挛的研究进展[J]. 临床医学进展, 2025, 15(11): 1766-1774. https://doi.org/10.12677/acm.2025.15113280

参考文献

[1] Li, S., Francisco, G.E. and Rymer, W.Z. (2021) A New Definition of Poststroke Spasticity and the Interference of Spasticity with Motor Recovery from Acute to Chronic Stages. Neurorehabilitation and Neural Repair, 35, 601-610. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[2] 王陇德, 刘建民, 杨弋, 等. 我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要[J]. 中国循环杂志, 2019, 34(2): 105-119.
[3] 邓小嫚, 彭拥军. 针灸干预缺血性脑卒中的真实世界研究进展[J]. 时珍国医药, 2023, 34(8): 1956-1959.
[4] Chen, Y., Jiang, L., Cheng, Y., Chen, C., Hu, J., Zhang, A., et al. (2023) Focal Vibration of the Plantarflexor and Dorsiflexor Muscles Improves Poststroke Spasticity: A Randomized Single-Blind Controlled Trial. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 66, Article 101670. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[5] 廖欧萍, 黄馨云, 王慈, 等. 当代不同针灸流派治疗中风后痉挛性瘫痪特色概览[J]. 中国针灸, 2023, 43(9): 1081-1085.
[6] 徐永亦, 廖穆熙. 毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫40例临床观察[J]. 江苏中医药, 2015, 47(2): 63-64.
[7] 刘峻, 周鸿飞, 战国策, 等. 毫火针针刺夹脊穴治疗中风后痉挛性瘫痪临床观察[J]. 辽宁中医药大学学报, 2022, 24(4): 7-10.
[8] 丁小姣, 刘明, 宁容容, 等. 电针治疗脑卒中后肢体痉挛机制研究进展[J]. 上海针灸杂志, 2023, 42(12): 1325-1330.
[9] 吴小慧, 焦杨. 电针治疗脑卒中后肢体偏瘫临床观察[J]. 光明中医, 2024, 39(2): 329-331.
[10] 孙秀颀, 蔡静, 张安邦, 等. 电针预处理通过抑制NF-kB/NLRP3信号通路介导炎症和凋亡改善大鼠脑卒中后痉挛[J]. 南方医科大学学报, 2024, 44(11): 2102-2109.
[11] 郭斌, 岳增辉, 谢志强, 等. 电针对脑卒中痉挛状态大鼠大脑皮质中谷氨酸与γ-氨基丁酸二者受体表达的影响[J]. 中华中医药杂志, 2019, 34(1): 325-327.
[12] 符仲华. 浮针医学纲要[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016: 1-42.
[13] 陶嘉磊, 符仲华, 张宏如. 浮针疗法作用机制浅析[J]. 时珍国医国药, 2014, 25(12): 3006-3008.
[14] 杨花蓉, 胡志军. 浮针疗法联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的作用[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(24): 9-11.
[15] 宋卫平, 张胜明, 王俊, 等. 浮针疗法联合康复训练治疗中风后手痉挛临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2022, 38(6): 1035-1037.
[16] 曹瑞, 王培培. “浮针再灌注”治疗卒中后偏瘫上肢屈肌痉挛疗效评价[J]. 湖北中医药大学学报, 2024, 26(1): 96-98.
[17] 魏婷, 李辉. 卒中后痉挛性偏瘫的发生机制及针刀治疗进展[J]. 中日友好医院学报, 2024, 38(4): 230-231+234.
[18] 张谦, 王海东. 经筋理论结合针刀治疗中风恢复期肘关节痉挛临床观察[J]. 西部中医药, 2022, 35(7): 99-101.
[19] 段渊, 廖迎春, 余骏. 针刀结合康复训练治疗中风后下肢痉挛性偏瘫的临床疗效评价[J]. 按摩与康复医学, 2021, 12(2): 38-41.
[20] 洪慧毓, 喻学春, 刘婷. 小针刀松解肌筋膜触发点治疗脑卒中后痉挛性瘫痪35例临床观察[J]. 甘肃中医药大学学报, 2019, 36(3): 67-71.
[21] 刘玲. 刃针经筋结点松解技术治疗卒中后上肢痉挛的临床研究[D]: [硕士学位论文]. 成都: 成都中医药大学, 2020.
[22] 陈彦如. 刃针经筋结点松解治疗卒中后上肢痉挛的临床研究[D]: [硕士学位论文]. 成都: 成都中医药大学, 2019.
[23] 丁敏, 冯骅, 靳长旭, 等. 小针刀疗法治疗中风后痉挛状态的临床效果[J]. 中国医药导报, 2018, 15(3): 155-158.
[24] 卢梦叶. 可视化针刀神经触激术联合针刺改善脑出血偏瘫患者肢体功能障碍的疗效观察[D]: [硕士学位论文]. 南京: 南京中医药大学, 2021.
[25] 程爵棠. 梅花针疗法治百病[M]. 第2版. 北京: 人民军医出版社, 2005.
[26] 黄英媛, 宋振华, 徐焕杰, 等. 补阳还五汤联合梅花针叩刺治疗脑梗死偏瘫疗效研究[J]. 陕西中医, 2020, 41(6): 815-818.
[27] 史洪亮. 磁圆针结合梅花针治疗中风后偏瘫痉挛状态的临床疗效观察[J]. 海峡药学, 2016, 28(1): 129-131.
[28] 谢玉环, 刘玲. 梅花针循经叩刺联合阿替普酶治疗脑梗死后痉挛性偏瘫的临床效果[J]. 中外医学研究, 2025, 23(7): 12-16.
[29] 尹蓁枝, 韩为, 张国庆, 等. 梅花针循经叩刺联合针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫疗效观察[J]. 中医药临床杂志, 2024, 36(1): 143-147.
[30] 孙天祎, 马良宵, 钱旭, 等. 从“恢刺恢筋急”探讨针刺治疗卒中后痉挛性偏瘫[J]. 中华中医药杂志, 2024, 39(10): 5293-5297.
[31] 刘婧, 陈利芳, 周杰, 等. 恢刺法调节中风痉挛瘫患者下肢关节活动度疗效观察[J]. 中国针灸, 2016, 36(10): 1013-1017.
[32] 臧子墨. 恢刺经筋结点治疗缺血性卒中后痉挛性瘫痪临床疗效观察[D]: [硕士学位论文]. 沈阳: 辽宁中医药大学, 2023.
[33] 王洋岗, 周春燕, 郭旭. 电针拮抗肌腧穴对脑卒中后上肢屈肘痉挛状态的疗效分析[J]. 现代实用医学, 2020, 32(9): 1050-1052.
[34] 穆扬, 王颖, 吴海洋, 等. 针刺腰夹脊结合拮抗肌组穴治疗卒中后下肢痉挛临床疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2021, 30(11): 1209-1212.
[35] 梁伟财. 拮抗肌侧取穴针刺结合现代康复训练疗法治疗中风后痉挛[J]. 临床医学工程, 2018, 25(9): 1185-1186.
[36] 胡玉波, 孔维涛. 电针拮抗肌腧穴联合康复训练对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能恢复及日常生活能力的影响[J]. 医学理论与实践, 2018, 31(1): 142-143.
[37] 叶佳踪, 吴登宠, 金永喜. 电针刺激拮抗肌侧腧穴联合康复训练治疗脑卒中后肌张力增高患者的临床观察[J]. 中国中医急症, 2018, 27(12): 2200-2202.
[38] Li, S. (2017) Spasticity, Motor Recovery, and Neural Plasticity after Stroke. Frontiers in Neurology, 8, Article ID: 120. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[39] Hannanu, F.F., Zeffiro, T.A., Lamalle, L., Heck, O., Renard, F., Thuriot, A., et al. (2017) Parietal Operculum and Motor Cortex Activities Predict Motor Recovery in Moderate to Severe Stroke. NeuroImage: Clinical, 14, 518-529. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[40] 何冰怡, 梁燕, 李成, 等. 针刺治疗在脑卒中后肌张力障碍的应用进展[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2024, 27(3): 383-387.
[41] 张恒芬, 谭艳, 肖瑶琪, 等. 章薇教授治疗中风后痉挛偏瘫临证经验[J]. 中国民族民间医药, 2024, 33(11): 80-83.
[42] 余兆安, 刘民权, 潘江, 等. 张力平衡针法对脑卒中痉挛状态肢体运动功能及表面肌电的影响[J]. 世界中医药, 2019, 14(3): 531-535.
[43] 杨子庆, 李昕芮, 芦丹, 等. 张力平衡针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效观察[J]. 大医生, 2023, 8(21): 84-86.
[44] 俞卓婷, 陈杨夫, 徐宓宓. 醒脑开窍针刺治疗卒中后偏瘫患者的疗效分析[J]. 辽宁中医杂志, 2023, 50(9): 192-195.
[45] 杨攀. 醒脑开窍针刺法对中风后痉挛性偏瘫患者的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2020, 20(3): 151-153.
[46] 方颖, 李劲, 杨畅. 靳三针对中风后下肢痉挛性偏瘫患者痉挛程度和步行能力的影响[J]. 针灸临床杂志, 2019, 35(3): 19-22.
[47] 曾访溪, 庄礼兴, 廖穆熙, 等. 手足挛三针为主治疗中风后痉挛性瘫痪的临床随机对照研究[J]. 辽宁中医杂志, 2018, 45(7): 1481-1484.
[48] 朱金妹, 庄任, 何俊, 等. 阴阳平衡透刺法联合康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛疗效观察[J]. 中国针灸, 2020, 40(7): 697-701.
[49] 尹中懿, 林宇煌, 李长君, 等. 阴阳平衡针法联合靳三针治疗卒中后下肢痉挛性偏瘫的临床研究[J]. 辽宁中医杂志, 2023, 50(12): 194-197.
[50] 张亚平. 头针配合体针治疗中风偏瘫临床观察[J]. 光明中医, 2018, 33(12): 1769-1771.
[51] 刘涵, 王鹏琴. 眼针体针结合治疗中风后肢体偏瘫30例临床观察[J]. 湖南中医杂志, 2018, 34(2): 69-70.
[52] 王一茗, 张新昕, 杨晓月, 等. 孙氏腹针对中风恢复期患者PAC-1表达及下肢功能障碍恢复的影响[J]. 时珍国医国药, 2016, 27(3): 651-653.
[53] 李崖雪, 李文慧, 周梓钊, 等. 脐针治疗缺血性卒中后痉挛性偏瘫的临床观察[J]. 中医药信息, 2022, 39(7): 49-53.
[54] 吴雪梅, 于颖梅. 针刺背俞穴、夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究[C]//中国医师协会中西医结合医师分会. 2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集. 北京: 北京市大兴区中医医院, 2010: 135.
[55] 杜小正, 王金海, 秦晓光, 等. “三位一体”针法改善缺血性中风偏瘫患者肢体功能的临床研究[J]. 西部中医药, 2016, 29(9): 122-125.
[56] 张敏敏. 针灸疏经调脏法联合早期康复训练治疗脑卒中偏瘫对神经功能及运动功能的影响[J]. 实用中医药杂志, 2021, 37(5): 868-869.
[57] 王文霞, 姜建萍, 程鑫. 针刺回阳九针穴对中风痉挛性后遗症临床观察[J]. 光明中医, 2022, 37(12): 2208-2210.
[58] 王雪飞, 王树国. 泻阴补阳针法治疗中风后下肢痉挛性瘫痪案[J]. 按摩与康复医学, 2022, 13(12): 42-43.

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