光学相干断层扫描(OCT)在高度近视诊断中的应用研究综述
Application of Optical Coherence Tomography (OCT) in the Diagnosis of High Myopia: A Research Review
摘要: 光学相干断层扫描(OCT)作为一种高分辨率、无创的光学成像技术,近年来在高度近视的诊断中展现出重要价值。本文系统综述了OCT的技术原理、发展历程及其在高度近视病理特征识别、并发症诊断和临床管理中的应用。研究表明,OCT凭借其微米级轴向分辨率和三维成像能力,能够精准检测高度近视患者视网膜神经纤维层变薄、黄斑区光感受器损伤、脉络膜萎缩及后巩膜葡萄肿等关键病变。与传统影像技术(如荧光素眼底血管造影、超声检查)相比,OCT具有无辐射、快速成像和深层组织穿透等优势,并可通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术实现视网膜血管的动态监测。然而,OCT在扫描深度、屈光介质混浊处理及标准化诊断标准等方面仍存在局限性。未来,结合人工智能算法与多模态影像融合技术有望进一步提升OCT在高度近视诊疗中的精准性和实用性。
Abstract: Optical coherence tomography (OCT) has emerged as a high-resolution, non-invasive optical imaging technique with significant value in the diagnosis of high myopia. This review systematically summarizes the technical principles, development, and applications of OCT in identifying pathological features, complications, and clinical management of high myopia. Studies demonstrate that OCT’s micron-level axial resolution and three-dimensional imaging capabilities enable precise detection of key lesions such as retinal nerve fiber layer thinning, photoreceptor damage in the macula, choroidal atrophy, and posterior staphyloma in high myopia patients. Compared to traditional imaging modalities like fluorescein angiography and ultrasonography, OCT offers advantages including zero radiation, rapid imaging, and deep tissue penetration. Additionally, OCT angiography (OCTA) facilitates dynamic monitoring of retinal vasculature. However, limitations such as restricted scanning depth, challenges in addressing media opacities, and the lack of standardized diagnostic criteria persist. Future advancements integrating artificial intelligence algorithms and multimodal imaging fusion are expected to enhance the precision and practicality of OCT in high myopia diagnosis and treatment.
文章引用:江俊达, 陈琦, 郭屿琦, 杨蕊, 陈宇浩. 光学相干断层扫描(OCT)在高度近视诊断中的应用研究综述[J]. 临床医学进展, 2026, 16(1): 2801-2811. https://doi.org/10.12677/acm.2026.161341

参考文献

[1] 张小雷, 田世河, 杨晓峰. 分子影像内镜研究新进展[J]. 中国医学工程, 2015, 23(4): 198-199.
[2] 安高新. 这些眼科检查查什么? [J]. 江苏卫生保健, 2021(11): 26.
[3] 马力, 李丽娜, 杨晓玲, 等. 眼科光学相干断层扫描仪质量控制参数的探讨[J]. 生物医学工程学进展, 2021, 42(4): 236-238.
[4] 唐仕波, 樊华. 光学相干断层扫描在眼底疾病中的应用与进展[J]. 眼科新进展, 2015, 35(1): 1-4.
[5] 马瑞彤, 鲁占军. 眼科影像学检查在早期诊断及治疗糖尿病视网膜病变中的作用价值[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(12): 52-53.
[6] 魏雁涛, 孙慧敏, 袁佳琴. 光学相干断层扫描在眼科的应用[J]. 天津医科大学学报, 2004(S1): 112-115.
[7] 高瑞新, 卫玉彩. 光学相干断层扫描与多焦电生理在高度近视中的应用[J]. 河北医科大学学报, 2012, 33(3): 366-369.
[8] 朱鲜阳, 肖家旺. 结构性心脏病相关性肺动脉高压的影像学诊断方法[J]. 心电与循环, 2014, 33(6): 449-453.
[9] 余丹青, 周颖龄. 不稳定斑块诊断的影像学进展[J]. 岭南心血管病杂志, 2004(3): 217-221.
[10] 何旭辑. 医疗新技术简介[J]. 解放军健康, 2009(5): 41.
[11] 廖静芸, 程纪皓, 徐鹏. 冠状动脉斑块性质与弹性功能预测指标的新进展[J]. 微量元素与健康研究, 2019, 36(4): 75-76.
[12] 阎志良, 马丽景, 谢欢, 等. 易损斑块早期诊断的研究进展[J]. 中国医疗设备, 2012, 27(4): 60-62.
[13] 张靖, 侯静波. 急性冠脉综合征斑块光学相干断层成像的相关研究[J]. 现代医学, 2016, 44(4): 590-592.
[14] 郑刚. 在心脏介入治疗中冠状动脉腔内影像和功能检查技术的临床应用[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2015, 17(10): 1118-1120.
[15] 李朝, 宋彦丽, 林杰, 等. 光学相干断层扫描技术在动脉粥样硬化斑块评估中的应用进展[J]. 中国卒中杂志, 2018, 13(8): 877-880.
[16] 鲁静朝, 崔炜. 易破裂斑块的血管内检测[J]. 国外医学(心血管疾病分册), 2005(1): 28-31.
[17] 王晓刚, 吴强. 光学相干断层扫描对视网膜疾病的诊断价值[J]. 眼科新进展, 2015, 35(1): 88-91.
[18] 沈婷梅, 顾瑛. 光学相干断层成像(OCT)新技术及其在临床诊断中的应用[J]. 中国激光医学杂志, 2007(6): 379-382.
[19] 俞岚筑, 沈玺. 光学相干断层扫描血管成像在眼部疾病诊断中的应用[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2018, 38(7): 829-834.
[20] 李娟. 光相干断层扫描血管成像在糖尿病视网膜病变诊断中的应用研究进展[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 25(17): 36-37.
[21] 张弢, 陈韵岱. 光学相干断层扫描在药物洗脱支架临床研究中的应用[J]. 军医进修学院学报, 2012, 33(7): 799-801.
[22] 孟琦, 张天虹. 光学相干断层扫描成像技术在中耳力学研究及疾病诊断中的应用[J]. 中华耳科学杂志, 2021, 19(3): 501-505.
[23] 楼方磊, 胡美君. 光学相干断层扫描在高度近视黄斑病变中的应用研究[J]. 国际眼科杂志, 2018, 18(5): 937-940.
[24] 俞慧燕, 邵彦. 老年性黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变[J]. 中国实用眼科杂志, 2006(11): 1116-1120.
[25] 马晓玲, 赵勇. 息肉状脉络膜血管病中西医研究进展[J]. 新疆中医药, 2022, 40(5): 128-132.
[26] 郭从容, 马景学, 张斌, 等. rd10小鼠视网膜组织结构和功能变化[J]. 河北医药, 2013, 35(11): 1635-1636.
[27] 王玉. 视网膜下新生血管膜的诊断与治疗现状[J]. 山东大学基础医学院学报, 2004(2): 124-127.
[28] 魏垦慧, 马涛. 帕金森病视觉损害特点研究进展[J]. 神经损伤与功能重建, 2023, 18(6): 349-352.
[29] 全超, 吴家勇, 许勇峰, 等. 多发性硬化的规范化评估: 泛长三角多发性硬化诊疗协作组专家建议(2023) [J]. 中国临床神经科学, 2023, 31(3): 241-251.
[30] 王益蓉. 光相干断层扫描在眼科应用进展[J]. 中国现代医生, 2008(16): 47-49+54.
[31] 梁祝年, 蒙雪芳. 光学相干断层扫描在青光眼诊断应用中的研究概况[J]. 中国临床新医学, 2018, 11(6): 621-625.
[32] 文美丹, 何文静, 曾思明. 光学相干断层扫描仪在青光眼早期诊断中的应用进展[J]. 中国医学影像学杂志, 2014(11): 865-868+872.
[33] 汪新, 魏伟. 弱视发病机制的多焦电生理及影像学研究现状[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2011, 25(1): 68-71.
[34] 陈大复, 赵菊莲, 游志鹏. 视网膜中央静脉阻塞的研究进展[J]. 中国实用眼科杂志, 2005(11): 10-12.
[35] 李莉. 球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效[J]. 中国现代药物应用, 2013, 7(18): 136-137.
[36] 刘玉平, 王应利. 非动脉炎性前部缺血性视神经病变诊疗策略及其脉络膜厚度[J]. 基因组学与应用生物学, 2017, 36(9): 3655-3661.
[37] 张骅, 张民. 大肠癌内镜诊断的研究进展[J]. 中国老年学杂志, 2015, 35(3): 852-855.
[38] 乐士冠, 肖健, 奚望, 等. 冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管再狭窄的机制研究进展[J]. 第二军医大学学报, 2017, 38(5): 639-645.
[39] 李晨曦. 无创筛查技术早期诊断口腔潜在恶性病患癌变的研究进展[J]. 临床口腔医学杂志, 2017, 33(6): 381-383.
[40] 舒娟, 刘海峰. 内镜分子影像技术诊断Barrett食管及其相关性肿瘤的研究进展[J]. 武警医学, 2016, 27(4): 407-410.