浅述中西医结合治疗下肢深静脉血栓的现状与思考
A Brief Overview and Reflection on the Current Status of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Lower Extremity Deep Vein Thrombosis
DOI: 10.12677/acm.2025.15123382, PDF,   
作者: 袁 艺:黑龙江中医药大学研究生院,黑龙江 哈尔滨;高 杰*:黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病一科,黑龙江 哈尔滨
关键词: 下肢深静脉血栓中西医结合血栓后综合征中医药综述Lower Extremity Deep Vein Thrombosis Integrated Chinese and Western Medicine Post-Thrombotic Syndrome Traditional Chinese Medicine Review
摘要: 下肢深静脉血栓(Lower Extremity Deep Venous Thrombosis, LDVT)是临床高发的周围血管疾病,以血液在深静脉异常凝结为核心特征,属中医“股肿”范畴。急性期易并发病死率较高的肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE),但约20%~50%的LDVT患者在及时规范抗凝后仍会发展为血栓后综合征(Post Thrombotic Syndrome, PTS),严重影响生活质量。西医以抗凝、溶栓为急性期核心治疗,但迁延期及后遗症期抗凝疗程争议、症状控制不足等问题突出。中西医结合治疗基于“急则先治标、缓则治本”原则,实现抗凝与活血的协同、达成局部对症与整体调理的统一。本文将系统阐述LDVT的中西医病因病机与治疗手段,着重探讨中西医结合在LDVT疾病全程管理方面的显著优势,为临床治疗提供思路。
Abstract: Lower extremity deep vein thrombosis (LDVT) is a common peripheral vascular disease in clinical practice, characterized by abnormal coagulation of blood in the deep veins and falls under the category of “thigh swelling” in traditional Chinese medicine (TCM). During the acute phase, it is prone to complications such as pulmonary embolism (PE) with high mortality. However, approximately 20%~50% of LDVT patients may still develop post-thrombotic syndrome (PTS) even after timely and standardized anticoagulation, severely affecting their quality of life. Western medicine primarily uses anticoagulation and thrombolysis for acute-phase treatment, but issues such as controversy over the duration of anticoagulation in the subacute and sequela phases and insufficient symptom control are prominent. Integrated TCM and Western medicine treatment, based on the principle of “treat symptoms urgently and the root gradually,” achieves synergy between anticoagulation and blood activation, unifying local symptom management with overall regulation. This paper systematically elaborates the TCM and Western medicine etiologies and mechanisms of LDVT, treatment methods, and focuses on discussing the significant advantages of integrated TCM and Western medicine in the whole-course management of LDVT, providing ideas for clinical treatment.
文章引用:袁艺, 高杰. 浅述中西医结合治疗下肢深静脉血栓的现状与思考[J]. 临床医学进展, 2025, 15(12): 77-82. https://doi.org/10.12677/acm.2025.15123382

参考文献

[1] 于洋, 王景, 张海丽. 中医药治疗下肢深静脉血栓研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报, 2019, 21(2): 137-140.
[2] 李晓强, 张福先, 王深明. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版) [J]. 中国血管外科杂志(电子版), 2017, 9(4): 250-257.
[3] 齐立行, 谷涌泉. 下肢深静脉血栓治疗的分析与展望[J]. 血管与腔内血管外科杂志, 2024, 10(6): 641-645.
[4] 迟尘, 张朝晖. 张朝晖从积聚论治周围血管疾病经验[J]. 山东中医杂志, 2025, 44(4): 460-464.
[5] 余刚, 殷浩, 朱嘉敏. 通脉抗栓饮联合地奥司明片治疗骨科术后下肢深静脉血栓形成后综合征疗效观察[J]. 实用中医药杂志, 2025, 41(9): 1764-1767.
[6] 魏旭威, 王庆, 郑雪婷, 安志鹏, 张建生, 余晓雯. 电针预防气虚血瘀型卧床老年患者下肢深静脉血栓形成疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2025(2): 210-213+217.
[7] 刘雪莲, 牟丽娜, 马莎莎, 肖建东, 张慧晶. 桃红四物汤化裁辅助治疗慢性心力衰竭伴下肢深静脉血栓慢性期血脉瘀阻证患者临床研究——随机对照试验[J]. 中医杂志, 2025(12): 1249-1256.
[8] 段艳, 高天丽. 炎症因子及凝血指标在下肢深静脉血栓形成中的检测价值[J]. 中国医学创新, 2025, 22(1): 100-103.
[9] 刘尧, 朱冰楠. 血清PAI-1、sCD40L与ICU患者下肢深静脉血栓形成的关系研究[J]. 现代实用医学, 2024(5): 585-588.
[10] 范存琳. vWF联合SII对老年慢性心力衰竭患者并发下肢静脉血栓的预测价值分析[J]. 江西医药, 2025, 60(4): 370-374.
[11] 郝芙蓉, 杨涛. 他汀类药物在静脉血栓栓塞症防治应用的研究进展[J]. 中国血管外科杂志(电子版), 2023, 15(4): 374-379.
[12] 周洁, 刘明, 张玉冬, 等. 下肢深静脉血栓形成的中医药临床研究进展[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2021, 27(4): 648-650.
[13] 季博, 张玉冬, 张筱杉, 等. 刘明教授应用温病学理论治疗下肢深静脉血栓迁延期的临床经验[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2024, 30(4): 573-576.
[14] 李红利, 李建鹏, 黄金鸿. 舒脉通络汤联合利伐沙班治疗慢性期下肢深静脉血栓患者的疗效及其对NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎症小体的影响[J]. 血管与腔内血管外科杂志, 2025, 11(5): 583-587+593.
[15] 陈米林, 杨景然, 张惠锋, 等. 利伐沙班与不同低分子肝素类抗凝药物治疗下肢深静脉血栓的临床疗效比较[J]. 临床合理用药, 2025, 18(11): 96-99.
[16] 蒋鹏, 刘建龙, 贾伟, 等. 《欧洲血管外科学会(ESVS) 2021年静脉血栓管理临床实践指南》临床热点解读[J]. 中国普通外科杂志, 2022, 31(6): 717-727.
[17] 李阳, 王义清, 任莹, 等. 导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成对症状改善及静脉再通的影响研究[J]. 检验医学与临床, 2023, 20(17): 2543-2546+2551.
[18] 王倩竹, 张磊, 宋福晨, 等. 机械性血栓抽吸联合导管接触性溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓的临床疗效[J]. 血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(6): 716-720+725.
[19] 谢艳, 刘海英, 段青. 低剂量利伐沙班对深静脉血栓形成疗效分析[J]. 赣南医学院学报, 2024, 44(8): 786-789.
[20] 唐成锐, 刘卫娟, 李洋. 气压治疗联合早期康复训练在脑出血术后患者下肢深静脉血栓中的预防效果[J]. 血管与腔内血管外科杂志, 2025, 11(8): 1135-1139.
[21] 陆信武, 叶开创. 下肢深静脉静脉血栓形成后综合征的评估和诊治现状[J]. 中国血管外科杂志(电子版), 2024, 16(3): 209-213.
[22] 李冬云, 梁雨萌, 蒙杰. 1例深静脉血栓后遗症(PTS)所致下肢浅静脉曲张C6期(CEAP分期)患者的诊治分析[J]. 当代医药论丛, 2025, 23(17): 139-142.
[23] 马景滔, 黄劼, 张烨, 陈萌, 张智颖. 下肢不同部位深静脉血栓抗凝疗程的研究新进展[J]. 中国全科医学, 2025(29): 3721-3728.
[24] 公茂峰, 顾建平. 深静脉血栓形成的个性化抗凝治疗策略[J]. 中国临床研究, 2025, 38(2): 165-168.
[25] 崔强, 张旭, 王晓艳, 等. 不同患肢下肢深静脉血栓患者临床特征及转归分析[J]. 现代生物医学进展, 2024, 24(20): 3944-3946+3960.
[26] 卢庆威, 王军, 王刚, 等. 桃核承气汤在防治下肢深静脉血栓形成中的临床疗效研究[J]. 时珍国医国药, 2021, 32(8): 1927-1930.
[27] 姜霞, 陈世宣, 朱斌, 等. 补阳还五汤联合利伐沙班治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓临床研究[J]. 新中医, 2025, 57(1): 22-27.
[28] 刘佳琪, 王清霖, 安琪, 等. 补阳还五汤防治下肢深静脉血栓形成后综合征的研究进展[J]. 北京中医药, 2024, 43(4): 443-446.
[29] 吕丽琼, 彭仁梅, 刘化刚, 邓宏平, 陈秋香. 深静脉血栓后综合征预防护理研究进展[J]. 护理学杂志, 2024(19): 120-123.
[30] 李玉芳, 徐婧, 林丽英, 等. 细节护理对肾癌术后下肢深静脉血栓的预防效果[J]. 实用中西医结合临床, 2024, 24(24): 122-125.
[31] 付佳, 唐承杰, 杜丹, 等. 参芪知甘汤联合中药熏洗对肱骨髁间骨折患者术后患肢肿胀、疼痛及并发症的影响[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2024, 30(1): 50-54.
[32] 陆南山, 邓柏杨, 周涛. 中药熏洗辅助治疗下肢深静脉血栓的疗效及对血液流变学和血流动力学的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(22): 2431-2435.
[33] 车永琦, 张伟, 程芳斌, 王怀龙, 王恒, 李泽, 刘壮, 韩振华. 活血化瘀中药内服及中药封包治疗下肢深静脉血栓临床效果观察[J]. 四川中医, 2024(11): 91-93.
[34] 李瑞峰, 尹庆伟, 李钦宗, 等. 耳穴压籽联合低频电穴位刺激对髋、膝关节术后深静脉血栓形成预防效果观察[J]. 天津中医药, 2024, 41(9): 1098-1102.
[35] 刘清娴. 压力抗栓泵联合中药热奄包预防急性心肌梗死患者下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 医疗装备, 2024(2): 113-115+118.
[36] 何英, 王家嵘, 吴洲鹏, 等. 下肢深静脉血栓形成后综合征的溃疡管理[J]. 血管与腔内血管外科杂志, 2022, 8(7): 829-834.
[37] 鞠燕玲, 娄冉, 李涵泊, 等. 腔内技术联合中医外治法治疗下肢深静脉血栓形成后综合征1例[J]. 血管与腔内血管外科杂志, 2024, 10(12): 1534-1536.
[38] 张旭阳, 赵德杰, 商铭溶, 赵义静, 崔惠方, 刘明. 下肢深静脉血栓形成的中医辨证要素分析[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2024(3): 432-435.
[39] 股肿的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001. 1-94) [J]. 辽宁中医药大学学报, 2019, 21(3): 181.
[40] 高杰, 孙赫, 付晨菲, 等. 下肢深静脉血栓形成中西医研究进展[J]. 中国老年学杂志, 2017, 37(11): 2850-2853.
[41] 王丽丽. 股肿证型部分临床理化指标的相关性研究[D]: [硕士学位论文]. 南宁: 广西中医药大学, 2020.
[42] 夏爱芳, 孙善斌, 陈冲, 等. 基于可解释性机器学习构建脑卒中患者下肢深静脉血栓形成风险预测模型[J]. 中国医药导报, 2025, 22(24): 34-40.
[43] 仲瑞雪, 季欧, 吴传红, 等. 基于数据挖掘及网络药理学探讨中药治疗深静脉血栓用药规律及机制研究[J]. 食品与药品, 2022, 24(6): 513-518.
[44] 李孝虎, 陈志强. 丹参酮Ⅱ A磺酸钠对下肢深静脉血栓形成的疗效及其机制[J]. 中国临床研究, 2025, 38(6): 931-935.
[45] 闫文, 谢兴文, 顾玉彪, 等. 中药干预全膝关节置换术后深静脉血栓信号通路研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2023, 29(20): 214-220.