瘢痕子宫孕妇中期妊娠合并胎盘前置状态及胎盘植入引产1例并文献复习
A Case of Second-Trimester Pregnancy Termination in a Patient with Scarred Uterus Complicated by Placenta Previa Status and Placenta Accreta, and Literature Review
DOI: 10.12677/acm.2025.15123468, PDF,   
作者: 余展媚, 林伟钊:暨南大学附属第一医院妇产科,广东 广州;朱元方*:暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院产科,广东 深圳
关键词: 瘢痕子宫胎盘前置状态胎盘植入中期妊娠引产Scarred Uterus Placenta Previa Status Placenta Accreta Second-Trimester Pregnancy Termination
摘要: 近年随着剖宫产率的上升,胎盘前置状态及胎盘植入的发生率也呈现增高趋势。瘢痕子宫合并胎盘前置状态及胎盘植入的患者在妊娠中期,由于子宫下段形成尚未充分和子宫瘢痕处组织薄弱,其在终止妊娠过程中将面临大出血、子宫破裂等严重风险。本文报道一例瘢痕子宫孕妇合并胎盘前置状态伴胎盘植入的中期妊娠引产案例,并结合相关文献对本病的临床特点和诊疗要点展开总结和探讨,旨在为提高此类高危病例的引产成功率和降低不良结局发生率提供有价值的临床参考依据。
Abstract: In recent years, with the increase in the cesarean section rate, the incidence of placenta previa status and placental accreta has also shown an upward trend. For patients with scarred uterus complicated by placenta previa status and placental accreta, during the second trimester of pregnancy, due to the insufficient formation of the lower uterine segment and the weak tissue at the uterine scar, they will face serious risks such as massive hemorrhage and uterine rupture during the process of terminating the pregnancy. This article reports a case of second-trimester pregnancy termination in a pregnant woman with a scarred uterus complicated by placenta previa status and placental accreta. Combined with relevant literature, it summarizes and discusses the clinical characteristics, diagnosis and treatment points of this condition, aiming to provide valuable clinical reference for improving the success rate of induction of labor and reducing the incidence of adverse outcomes in such high-risk cases.
文章引用:余展媚, 林伟钊, 朱元方. 瘢痕子宫孕妇中期妊娠合并胎盘前置状态及胎盘植入引产1例并文献复习[J]. 临床医学进展, 2025, 15(12): 763-770. https://doi.org/10.12677/acm.2025.15123468

参考文献

[1] 乐杰. 妇产科学[M]. 第7版. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 116-117.
[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组, 中国医师协会妇产科分会母胎医学专委会, 陈敦金, 杨慧霞, 贺芳. 胎盘植入性疾病诊断和处理指南(2023) [J]. 中华围产医学杂志, 2023, 26(8): 617-627.
[3] 中华医学会计划生育学分会, 顾向应. 剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入终止妊娠的专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(9): 585-589.
[4] 张丽姿, 毕石磊, 陈敦金, 等. 前置胎盘合并胎盘植入的认识及处理[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2020, 36(2): 107-110.
[5] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 前置胎盘的诊断与处理指南(2020) [J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(1): 3-8.
[6] 陈敦金, 贺芳. 重视胎盘植入性疾病规范化管理[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2022, 38(1): 18-21.
[7] 种轶文, 张爱青, 王妍, 刘朝晖, 陈运山, 赵扬玉. 超声评分系统预测胎盘植入凶险程度的价值[J]. 中华围产医学杂志, 2016, 19(9): 705-709.
[8] 中华医学会妇产科学分会计划生育学组, 中国医师协会妇产科医师分会生育调控学组, 金力, 杨孜, 白桂芹, 陈蔚琳, 高劲松. 中孕期剖宫产瘢痕妊娠临床管理专家共识(2024年版) [J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2024, 40(11): 1108-1113.
[9] 吴丹, 唐晓彤, 吴刘鑫, 蒋伟菊, 胡慧颖, 张芬芬. 妊娠中期前置胎盘引产方式探讨[J]. 现代妇产科进展, 2022, 31(8): 614-618.
[10] 贺芳, 殷婉嫦, 陈秉钧, 龚景进, 陈敦金. 妊娠中期完全性胎盘前置状态引产方式的临床探讨[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(5): 317-321.
[11] 武文娟, 王瑜, 武海英. 初产妇中孕期前置胎盘合并胎盘植入引产方式探讨[J]. 医药论坛杂志, 2021, 42(22): 1-48.
[12] 顾向应. 剖宫产术后瘢痕子宫孕妇中期妊娠引产的专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2019, 54(6): 381-386.
[13] 王蕴慧. 中期妊娠引产胎盘前置的处理[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2012, 28(9): 663-666.
[14] 金良怡, 张齐. 米非司酮联合羊膜腔注射利凡诺乳酸依沙吖啶注射液在前置胎盘中期妊娠引产中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2020, 27(26): 114-117.
[15] 屈在卿, 马润玫, 杜明钰, 王名芳, 胡晏馨. 剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方法的探讨[J]. 实用妇产科杂志, 2016, 32(1): 77-79.
[16] 李敏, 王新玲, 段雅, 唐增军, 靳颖. 宫颈COOK双球囊在瘢痕子宫孕中期引产中的应用研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2015, 24(35): 3952-3954.
[17] 中国医师协会妇产科分会母胎医学专委会, 中华医学会围产医学分会重症学组, 王志坚, 张国福, 陈敦金, 周艳, 赵先兰, 蔡名金, 漆洪波. 预防性介入治疗在胎盘植入性疾病的应用专家共识(2023) [J]. 中华产科急救电子杂志, 2023, 12(3): 133-140.