鼾症的中医药治疗研究现状
State of the Art of Traditional Chinese Medicine for Obstructive Sleep Apnea Hypoventilation Syndrome
DOI: 10.12677/tcm.2025.1411740, PDF,   
作者: 李桂岩:成都中医药大学临床医学院,四川 成都;杨东东*:成都中医药大学附属医院神经内科,四川 成都
关键词: 中医阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征鼾症病因病机辨证论治Traditional Chinese Medicine Obstructive Sleep Apnea Hypoventilation Syndrome Snoring Disorder Aetiopathogenesis Syndrome Differentiation
摘要: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种不容忽视的睡眠障碍,其夜间反复缺氧与睡眠结构紊乱可导致多种严重靶器官损害,增加猝死风险。临床表现主要为睡眠时打鼾,甚至出现夜间憋醒、日间自觉乏力、困倦、嗜睡等症状。其病因和发病机制复杂,祖国医学将其称之为鼾症,认为其证多属本虚标实或虚实夹杂。近年来,研究结果显示本病西医治疗疗效一般,中医药对本病的治疗有一定的效果。本文通过检索OSAHS相关中医文献,系统概述了本病的文献源流、病因病机、辨证论治以及近年来中医治疗本病的方法方论,总体为今后临床上OSAHS的中医药治疗提供理论参考。
Abstract: Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome (OSAHS) is a sleep disorder that warrants serious attention, as its characteristic nocturnal intermittent hypoxia and disruption of sleep architecture can lead to various severe target organ damages and increase the risk of sudden death. The main clinical manifestations are snoring during sleep, and even symptoms such as waking up at night, feeling weak during the day, drowsiness, and somnolence during the day. Its etiology and pathogenesis are complex. Traditional Chinese medicine calls it snoring, and believes that its symptoms are mostly deficiency in origin and excess, or a mixture of deficiency and excess. In recent years, research results have shown that Western medicine has a mediocre effect in treating this disease, while traditional Chinese medicine has a certain effect in treating this disease. By searching relevant TCM literature on OSAHS, this article systematically summarizes the literature source, etiology and pathogenesis, syndrome differentiation and treatment of this disease, as well as TCM prescriptions for the treatment of this disease in recent years, and generally provides a theoretical reference for the future clinical TCM treatment of OSAHS.
文章引用:李桂岩, 杨东东. 鼾症的中医药治疗研究现状 [J]. 中医学, 2025, 14(11): 5141-5147. https://doi.org/10.12677/tcm.2025.1411740

参考文献

[1] 中国医师协会睡眠医学专业委员会. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南[J]. 中华医学杂志, 2018(24): 1902-1914.
[2] 贾建平, 苏川, 著. 神经病学[M] 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[3] 邢汝雯, 编著. 黄帝内经素问篇[M]. 武汉: 华中科技大学出版社, 2017.
[4] (汉)徐铉, 校, (宋)许慎, 撰. 说文解字[M]. 上海: 上海古籍出版社, 2021.
[5] (隋)巢元方, 著. 诸病源候论[M]. 太原: 山西科学技术出版社, 2015.
[6] (战国)佚名, 辑. 黄帝内经素问[M]. 太原: 山西科学技术出版社, 2019.
[7] Juhi, J., Mudasir, Q.S., Farhana, S., et al. (2022) Prevalence of Obstructive Sleep Apnea in Patients with Chronic Kidney Disease: A Hospital-Based Study. Sleep & breathing, 27, 1703-1708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[8] Mangione, C.M., Barry, M.J., Nicholson, W.K., Cabana, M., Chelmow, D., Rucker Coker, T., et al. (2022) Screening for Obstructive Sleep Apnea in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA, 328, 1945-1950. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
[9] 邵春磊, 姜纹姣, 蒋林娜, 等. OSAHS与冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展[J]. 国际呼吸杂志, 2020(7): 556-560.
[10] 白巧会, 蒋绒, 李永霞. 不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征的相关性研究[J]. 中国老年保健医学, 2023, 21(2): 41-45.
[11] 苏小凤, 韩继明, 刘霖, 等. 老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者不良心脑血管事件的发生风险[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2022, 21(3): 184-188.
[12] 刘露, 刘辉国. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响疼痛的研究进展[J]. 国际呼吸杂志, 2022, 42(4): 311-315.
[13] 韩秀丽, 谭智敏. 从三焦痰瘀阻滞论治成人鼾症[J]. 长春中医药大学学报, 2022, 38(8): 854-857.
[14] 闫志安, 何源, 校注, (清)吴谦, 等, 编. 医宗金鉴[M]. 北京: 中国中医药出版社, 1994.
[15] 李秋贵, 整理, (汉)张仲景, (晋)王叔和, 作. 伤寒论[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2022.
[16] 吴唯, 等, 校注, (明)王肯堂, 著. 证治准绳[M]. 北京: 中国中医药出版社, 1997.
[17] 吴少祯, 总主编, (清)林佩琴, 作. 类证治裁[M]. 北京: 中国医药科学技术出版社, 2021.
[18] (清)程国彭, 著. 医学心悟[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2019.
[19] 张锡纯, 著. 医学衷中参西录[M]. 石家庄: 河北人民出版社, 1957.
[20] 丁元庆, 王瑾, 于成. 鼾症病机探研与诊疗述要[J]. 山东中医杂志, 2021, 40(2): 111-115.
[21] 李芮, 张永亮. 肥胖或超重人群中鼾症与动脉硬化的关系[J]. 中国医药, 2023, 18(2): 216-219.
[22] 赵睿, 温伟生. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与颞下颌关节相关性研究进展[J]. 人民军医, 2017, 60(2): 193-195.
[23] 王英, 点评, (元)朱震亨, 撰. 丹溪心法[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.
[24] 竹剑平, 点评, (清)李用粹, 编撰. 证治汇补[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.
[25] 陈志雨, 鲁慧琳, 张一鸣, 等. 张永华运用情志辨证体系辨治睡眠障碍经验介绍[J]. 新中医, 2022, 54(6): 215-218.
[26] 汪诗清, 陈晶晶, 张念志. 张念志治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经验探析[J]. 江西中医药大学学报, 2022, 34(2): 22-25.
[27] (清)陈修园, 著. 长沙方歌括[M]. 福州: 福建科学技术出版社, 2007.
[28] 李斌, 严桂珍. 严桂珍自拟“鼾症一号方”治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经验[J]. 中华中医药杂志, 2021, 36(1): 214-216.
[29] 刘坤, 庄燕鸿. 打鼾与脾胃之关系[J]. 吉林中医药, 2010, 30(4): 286-287.
[30] 童梦瑶, 王莉, 徐超, 等. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征痰瘀虚与AHI等因素的相关性研究[J]. 中医药通报, 2018, 17(4): 52-56.
[31] 陈剑坤, 冯金兰, 李际强. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征的中医证候分布研究[J]. 广州中医药大学学报, 2019, 36(7): 939-943.
[32] 阮雪萍. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医证型聚类分析及其与血清SOD、MDA的相关性研究[D]: [硕士学位论文]. 福州: 福建中医药大学, 2017.
[33] 许李娜. 睡眠呼吸暂停综合征中医证侯规律的研究及鼾宁方对其的疗效观察[D]: [硕士学位论文]. 合肥: 安徽中医药大学, 2016.
[34] 李彦伦. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脾胃的相关性研究[D]: [硕士学位论文]. 广州: 广州中医药大学, 2017.
[35] 孙英, 肖依, 徐晓晨, 等. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医体质与证候的相关性研究[J]. 中医临床研究, 2023, 15(10): 16-20.
[36] 史欣德, 作, 龚廷贤. 寿世保元[M]. 北京: 中国医药科学技术出版社, 2021.
[37] 李晓林, 校注, (清)沈金鳌, 撰, 李占永. 杂病源流犀烛[M]. 北京: 中国中医药出版社, 1994.
[38] 黄颖, 张熹煜, 李际强. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征证候分布及用药规律文献研究[J]. 新中医, 2016, 48(8): 287-289.
[39] 蔡志胜, 蔡华钰, 王春娥, 等. 基于数据挖掘的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医用药规律分析[J]. 中医药通报, 2022, 21(11): 29-32.
[40] 徐婷贞, 杨晓明. 二陈解鼾颗粒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者炎症因子的影响[J]. 浙江中医药大学学报, 2018, 42(10): 862-866.
[41] 王芹丹, 陈光辉, 冯雪瑾, 等. 化痰消鼾方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征40例临床观察[J]. 浙江中医杂志, 2023, 58(3): 181-182.
[42] 牛芳兵. 健运消鼾方对轻/中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征痰湿证的临床研究[D]: [硕士学位论文]. 南京: 南京中医药大学, 2022.
[43] 苏胜. 缓慢捻进针法治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察[J]. 河南中医, 2018, 38(2): 289-291.
[44] 邓利君, 高蓉, 李露, 等. 新型揿针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效及对相关炎性因子水平的影响[J]. 辽宁中医杂志, 2024, 51(3): 177-180.
[45] 孙昭兰, 张凤英, 黄婷婷, 等. 针刀刺割、针刺联合持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究[J]. 中医药导报, 2022, 28(4): 49-52.
[46] 张培丽. 电针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例[J]. 中医研究, 2016, 29(4): 54-56.
[47] 张晶. 利咽散结药茶治疗OSAHS的临床研究[D]: [硕士学位论文]. 秦皇岛: 华北理工大学, 2018.