针刺治疗膝骨关节炎的机制研究进展
Research Progress on the Mechanisms of Acupuncture in Treating Knee Osteoarthritis
DOI: 10.12677/tcm.2026.152098, PDF,   
作者: 范舒琳:黑龙江中医药大学研究生院,黑龙江 哈尔滨;刘 征*:黑龙江中医药大学附属第一医院针灸六科,黑龙江 哈尔滨
关键词: 膝骨关节炎针刺作用机制综述Knee Osteoarthritis Acupuncture Mechanism of Action Review
摘要: 膝骨关节炎(KOA)是一种以关节软骨进行性破坏为主要特征的慢性退行性关节疾病,严重影响患者的生活质量。针灸作为一种传统中医疗法,在KOA治疗中展现出良好效果,其作用机制复杂且多维度。本文对近5年来针刺治疗KOA的机制研究进行综述,从镇痛、调节炎症因子、改善软骨代谢、影响神经递质与神经肽、调控信号通路、生物力学等方面进行阐述,旨在为临床应用及深入研究提供参考。
Abstract: Knee osteoarthritis is a chronic degenerative joint disease characterized by progressive destruction of articular cartilage, which severely impacts patients’ quality of life. Acupuncture, as a traditional Chinese medicine therapy, has demonstrated favorable therapeutic effects in KOA treatment with complex and multidimensional mechanisms. This article reviews the mechanistic studies on acupuncture for KOA from the past five years, elaborating on aspects including analgesia, regulation of inflammatory cytokines, improvement of cartilage metabolism, modulation of neurotransmitters and neuropeptides, regulation of signaling pathways, and biomechanics, aiming to provide a reference for clinical application and further research.
文章引用:范舒琳, 刘征. 针刺治疗膝骨关节炎的机制研究进展[J]. 中医学, 2026, 15(2): 225-229. https://doi.org/10.12677/tcm.2026.152098

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